急腹症培训考核试题
急腹症培训考核试题（2009-08）
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一、单项选择题（5分*8）
1. 急腹症手术治疗的适应证，下列哪项是错误的 （ ）
A 腹膜刺激征严重或有扩大趋势或抗炎治疗无效者B 腹内脏器破裂或穿孔
C 急性机械性完全性肠梗阻D 急性水肿性胰腺炎E 嵌顿疝
2. 单纯空腔器官梗阻的腹痛特点 （ ）
A 持续性腹痛B 阵发性腹痛C 持续性痛阵发性加重
D 持续性痛伴腹泻E 阵发性痛伴发热
3. 哪项不是炎症性急腹症的特点 （ ）
A 腹痛由轻转重B 持续性腹痛C 病变部位有固定压痛
D 腹膜刺激征局限于病变局部E 腹膜炎范围不随病变加重而扩展
4. 对未明确诊断的急腹症病人，下列哪项处置是错误的 （ ）
A 严密观察B 禁用吗啡、杜冷丁等止痛剂C 禁用泻药和灌肠
D 流食E 抗炎治疗
5. 诊断性腹腔穿刺不应用于 （ ）
A 小儿及老年人B 精神状态不正常者C 昏迷病人
D 诊断已明确的病人E 诊断不明确的病人
6. 男性，30岁，上腹隐痛，与饮食有关已4年，此次突然上腹部剧痛，不敢深呼吸。体检:面色苍白，上腹部压痛明显，伴反跳痛及肌紧张，下腹轻度压痛，白细胞15×10的9次方/L，中性80%，为明确诊断首先应 （ ）
A 腹部立位平片B 紧急钡餐透视C 腹腔穿刺
D 急查血淀粉酶E 紧急静脉胆道造影
7. 女性，30岁，农民，2小时前劳动中无诱因突然上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰，肝浊音界消失，舟状腹，有腹膜刺激征，应诊断为 （ ）
A 阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎B 宫外孕破裂C 溃疡病穿孔
D 绞窄性肠梗阻E 急性出血性胰腺炎
8. 女性，30岁，乘车后突然发生右下腹痛，伴恶心，近年来有同样发作史。查:腹软，右下腹有深压痛，血常规:白细胞9.0×10的9次方/L。尿镜检:红细胞（++），白细胞0～6/HP个，应诊为 （ ）
A 慢性阑尾炎急性发作B 右侧输尿管结石C 右侧输卵管炎
D 单纯性不完全性肠梗阻E 麦克尔憩室炎
二、问答题 （20分*3）
1、 急性腹痛的病因有哪些？
2、 腹部体格检查的步骤与方法？
3、 外科急腹症与内科急性腹痛的鉴别？