医院读书报告

前言：

医院重要的信息资源和宝贵的财富，做好病案信息管理对促进医疗、教学、科研、预防

工作的发展；搞好医院科学的管理；保护患者、医务人员和医疗机构的合法权益具有十分重

要的意义。它既可以影响到医院的经济效益，又可以因此产生很大的社会效益。 我国正在大力的加强法制建设，最高人民法院公布自2002年4月1日起，实施医疗侵权

诉讼“举证责任倒置”。国务院颁布的《医疗事故处理条例》其中规定“医疗机构应当按照国

务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料”。明确患者有权复印或复制病历。

《医疗事故处理条例》于2002年9月1日起实施，这更加突出了医院对管理病案信息资料的

重要性，一旦发生医疗纠纷病案则成为评议、处理、判明责任的法律依据。病案书写和病案

管理维系着医院的生存和发展，维护着医院和医务人员的权益和良好形象，这就更需要广大

医务人员、医院管理者的支持、关注病案信息管理部门做好病案信息工作。 我国病案管理发展史

我国现代病案管理始于1921年的北京协和医院病案室。长期以来没有专业教育培训病案

管理人员，都是以师带徒弟的形势培训专业人员。1964年，1965年，北京协和医院选护校三

年级学生到病案室接受系统的病案管理专业教育，两年间培养了12名学生。1985年，北京

崇文区卫生学校举办了第一个正规中专病案班，学生为已参加工作的各类人员，学制2年半，

普通中专班学制4年。此后，全国病案中等专业教育的发展雨后春笋，1993年，病案管理专

业教育列入《中华人民共和国普通中等专业学校专业目录》。发展至今，大约有40余所中等

专业卫生学校开设病案信息管理专业班。全国第一个卫生信息管理大专班于2000年在北京首

都医科大学顺义校区举办，2001年北京卫生学校开办了第一个高等职业病案班。2002年首都

医科大学在北京市崇文区卫生学校开办病案管理成人教育大专班。2003年北京大学医学部网

络教育学院将招收专科及本科的卫生信息专业的学生，为国家承认的学历教育项目。 病案管理的非正规教育始于20世纪50年代，受军委卫生部、铁道部卫生局委托，北京

协和医院王贤星教授为全军及军区总医院、全国铁路中心医院培训病案人员。卫生部第一个

病案培训班是由北京大学人民医院的李铭主任举办。1981 年卫生部委托北京协和医院病案科为全国举办一期病案管理学习班，协和医院马家润老

师为班主任，兼教授主要课程。从此，病案专业的培训班从深度及广度方面都在不断的发展，

扩大。近十年来，全国每年都举办有数十个专业学习班及学术讲座。20世纪90年代中期，

病案培训班成为继续教育的手段，参加者被授予继续教育的学分，学分被分为一级学分（部

级）和二级学分（其他级别）。中高级晋升人员要求定每年有25学分。 外国病案管理的发展

世界上公认的第一个病案室是在美国波士顿的麻省综合医院。该院自1821年的9月3

日开院起，就保存了完整的临床记录，并对所有病例进行编目。但直至1893年才将编目转为

卡片目录，并请图书馆人员协助做这项管理工作，用打字的方法将1870年至1893年的编目

资料用卡片做编目索引。以后的三年间，他们的卡片索引一直是由一位图书管理员协助做。

到了1897年底，该院正式聘用了一位图书管理员专职从事病案管理工作，做索引卡片也就成

为她的一部分工作。因此，人类的第一个病案室也就被认为是1897年建的。第一位病案管理

人员是mrs grace whiting myers(1859-1957),她是北美病案管理协会的第一任主席和美国

病案协会的荣誉主席。

继续教育更是知识更新的必要措施。每一个专业人员无论学历多高，职称多高，都有接

受继续教育的必要性。美国的病案专业人员分为注册病案管理员和注册病案管理技术员，根

据美国卫生信息管理学会的要求，他们自1975年开始就要分别每年接受15和10个小时的继

续教育，否则将取消注册资格。 总结

随着科技的进步，人才的发展俨然成为一难题。随着计算机技术、多媒体技术以及医院

信息系统( h is) 等在病案管理中的广泛应用, 病案作为医疗卫生信息的主要载体, 其管理

手段、服务需求、服务形式、服务观念等都已发生重大变化, 这对病案管理人员的知识素质

及能力素质及职业素质方面提出了更高的要求。为满足病案现代化管理的需要, 提高病案管

理水平, 只有全方位地培养和造就一批有一定医学基础知识, 又有相当熟练的管理能力和信

息处理技能的高水平病案管理队伍, 多途径、多渠道地开发病历档案信息资源, 才能更好地

为医教、研工作服务, 适应医院科学管理的需要。现结合当前医院实际, 针对病案管理队伍

现状做一简要分析, 并就如何加强病案管理队伍建设提出建议。 专业人才缺乏

国内还没有一所专门培养病案管理人才的大学, 只是在少数几所医学院校设有层次不高

的病案管理中专、大专班, 大部分病案管理人员是由改行的医务人员、其他工种转行以及临

时工作人员组成, 他们中大多数未接受过病案管理的专业教育, 素质参差不齐, 病案管理专

业工作及业务学习大多是上岗后由老同志简单传带和自我摸索, 接受继续教育的机会少, 普

遍缺乏病案管理、疾病编码、统计学、计算机管理等专业知识和技能, 加上一部分同志年龄

偏大、可塑性低, 从而影响了病案管理水平的提高, 与病案管理现代化要求不相适应, 在很

大程度上影响了工作质量的提高。 人员编制不足

1981 年在南京召开的第1 次全国病案管理学术会议上制定了我国病案管理人员配备标

准: 300 张床设置4 人, 每增加100 床递增1~ 2 人, 此标准低于国外资料中配置最低的国

家日本。但据调查, 我国大部分医院病案管理人员的数量与上述标准差距较大, 尤其是规模

越大的医院, 病案管理人员缺员越严重。如某个800 张病床、年出院患者2 万人次以上的综

合性医院, 病案管理人员( 包括统计) 仅有6 人, 其中正式人员2 人, 返聘2 人, 招聘2

人, 人少事多的矛盾十分突出, 每天除应付各种繁杂的病案流通日常工作外, 根本无暇顾及

病案信息深层次的开发利用及病案管理质量的提高。 人员培训不足 病案管理工作相对于医疗第一线来说, 既是消耗性单位, 又不能直接创造经济效益, 因

而不能引起各级领导足够的重视, 使得病案管理人员的培训问题, 尤其是外出进修等较长时

间的学习难以提到议事日程上, 即使提出, 医院也会以各种理由而拒绝, 使病案管理人员的

再教育问题很难实现。

未形成独立的职称系列、待遇差 目前国内各医院均存在无独立病案管理专业职称系列, 大多挂靠在技术系列或图书管理

系列中, 病案管理人员职称晋升难的情况长期存在; 同时, 在工作条件、福利待遇等方面也较

其他系列差。上述情况极大地影响了病案管理人员的工作积极性和稳定性, 致使他们专业思

想不牢固, 工作不安心, 直接影响病案工作的发展。 参考文献:

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[8] 会议论文 现代病案管理与人员素质培养 中国医院协会病案管理专业委员会第十八

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[11] 黄丽娇. 雷秀英. 陈璇 病案人员的素质与优质服务 [期刊论文] -中国病案2007(9)

[12] 勇. 陈丹霞. 林毓群. 袁丹. 赵璇珠 新时期病案管理人员的素质 [期刊论文] -中国

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[14] 议论文 论病案管理人员的素养 中国医院协会病案管理专业委员会第16届学术会

议 - 2007

[15] 期刊论文 论病案管理人员的素质培养 - 湖南医学高等专科学校学报 - 2000, 2(2)

篇二：《向世界做好的医院学管理》读书报告 主题：感悟梅奥精神，提升服务能力 题目：加强文化管理，追求卓越服务 ——读《向世界最好的医院学管理》有感

一、书名：《向世界最好的医院学管理》

二、著者：（美）利奥纳多 l. 贝瑞（leonard l. berry） （美）肯特 d. 塞尔曼 （kent d. seltman） 译者：张国萍

三、出版社：2014年10月第1版/北京/机械工业出版社

四、页数：248

五、作者简介：

本书的作者之一利奥纳多 l. 贝瑞是美国市场营销学会前主席、世界权威服务专家，在

服务营销和服务质量研究领域处于世界领导水平。他同时身兼医学院医学人文关怀教授，并

与2001——2002年以访问学者的身份在梅奥诊所做医疗护理服务方面的研究。 另一位作者肯特 d. 塞尔曼是梅奥诊所市场部的前任董事，在梅奥工作长达16年。在医

疗护理的市场营销和品牌建设方面有过多次著名演讲并著有多部作品。现任美国营销学会季

刊《健康服务营销》的编辑。

六、引言

任何一个服务性组织或机构，其生存发展的重要目标之一，必然是获得享受服务者的认

可从而体现出组织的服务价值所在。收获或者创造这一价值的必要条件是拥有卓越的服务能

力。梅奥的成功不仅在于其拥有世界一流的医学技术，更在于其独特的价值观念，即梅奥精

神，并通过有效的文化强化管理方式使这一精神在每一位“梅奥人”的意识中得到内化，从

而形成贯穿整个梅奥发 展历程的“梅奥文化”。但目前绝大多数服务性的机构、组织仍然采用传统的制度管理方

式，并由此带来诸多弊端，因而，通过感悟梅奥精神、学习梅奥的文化管理方式将有助于提

升服务的能力，改善服务形象，并由此创造出非凡的服务价值。 本书的作者在编写此书时的目的是希望将自己在梅奥诊所所学到的以及所感受到的服务

管理经验通过此书向梅奥的每一位患者、员工以及其他有意了解梅奥的人传递梅奥诊所这一

医疗服务组织的成功经验和启示。本书在中国初版之时，适逢中国正在进行医疗体制改革，

而改革过程中出现诸多问题使得医疗系统的组织与服务管理能力显得尤为重要。本书的译者

张国萍女士本人表示翻译次数的目的是“希望通过医疗治理与管理的推动，呼唤一种创新的

医疗模式和组织运营方式”（引自本书【译者序】），最终建立起合理的国家医疗体制和服务体

系，为中国百姓带来实惠。

七、概述

本书一共分为10个章节，作者通过记录诸多梅奥患者以及梅奥工作者的亲身经历，通过

此书向读者展示了一个19世纪晚期由美国中西部的小社区起家的诊所是如何成长为世界性

的医疗护理品牌的。并为读者呈现了九项重要的管理启示，包括“传承‘患者至上’的价值

瑰宝”、“倡导的团队医学”、“实施目的地治疗”、“领导层的合作”、“为价值观和才能而招聘”、

“精心安排质量线索”、“品牌的创立、拓展和维护”、“投资未来”以及“发挥人的潜力”几

个方面。

值得一提的是在本书框架的处理上，作者的处理方式如同梅奥的管理方式一样显得独特

而清晰。作者在第一个章节中首先介绍了百年梅奥创始与发展的故事，探讨了梅奥诊所敬酒

不衰的卓越服务背后的原因。而在本书的每一个章节，作者都采取了“管理者课程”的形式，

为我们讲述不同的主题，环环相扣，最后一个章节则带领我们总结与反思了我们从前几章的

“课程”中学到了什么。这样的框架安排使作者想要传递给读者的观点和发现清晰明了，环

环相扣的主题使我们如置身一次独特的管理学习旅程。 正如作者在第一章中所叙述的，梅奥的管理始终践行一条真理，而且这条真理使用与所

有的管理者。即“组织能力的桌月绝对不仅仅只与科学相关，它同时还与‘艺术’相关——

人文关怀、教导、协作、慷慨的行为、个人的勇气 和引导人们做出决定并付出额外努力的核心价值观”（引自本书第1章【百年品牌】第2

页）。梅奥的整个成长过程都与这种“艺术”息息相关，梅奥诊所的创始人之一威廉·梅奥医

生将其称之为“梅奥精神”，而梅奥诊所正是在梅奥精神的引领之下才在百年的发展中取得成

功。梅奥精神如下：（引自本书第1章【百年品牌】第9页）

1. 始终追求服务和非盈利的理想。

2. 始终坚持患者需求至上，对每一位患者的健康与幸福给予诚挚和独特的关注。

3. 始终致力于团队成员中每位成员职业素质的共同提升。

4. 善于适时而变。

5. 持续努力，追求卓越。

6. 恪守诚实与正直的道德规范。 其中，第二条与第三条是贯穿梅奥整个发展历程，也是每一位“梅奥人”所珍视的核心

价值观。接下来我将详细阐释梅奥诊所是如何将这两条梅奥精神内化为一种梅奥服务文化，

并通过文化管理的方式来追求卓越服务的。 第一，“始终坚持患者需求至上”是梅奥诊所始终如一坚持践行的最高准则并的到历代梅

奥继承人的传承与诠释。这来源于梅奥所关注的始终是服务的发展，而非品牌建设。梅奥一

个重要的目标是“超越期待，赢得忠诚”，达到这一目标所依靠的是精湛的临床护理技术、高

效的组织结构以及卓越的人际服务，而实践这三个条件的首要原则就是“患者需求至上”。这

不仅仅作为梅奥的一种服务态度，梅奥的每一位员工都在身体力行这一价值观。梅奥的一切

战略规则的制定、执行战略的过程、运营的策略以及诀窍都充分体现着“患者需求至上”。“患

者需求至上”是一项人性化（或者说人情味儿更适合些）的价值观，她虽然要求梅奥的每一

项决定、每一位员工都要全方位的为患者考虑。包括患者生理上的需求（疾病治疗与护理）

以及心理上的需求（包括患者的宗教信仰、家属、经济负担、爱好、对美好事物的追求等），

但从未逼迫任何一位梅奥的员工去旅行这一观念。通常的情况是员工自愿为这一价值奉献自

我。我相信这是任何一个营利性与非营利性的组织机构都梦想达到的生存发展目标 之一，为什么梅奥的员工能够做到这般？这一价值观又是如何传达给梅奥的每一位员工

并使之内化为他们的基本意识呢？ 要做到以上两点，管理者首先必须明白“服务即表演”（引自本书第6章

【为价值观和才能招聘】第127页），因而服务行业的组织或机构在招聘人才时必须慎之

又慎，并且始终坚持价值观第一的招聘原则。这样，通过测试的人就已经基本具备了“患者

需求至上”的思想，管理者需要做的是通过示范、举办各类文化活动等辅助手段来强化这种

思想，最终使这种思想渗透进员工的血液之中，成为他们身体的一部分，继而通过其他方式

进行维持。当然，实施起来是比较困难的，因为最难把握的就是人的思想。我姑且大胆将梅

奥在此的做法成为“价值引导”，具体是通过对员工授权，“权”在此既是权力也是一种道德

权威。梅奥的每一位员工，只要他（她）是确实为了患者需求考虑，可以不经过汇报批准去

履行职责。这帮助梅奥的员工塑造与强化“患者需求至上”这一卓越的核心价值观，并得到

行使宗旨后的成就感以及对自身价值得到实现的满足感。显然，梅奥关注了员工个人价值的

提升，单着恰恰确实最重要的，员工在获得这些美好的感觉之后，会在不知不觉中形成自愿

为这一宗旨奉献的精神，并认识到自己在梅奥的价值无可代替，从而产生“主人翁意识”。通

常在这个时候，员工已经做到将组织的核心价值观内化为身体一部分，而组织的独特文化业

自此形成。

当“患者需求至上”成为梅奥的独特文化之后，梅奥又是如何对“患者需求至上”的身

体力行，进行管理的呢？我相信这将是很多组织或者企业都无法想象的。在梅奥，每个人除

了做自己职责之内的工作，只要是为了患者考虑，还会做很多职责之外的事情，比如帮患者

照顾小狗、帮患者停车、帮患者过生日、举办婚（葬）礼等细节处的小事。梅奥甚至包括建

筑设计，室内环境也都是为了患者考虑而改建得舒适美好。 梅奥的做法无疑是一种“赠人玫瑰，手留余香”之举，当梅奥全心全意为患者的需求考

虑之时，梅奥也在渐渐地收获患者的回报——品牌与声誉。当梅奥在位员工考虑提升他们的

个人价值，帮助他们实现社会价值以及事业理想之时，员工也给予梅奥丰厚的回报——忠诚。 第二，“始终致力于团队成员中每位成员职业素质的共同提升”是梅奥精神之一，也是梅

奥始终处于临床护理世界尖端地位的保障。这与梅奥精神中的

第一条“始终追求服务与非营利性的理想”和梅奥的另一核心价值观“团队医 学合作”有关联。梅奥的声誉不仅在于其卓越的服务，也在于其卓著的学术性与专业性，

而这则依靠其从未中断的医学研究与医学教育，以及由梅奥兄弟开创的，通过医学研究改进

诊断工具、诊疗技术以及治疗方法的经营理念。“非营利性”的理想使梅奥的创始人与历代继

承人都具有“慷慨精神”。本书在第一章提到梅奥兄弟曾将各自薪金的一半作为一笔“神圣资

金”来投放到医学教育与医学研究之中，以便使后代从中受益。因为“他们觉得在医疗护理

中赚来的钱应当通过更好的医疗护理回馈给大众”（引自第5章【领导层的合作】第121页），

创造社会利益。进入梅奥工作是许多学医之人的人生目标，因为梅奥始终致力于投资未来与

发挥人的潜力。梅奥给予每一位员工充分的信任，坚信每一位员工都有潜在的价值，并且始

终坚持团队医学合作，使每一位员工坚信“我们可以做得更好”，每一位员工也由此肩负起了

提升自身职业素质，提高医护服务质量的责任，而梅奥所做的是尽最大力量来帮助与促进员

工完成这一任务。包括重视每一位员工的职业理想，并努力为其提供机会、保证医学研究与

医学教育的投资（包括员工学习交流资金）、储备卓越的后备力量、倡导员工之间的沟通交流

以及高额的薪金等。

梅奥员工从梅奥感受到的来自集体的关爱和力量，而员工也因此而全身心投入到自己的

事业之中，不断寻求提升能力的机会，使梅奥拥有一支自觉要求进步的工作团队，从而形成

另一种追求进步的文化氛围。这显然也是许多服务组织所无法比拟的。 从以上两条梅奥精神最终都可以归结为人文关怀，这是一种相互尊重的力量，当这种人

文关怀实践到一定程度时，就会形成一种文化。文化的影响远比制度的影响更深入人心，梅

奥将每一位患者和员工都当做独立的人而非时钟上的齿轮来看待，使得这种文化能够促使员

工为了神圣的宗旨而奉献自己，为践行他们所信仰的价值观而追求卓越的服务，以此提升服

务能力，也使梅奥收获了珍贵的财产——品牌与声誉，实现其社会服务价值。 当然，梅奥的服务管理并非完美无暇，也有稍许不足之处。比如本书第4章【实施目的

地医疗】中就提到梅奥在预约制度上的缺陷：并非所有的患者都能成功预约，因为梅奥诊所

包括梅奥之下的合作社区医院对患者的预约都是要经过系统筛选的。那我们就会产生这样的

疑问，梅奥诊所在临床医学上的无上成就以及低死亡率的良好口碑中会不会有一部分原因就

在于它对患者的筛选？此外，作者在本书中岁多次提到对梅奥满意度调查的情况，数据现实

并非所有篇三：现代医院建筑设计读书报告 《现代医院建筑设计》读书报告

【摘 要】：本文为医疗建筑研究之精华著作《现代医院建筑设计》的读书心得。文章对

《现代医疗建筑》的写作背景、作者罗运湖的情况进行了简单介绍；进而对书本中的主要内

容及观点进行了解读；此外，描述了此书给予自己的所产生的一些启示及思考，并用书中的

方法分析了身边的几个医疗建筑。

【关键词】：医院建筑 规划 设计 变革 人性化 绿色医院设计

一、《现代医院建筑设计》的写作背景 对于大多数现代人来说。几乎都是从医院呱呱坠地，最后又都从医院跨鹤西逸！古往今

来，医院不知为人类编制了多少悲欢离合！一直到科技昌明的现代社会，人们人怀着一种安

危莫测的心里，希望在医院求得精神的庇护与病痛的解脱。 为了更深刻地理解病人对医院的

这种希望和企求，为了亲身体验医院氛围和功能程序，在我们过去的医院设计教学中，都带

有学生到医院体验生活，充当护士助手，参加护理活动。加拿大建筑事吉姆斯为了弄清精神

病人的心里状态和空间感受，竟服用某种致幻剂，变成临时精神病人，并从病人的独特视觉

和感受中，去寻求创作灵感，修正原有的设计思路。这种对病人的同情心、责任感和现实主

义的创作态度是值得我们学习借鉴的。 在医院中, “医”有医“理”，“病”有病“理”，“管”有管“理”，时时处处依“理”而

行。医院建筑尤其严格的空间秩序和功能要求，是一种十分强调理性思维的建筑类型。“理”

是客观事物的本质和规律的正确反应，只有依理决策和评选出来的方案，才是最合理的方案。

所以医院建筑的设计者、评审者、决策者，若非这方面的专家最好能静心读读书，明明理。

所以本书作者罗运湖也是读了前辈建筑师编写的书籍文献，才明白了一些道理，也从自身的

学习实践中悟出了一点道理，这本书就是对于这些加以总结，整理出版的。

二、本书的主要内容及其解读 《现代医院建筑设计(第2版) 》是一本系统论述现代医院建筑设计理论和创作实践的专

著。内容大体分为两大部分。 第一部分——1～5章为总论。着重从总体上宏观地论述医院的发生、发展；功能结构和

建筑形态；区域卫生规划与总体布局；并对医院建筑的“变”与“应变”规律作了分析评述。

结合医学模式的转化及其对医院建筑的影响，专列一章对病人需求及其对环境的感受与评价

作了探讨，以期对创造人性化的医院环境有所助益。 第二部分——6～12章为分论。分别对医院的门诊、医技、住院、后勤供应等部门作了

深入细致的论述，注入了新的理念、内容和例证，基本反映了当代世界医院建筑的最新成果

和发展动态。

本文主要将《现代医院建筑设计》中的讲道的影响当代医疗建筑发展的主要因素、医院

建筑的总体规划与设计、人性化环境的营造同时提出目前医院设计存在的问题，以及对绿色

医院建筑设计的发展动态加以分析。

（一）、影响当代医疗建筑发展的主要因素

医疗建筑从某种意义上讲比其他类型的公共建筑更为重要。因为她是现代人宝贵生命“自

始”“至终”的神圣场所。医疗建筑本身存在的意义，就是为了保障人们的生命健康。优秀的

医疗技术、先进的医疗设备和优质的诊疗环境是当今现代医疗建筑的三大表征。现代化的综

合医疗建筑需要高水平的硬件与软件相结合。

1、 经济体制的变化要求医疗建筑的规划和设计变革 计划经济体制下的医院，是由于紧缺而向上级申请一笔款项，然后批一块土地，有多少

钱就盖多大楼，不够用时再加层，或见缝插针盖临时建筑，大部分医院都是这样一点一块地

“摊大饼”或是“叠罗汉”地堆起来的。 计划经济体制下的医院管理者，一般很难做出超过其任期的长远规划，医院建设中的短

视和短期行为恐怕在所难免。而处于市场经济体制的今天，在用地不足，预算有限的情况下，

也要树立总体规划、分期实施的目标，为未来的发展打好基础，决不能只考虑一时之需。我

们不能为了解决某个问题而不顾全大局，为了眼前利益而不从长计议，或者为了追求形式而

牺牲功能。

2、医疗模式、医疗技术和信息技术的发展要求医疗建筑的规划和设计变革 新的外科和诊断技术大大缩短了病人需要医护的住院时间，使病人可以选择“一日诊疗”

代替以往的住院留医。同时，迅猛发展的信息技术使遥距诊疗成为可能。所以，需要医院医

护的病人住院量将减少。随着医疗技术水平的发展，病人的住院周期也将缩短，但这并不意

味着住院部的床数需求量将减少。随着人口数量的增加，就医量也随之增加，而且把住院当

成疗养的病人住院量将增加。所以，未来住院部的床数需求量很难确定，不同地区的情况也

有所不同，因为它是由多方面因素决定的。 我国医院建设中的“医院街”的概念就是在为患者提供交通的同时，通过设置商业、服

务、休闲等多种功能，为其提供多种附加服务和人文关怀，以缓解患者在就医过程中紧张、

烦躁的情绪。以病人为本，改善患者就医的室内外环境是从事医疗建筑设计的建筑师们应尽

的职责。

3、护理思想的转变要求医疗建筑的规划和设计变革 “以病人为中心”的护理哲学已被人们广泛地认可。医护人员在改变护理者的角色和态

度的同时，也鼓励病人参与自身的治疗过程。提倡“以病人为中心”的设计思想是正确的，

但同时也不能忽略对医护人员的关爱，有必要提高他们工作环境的质量，从而使他们更好地

为患者服务。所以，“以人为本”需要在优先满足病人需求的同时，尽可能考虑到医护人员的

需要。例如，在设计中应通过绿化环境的设计和无障碍设施的设计，在使病人能接近大自然

的同时，也让医护人员身心舒畅，体现了对人的最高关怀。此外，在自然通风中，一般新风

先进病房，再从病房进到走廊，使医护人员接受了大量的受了污染的空气。所以，在病房楼

的机械通风设计中，新风应先进走廊，再从走廊进病房，然后由病房往外排放。这样才能既

照顾到病人利益又考虑到医护人员的健康

4、突发公共卫生事件的出现要求医疗建筑的规划和设计变革 非典疫情的爆发使集中式布局的医院受到严峻的挑战和考验。暴露出此类布局的致命弊

端：布局的紧凑及集中容易成为二次感染的源头。任何人类的疾病都会有一个从发生、认识、

控制、战胜的过程，每一个阶段都会对医院设计提出相应的要求。然而，医疗设施的公共建

筑性质不可能改变，也没有必要因为某一种暂时不明的疾病而改变现有的医院设计理念和设

计方法。但曾带来灾难性结果的非典疫情提示我们，应该高度重视应付突发公共卫生事件的

传染病医院的建设问题。这类传染病院的选址与建设应由政府承担，其设计方法应与普通医

院不同。

5、可持续发展的思想要求医疗建筑的规划设计变革 任何医疗建筑都不能做到一劳永逸，而应把可变性、可发展性贯穿在它的生命始终。医

疗建筑是有机生长中的建筑体，是动态的、可持续发展的，而且必须在其整个生命过程中不

断发展、不断调整、不断适应。开放端口和非确定的平面以保留非预期的增建和改建的可能

性，由此产生了“聚落式”的医院规划模式。

（二）、医院建筑的总体规划与设计

1、部门配置

(1)人数与频率原则。分析医院各部门，依往来人员的数量与频率排列（区分病患、工作

人员）；分析上述部门病患前往时使用的工具与急迫性； 比较并排列部门间彼此的相关性（例

如急诊室与检验室、放射科相关性较高；门诊室与挂号收费柜台、药局、检验室相关性较高）；

依往来人数、往来频率、急迫性、运送工具等项目设定权重；依加总后的权数，研拟医院各

部门设置地点。

(2)集中与分散原则； 单一设备依急迫性、使用频率决定设置地点；两台以上的设备可

依使用部门、使用时间、人员相互支援等因素决定集中或分散设置。

2、门诊区

(1) 垂直整合：由于门诊区诊室多，占用面积较广，部门间往来都以病患为主体。如挂

号、缴费、取药、检验等，为缩短病患走动距离，因此可将患者使较多的部门与诊室采上下

层配置（如负一层与二层为诊室，一层为共用部门；或一层、三层为诊室，二层为公用部门，

人员、车辆由二层进出) 。

(2) 挂号方式：加大预约挂号比率，可减少高峰时段病人及工作人员数，也可减少挂号

大厅的空间。

(3) 人员运用：挂号与收费人员机能合并，既可充分运用人力，也可减少柜台窗口的数

量。

(4) 患者隐私：每一诊室仅供一位医师看诊，诊室门设有自动关门器或回归铰链，使诊

室门经常保持关闭。

(5) 候诊方式：患者在挂号室即给确实的看诊医师、诊室及就诊号码（取消诊区分诊），

使患者明确知道候诊地点。候诊室比照候机厅设置，如空间许可，可 依科别划分不同候诊区，并搭配疾病常识或宣教资料，使患者候诊时不会无聊。各诊室

设用叫号灯，供患者了解目前看诊情形。

(6) 领药方式：医师处方时由电脑自动给予领药号码，并即时传送给药局调配。患者缴

费后，在缴费收据上打印领药号码，供患者依号码顺序领药。由于药品已先行调配好，因此

既可缩短患者领药时间，也可减少药局发药窗口及等候空间。

3、住院

(1) 适当病区：为有效利用空间、减少医护人员动线、夜班急救人力，因此每一病区设

置病床数最好以50～60床为佳。

(2) 输送系统: 住院患者几乎都有住院必要检查项目（尤其是预定手术病患），大型医院

可设置住院中心，患者必要检查如检验、放射、心电图等，可在患者办妥住院手续时即检查

完毕，如此可减少患者到病房后的病员、检体输送; 为提供输送时效，减少输送人力，国外及

台湾医院已普遍运用“空气输送管”来传送检体及临时处方的药品。但大型医院设置此设备

时，应先分析输送管高峰时段的负荷量，检讨采用集中或分散系统，并须加强使用者的教育

训练，以减少系统发生故障的情形。现在医院患者住院时，多已实施每日给药，也因此增加

每日交换药车的次数；再加上三餐配送、卫材与总务耗用品补充、布类品换洗及垃圾清运等，

医院可利用输送时间的调配，减少与病患、访客争相使用电梯；或设立专用物品输送电梯来

解决增设电梯的困扰。而物品输送体设置时可检讨使用无人搬运车的可能，以减少人员与等

待的时间。

(3) 随着医院信息系统的发展，不论一般病房或监护病房护士站的规划，都可抛弃过去

集中式护士站，而改为分散式护士站。既可就近照护患者，也可减少护理人员走动距离，更

可避免因护士站集中所带来的噪音。

4、急诊

(1) 主动服务：目前医院急诊室的规划，都沿用门诊模式。各科诊室独立，患者挂号后

还需排队候诊，完全忽视急诊室的目的与患者特性。急诊室最大目的是急救与缓解患者的痛

苦，因此来院的患者多数行动不便或生理不适，此时要患者排队候诊，来回检验、领取报告

等，显然不适当。因此急诊室最好分为急救区、诊疗区、观察区。患者到达急诊室，进行检

伤分类，并送上推床，此后都是医护人员动，而患者不动。诊疗后分别依患者病情决定回家、

转住院或留院观察。篇四：向世界做好的医院学管理读书报告 他山之石可以鉴

------读《向世界最好的医院学管理》有感 作为一名刚刚走上管理岗位的年轻护士长，对管理知识的需求迫在眉睫，我几乎是一口

气读完《向世界最好的医院学管理》的，越读下去越被它深深吸引。 其实《向世界最好的医院学管理》通篇都没有华丽的辞藻，它用最平实的语言娓娓道出

了我们一直以来都不曾注意的细节，读过之后，我觉得自己潜能无限，像是一个富翁，怀踹

着无限的财富。

书中给我印象最深的一句话是：患者的需求至上。作为服务行业，顾客就是上帝；作为

医疗护理服务行业，患者就是上帝。我不禁反思，究竟什么是对患者最好的？如何做好患者

身体护理的同时，满足患者的精神需求？联系此次jci 基线评审，要求我们在夯实基础护理

的同时，提高专科内涵，创造属于我们长海自己的护理品牌。 一直以来，付出总有收获，是我一直以来的人生信条，工作中也是真挚的付出并渴求患

者最大程度的满意，但读过《向世界最好的医院学管理》后，才发现自己的平庸，想法过于

简单。付出了就会有回报，这本身并没有错，可是如果只付出，不求回报，往往生活会给予

更多，正所谓无欲无求才是最高境界。在面对患者时，我们总期望得到肯定得到表扬，现在

回想，最根本的快乐是来源于自己的，一名护士能够做到尽自己所能帮助患者，做出对患者

最有益的事，那自己所收获的满足感与成功感是我们最大的回报，每当回想起自己今天又帮

助了一位患者，那喜悦之情无语言表。作为管理者，我需要将这一理念发扬出去，挖掘具有

自愿精神的员工，使我们这个集体都能够自愿地开心地为患者提供最优质的护理服务！ 读到后半部分， “团队”这个词给我留下了深刻的印象。如何能让每一位护理工作者感

觉到自己不是一个游离的单细胞，而是置身于一个有机体中！借着这次5.12护士节，我组织

了全体护士来到了上海“服务之星”——海底捞火锅城，亲身感受这个团队有着如何独特的

服务理念，还未进门，就有服务生为我们指路，进门后跃入眼帘的是丰富的休闲娱乐活动场

所，有乒乓球台、指甲美容、手模等，就餐期间，更有着超出其他酒店的细致、细心的服务，

就连如厕也是一个令人难忘的经历，早有人时刻准备着为你开启水龙头，递擦手巾? 回来后

我们组织了一次心得报告会，大家踊跃发言，并从中联系临床护理实际，得出很多经验，如

患者进门时我们可以给予一个温暖的微笑并指导其办理住院手续；在患者等待床位时，我们

可以安排休息室，并提供一些书报以供休闲；在患者手术前，给予充分的术前指导及心理安

慰；在患者出院时，将患者及家属送至电梯。这些都是一个人的力量无法实现的，要求整个

团队团结一心，为患者提供一个高效的护理服务，将我们提供服务时的表现作为“活的品牌”，

使社会满意、患者满意、医生满意、护士满意！ 这些只是初读《向世界最好的医院学管理》的众多感受中的一小部分，还有很多是需要

在今后的工作中去学习和借鉴的，一本好的书带给我们的不仅仅是一些理论和方法，更多的

是提供了一个良好的价值观，使我们在今后能够用这笔财富创造更美丽的人生。篇五：住院

医师规范化培训读书报告制度

人民医院

住院医师规范化培训读书报告制度 为进一步推进住院医师规范化培训，通过学习不断提高住院医师的业务知识、开拓工作

视野、更新服务理念，把学习和实践结合起来，把个人学习和集体学习结合起来，把学习和

分享交流结合起来，特制定住院医师读书报告制度。

一、突出学习重点

坚持基础性学习与应用性学习并重的原则，组织医院住院医师深入学习中国特色社会主

义理论体系、科学发展观、社会主义核心价值体系，学习党的基本理论、基本路线、基本纲

领、基本经验，同时加强业务知识学习，积极学习与岗位职责相关的新知识、新技能，着力

提高业务素养。

二、健全学习制度

进一步完善医院各科室住院医师的学习制度，在每周集中学习 3 小时的基础上，每月举

办一次专题读书报告会，邀请省级专家、教授和各科导师为全院住院医师做专题辅导报告，

或者全院住院医师以交流读书心得或就某一个课题讨论交流方式进行。每次报告会确定 3-5

名同志中心发言，发言内容包括：交流读书心得体会或就确定的某个课题开展研讨。并组织

撰写学习心得，及时总结交流学习经验，进一步促进住院医师深入开展学习活动。