2014年医务科年终工作总结

2014年医务科年终工作总结

2014年年初，我院通过二级乙等综合医院的验收达标，一年来在院董事会、院部的领导下、在各科主任及医技科室的积极配合下，坚持以患者为中心的服务理念，狠抓医疗质量和医疗安全优质服务，一年来主要抓了以下几方面的工作：

一、进一步贯彻落实医疗上各项规章制度及操作常规，加强监管、确保核心制度落实，定期监督检查医疗服务质量技术水平和关键环节具体落实的过程，如：基础医疗质量、环节质量、终末质量情况，尤其是重点科室、关键环节实施全面监控，使医疗管理，质量管理向规范化，制度化方向发展，从而保障了医疗安全。全面完成各项任务，全年无医疗事故发生。

二、严格管理、规范执业、针对执业医师专业、职称不同，根据实际工作能力，技术水平、授权执业范围，使医疗活动正常有序的开展，一年来杜绝无证行医，超范围执业现象发生。

三、参加院查房、重点查新入院病人，疑难，危重病人，手术病人，组织对疑难危重病人会诊，抢救工作，抓好手术分级管理及审批监控工作，参加全院各科中型以上手术术前讨论，保证手术病人医疗安全，手术成功率达100%。

四、加强质控工作，每月坚持对运行病历、门诊病历、终末病历进行检查、评审，坚持对门诊、住院处方进行点评，对存在问题及时反馈科室。保证病历书写及处方质量。上半年我院住院处方书写合格率达>90%，门诊处方书写合格率>90%，甲级病历达 96.8%。

五、医疗服务质量分层次管理督查

坚持院科两级职责制、院长向院董事会负责职能科室抓落实明确科主任是科室内质控管理，医疗安全的第一负责人，上级医师负责对下级医师质量检查指导，医务科每月负责对各科医疗质量进行检查督导，并将检查结果反馈科室，提出持续改进措施。

六、加强药事和药学治疗的管理工作：每月随机抽查门诊、住院处方医嘱进行点评，对不合理、不规范用药，予以积极干预提出改进措施，并对具有处方权的医生进行培训考核合格后实施授权分级管理。

七、临床输血工作管理得到进一步加强，做到了科学合理用血，规范了输血各项医疗文书资料的管理，病程记录中，做到了严格输血指征，输血中输血后密切观察，输血后效果评价，不良反应详实记录。

八、尊重患者知情同意权：凡有创操作特殊检查、特殊治疗或有可能出现的医疗风险，病情转归如实告知病人或法定代理人，做到合理检查，合理用药，维护了患者的权益。

九、病案室对出院病历做到及时回收、整理、装订、编码、归档，2014年共回收出院病历2200余份，共接待复印病历患者25余人次，质控出院病历2200余份，质控率达到100%，甲级病案率达96.81%，对病历中存在的问题及时向临床科室反馈，并修正。

十、2013年11月26日至2014年11月25日，各项工作指标完成情况：

(1)全年门诊、急诊总人次：24329人次

（2）日平均门诊人次：66.65人

（3）开放床位数：130张

(4)住院人数：2163人

(5)急危重症抢救成功人数：54人

(6)出院人数：2208人(死亡4人)

(7)病床使用率：62.82%

(8)平均住院日：13.5天

(9)全院实际占用床日数：29807.00天

(10)住院病历甲级率：96.81%

(11)处方合格率：≥90%

(12)入院诊断符合率：99.3%

(13)手术前后诊断符合率：99.92%

(14)DR检查阳性率：>60%

(15)无菌手术切口甲级愈合率：100%

(16)无菌手术切口感染率：0%

(17)临床与病理诊断准确率：98%

(18)开展成分输血比例：>80%

(19)择期手术患者术前平均住院日：1.77天

十一、存在不足及措施：

1.业务技术整体力量较差，人才缺乏，个别科室业务有萎缩倾向。

2.新技术、新业务引进不够，基础薄弱，医疗设备简陋。

3.对疑难危重病例及死亡病例不能及时讨论，未认真及时履行危

重病人报告制度。

4.抗菌药物临床合理应用工作落实不够好，还需要进一步细化和规范。

5.病历质量方面存在反反复复，屡教不改现象，同一个问题在同一个医务人员身上多次出现。医务科下一步和质控科联合，加强监管力度，改进医疗文书书写水平。

2015年医务科工作计划

1.加强医德医风教育，规范医务人员言行举止，提高自身素质，进一步加强人才培养，尤其是后备力量的培养和人才储备，造就一批真正的学科带头人，带领大家长足进步发展。

2.积极参加省市组织的各项专业培训学习，使之学有所用，学为所用，使业务学习具有实效性，落到实处。

3.加强操作技能方面强培训，形成良好的学习氛围。要求个个考核，人人过关。按时召开临床医技科室联席会议，解决工作中存在的交叉衔接问题。

4.深入学习《医疗纠纷/事故处理管理办法》、《执业医师法》等相关法律法规，保障患者及医务人员的合法权益，维护我院良好形象。

5.团结协作，维护良好的内部关系，处理好科室与科室、临床与医技科室的协调，努力完成科室日常工作及上级赋予的各项任务。

6.明年选择性的单病种临床路径管理继续执行医嘱、处方点评制度，规范抗菌药物的监管程序。

7.加强临床医师的管理，建立业务人员的个人技术档案

8.争取与上级医院在业务技术方面多交流、沟通建立良好的技术支持指导。

医务科

2014年12月12日