脑膜瘤MRI检查体会
09-02
【中图分类号】R739.4【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)06 - 78 - 01
现总结自2004～2009年脑膜瘤患者32例,女性23例,男9例,年龄33～85岁,平均年龄59.4岁,伴有明显症状者7例,伴大量水肿者4例。所有病人均进行了磁共振检查,共检出39个病灶(23例辅助CT 检查,其中合并钙化者23例),病灶位于所有脑膜覆盖位置,发生于矢状窦、鞍结节部位23例,嗅沟、桥小脑角、小脑幕7例,板障内1例,视神经脑膜瘤1例。病灶最大直径8.3cm,最小直径0.6cm。行手术治疗13例,随访一年以上的19例。全部增强扫描,均明显强化,脑膜尾征出现率96.8%。
1 典型病例
患者,女,54岁。自述2005始头痛,渐进加重,吃止疼药后症状部分缓解。轻度精神症状及运动障碍,伴有偏身麻木感。MRI表现:肿瘤位于矢状窦旁,膨胀性生长,呈半球形,占位效应明显,推压周围组织,与周围组织分界清楚,可见脑脊液间隙,并伴有额叶、顶叶大片指样水肿区。信号均匀,呈等T1等T2信号,FLAIR呈稍高信号,明显强化。CT检查示病灶呈高密度,并可见相应颅骨增厚。
2 体 会
本病多见于40～75岁女性,脑膜瘤与年龄呈正相关。MRI典型表现:病灶呈等T1等T2信号,信号均匀,FLAIR呈稍高信号,明显强化并伴有脑膜尾征。本组病灶均发现脑膜尾征,并且跨脑膜生长(板障型脑膜瘤除外)。随着生活质量的提高,保健意识的提高及磁共振检查的普及,脑血管病变合并脑膜瘤的病例增多,脑膜瘤病人越来越多,老年病人检查时要仔细阅片,减少漏诊。