抢救药物用法及注意事项
抢救药物用法及注意事项
1、 肾上腺素（1mg/1ml）
药理作用：㈠α及β受体激动剂
㈡增加体循环阻力和动脉血压，增加心脏的自律性和心肌收缩力，使心率加快，心肌需氧量增加
㈢松弛支气管、胃肠道平滑肌
㈣在CPR 中可增加心肌和脑的血流，增加灌注压
适应症: ㈠心脏骤停:室颤、无脉性室速、心室停顿、无脉性电活动
㈡症状性心动过缓
㈢严重的低血压
㈣过敏性休克、严重的过敏反应
㈤与局麻药合用，可以延缓局麻药的作用时间，减少局部出血
用法用量：㈠心脏骤停：首先静推1mg, 必要时可每3-5分钟给予1 mg，每次给药后需再推入20ml 液
体，以加快药物进入中心循环，或用生理盐水稀释后0.05-0.5ug/kg/min微泵静脉推注 ㈡过敏性休克：皮下注射0.5-1 mg或0.1-0.5 mg以生理盐水稀释到10ml 缓慢静推
注意事项：㈠本品可引起心悸、血压升高、震颤、无力、眩晕、心率失常
㈡用药过程监护心率、血压、心律
㈢外漏时易引起局部组织坏死
㈣使用过程请检查微泵工作正常
㈤需微泵静脉持续给药时，在微泵出现“注射完毕”报警之前须准备好药物
㈥仔细核对长期医嘱，及时停用降压药
2、 去甲肾上腺素
药理作用:兴奋α受体，β1受体
适应症：㈠感染性休克
㈡急性心梗、体外循环、椎管内阻滞时引起的低血压及CPR 后血压维持
㈢消化道出血时局部止血用
用法用量：㈠感染性休克，常用剂量为0.03-1.5ug/kg/min,以5%葡萄糖或葡萄糖盐水稀释后微泵静脉
推注
㈡低血压：常用剂量为2-20ug/min
㈢消化道止血:8mg去甲肾上腺素加入100ml 生理盐水口服或胃管内注入（溃疡出现不主张） 注意事项：㈠本品酸性，PH3.0-4.5，不可与碳酸氢钠、氨茶碱等碱性药物同一路静脉进行推注
㈡药物外漏可引起局部组织坏死
㈢本品可引起重要脏器器官血流减少（肾脏），及时停用
㈣用药过程中，监测血压、心率、心律、尿量
㈤遇光和空气易变质，应避光保存，发现药液呈棕色，不可使用
㈥重酒石酸去甲肾上腺素（2mg/1ml）含去甲肾上腺素1mg
3、 异丙肾上腺素（1mg/2ml）
药理作用:作用于β2受体β1受体
适应症:㈠症状性心动过缓和房室传导阻滞
㈡对硫酸镁无效的顽固性尖端扭转型室速
㈢β-受体阻滞剂中毒
用法用量：0.5-1mg 用5%葡萄糖稀释后，以1-10ug/min微泵静脉推注，根据心率调节剂量 注意事项：㈠可引起心律失常、心动过速，监护心率、心律、血压
㈡可增加心肌对氧的需求，从而可加重心肌的缺血，心绞痛、心梗、甲亢、及嗜络细胞瘤患者禁用
㈢半衰期为1至数分钟，需微泵静脉持续给药时，在微泵出现“注射完毕”报警之前须准
备好药物
4、 多巴酚丁胺（20mg/2ml）
药理作用:主要作用于β1受体，加强心肌收缩力，增加搏出量
适应症:治疗各种原因引起的心肌收缩力减弱的心衰
用法用量：常用剂量为2-20ug/kg/min,以5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液稀释后微泵静脉推注使心率
维持在不超过基础心率的10%
注意事项：㈠可加快心率，用药过程监测心率、血压
㈡静脉给药时药液外溢，可引起局部血管严重收缩，应选粗大静脉给药
㈢不宜与碱性药物如碳酸氢钠、肝素钠、氨茶碱等共同滴注，因可引起本品分解
㈣需微泵静脉持续给药时，在微泵出现“注射完毕”报警之前须准备好药物
5、 多巴胺（20mg/2ml）
药理作用：激动多巴胺、α、β1受体，效应呈剂量依赖性
适应症：㈠用于低血压（收缩压≤70-100mmhg ）伴有休克症状
㈡症状性心动过缓的二线用药（首选阿托品）
㈢作为洋地黄和利尿剂无效的心功能不全的二线用药(首选多巴酚丁胺)
用法用量:以5%葡萄糖稀释后，根据血压逐步调整剂量，最大速度不超过500ug/min
注意事项：㈠使用多巴胺前，需对低血容量患者进行充分的容量复苏
㈡用药过程监测心率、血压、心律、尿量
㈢长期大剂量应用，可致外周血管过度的收缩，引起局部组织坏死
㈣本品显酸性，不可与碳酸氢钠等碱性药物一路静脉进行输注
㈤半衰期为2分钟左右，需微泵静脉持续给药时，在微泵出现“注射完毕”报警之前须准
备好药物。
6、 间羟胺（10mg/1ml）
药理作用：主要作用于α受体，收缩血管，持续地升高收缩压和舒张压
适应症：㈠防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压
㈡出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压
㈢心源性休克或败血症所致的低血压
用法用量:静脉滴注或微泵维持，将间羟胺20-100mg 以5%葡萄糖液或氯化钠注射液稀释后，根据血压调整给药速度
注意事项：㈠用药过程监测心率、血压、心律
㈡静脉给药时药液外溢，可引起局部血管严重收缩，导致组织坏死糜烂或红肿硬结形成脓
肿，应选粗大静脉给药
㈢不宜与碱性药物如碳酸氢钠、肝素钠、氨茶碱等共同滴注，因可引起本品分解
㈣需微泵静脉持续给药时，在微泵出现“注射完毕”报警之前须准备好药物。
7、 西地兰
药理作用：正性肌力作用，加强心肌收缩力；负性频率作用，减慢心率
适应症：㈠心力衰竭
㈡快速率房颤、房扑（预激综合症除外）
㈢室上性心动过速
用法用量：成人常用量：0.2-0.4mg
注意事项：㈠不良反应：食欲不振、恶心、呕吐、黄视、绿视，以及心律失常如室早、房室传导阻滞、
窦缓等
㈡用药期间密切观察钾离子浓度
㈢心梗患者24-48小时内禁用西地兰
㈣钙拮抗剂、β-受体阻滞剂与西地兰合用时，密切关注心率的变化
㈤西地兰与地高辛合用时，及时监测血药浓度
㈥窦缓患者禁用
8、 胺碘酮（150mg/3ml）
药理作用：㈠扩张冠脉、抗心肌缺血
㈡扩血管降压作用
㈢抗心律失常药物，延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期，同时阻滞K+,Na+,Ca+三
种离子通道，减慢传导速度，减低窦房结自律性，并兼有β受体阻滞作用
㈣静脉注射具有一定的负性肌力作用
适应症：房性，结区及室性心律失常，尤其是房颤，房扑的转律和转律后窦性心律的维持，危及生命
的心律失常，器质性心脏疾病（如缺血性心脏病，心衰，心梗等）伴心律失常
用法用量：㈠对CPR 、除颤、血管加压剂无反应的心脏骤停
300mgiV/iO推注（用20-30ml 的5%葡萄糖进行稀释），初始剂量用后3-5分，可再次推注
150mg
㈡再发性的致命性室性心律失常
负荷量按体重3mg/kg,以5%GS稀释后缓慢推注10min ，然后以1-1.5mg/min维持.6小时后
减至0.5-1mg/min,最大累积量：2.2g/24h，以后逐渐减量，静脉滴注胺碘酮最好不超过3-4
天
注意事项：㈠本品只可以5%葡萄糖稀释；5%葡萄糖500ml 溶液中稀释胺碘酮不宜少于300mg
㈡本品通过外周静脉给药时，可出现浅表静脉炎、注射部位反应如疼痛、红斑、水肿等；
建议以粗大静脉或中心静脉给药
㈢主要不良反应为心动过缓、低血压，用药观察患者的心率和血压
㈣每天累积量超过2.2g 的病人可出现严重的低血压
㈤Q-T 间期延长综合症者慎用
㈥本品半衰期可达40天
㈦本品长期使用可致甲状腺功能亢进或低下、过敏性肺炎、纤维化性肺泡炎，必要时应定
期做甲状腺功能及肺功能检查
9、 利多卡因
药理作用：㈠降低心室肌及心肌传导的自律性及兴奋性
㈡局部麻醉用
适应症：㈠治疗室性心律失常，对室上速无效，可作为胺碘酮的替代药物，用于心脏骤停病人的治疗 ㈡局部麻醉用
用法用量：治疗室性心律失常
㈠静脉注射：按体重1mg/kg(50-100mg)作为首次负荷量静注2-3分钟，必要时每5分钟后
再重复1-2次，1小时最大量不超过300mg
㈡静脉滴注:给药负荷剂量后，1-4mg/min溶于5%或10%的葡萄糖或生理盐水之中，一日剂量不超过100mg
注意事项：㈠本品可诱发感觉异常、肌肉震颤、惊觉昏迷、低血压、心动过缓，房室传导阻滞等不良
反应，静推时应维持2-3分钟
㈡本品禁用于阿-斯氏综合症、预激综合症、严重心传导阻滞患者
㈢禁忌症：不作急性心梗时室性心律失常的预防性用药
㈣肝功能异常和左室功能不全时需降低维持剂量
㈤中毒症状出现时应立即停止输注
10、 异搏定（5mg/2ml）
药理作用：钙离子通道阻滞剂，能抑制心脏及房室传导，减慢心率
适应症：㈠快速率房颤、芳扑的暂时控制（预激综合症和LGL 综合症除外）
㈡在血压稳定和左心室功能正常的情况下，可用于终止阵发性室上性心动过速
用法用量：初始剂量，2min 静脉推注2.5-5mg, 每15min 用1次, 直至总量达30mg, 静脉给药一日总量
不超过50-100mg
注意事项：㈠本品可诱发低血压，心衰、窦缓、房室传导阻滞、眩晕、头痛、恶心呕吐等
㈡不要用于类型不明的宽QPS 波心动过速，避免在W-P-W 综合症和房颤，病态窦房结综合
症或没有安装起搏器的Ⅱ度或Ⅲ房室传导阻滞的患者中使用
㈢同时经静脉使用β受体阻滞剂时会导致严重的低血压
㈣具有强烈的抗心律失常作用，应在心电监护下使用
11、 硝普纳
药理作用：扩展动静脉、降低血压
适应症：高血压危象、夹层动脉瘤控制血压等
用法用量:本品50mg 以5%葡萄糖注射液稀释，以0.1ug/kg/min的速度开始静脉推注，通常会在1-2min
内起效, 每3-5min 调整速度, 直至达理想疗效，常用量为3ug/kg/min,极量为10ug/kg/min微泵维持
注意事项：㈠本品可诱发为低血压，须用微泵静脉给药，进行血液动力学监测以确保安全
㈡以5%葡萄糖注射液稀释，现化现用，配制液应根据说明书上规定的时间进行更换，溶液
变色应立即更换，本品不可与其他药物配伍
㈢药物对光敏感，输注时需要避光
㈣可能会导致氰化物中毒和硫氰酸盐中毒，使用不宜超过72小时。
㈤脑部疾病患者禁用
12、 硝酸甘油（5mg/1ml）
药理作用：松弛血管平滑肌，主要扩张周围静脉（降低前负荷）
适应症：用于冠心病心绞痛的预防与治疗
用法用量：以5%的葡萄糖或生理盐水稀释后静脉滴注，从5ug/min开始用, 逐步调整直至起效，可每
5-10min 增加5-10ug/min,如在20ug/min时无效可以10ug/min递增，以后可20ug/min
本品给药个体差异大，静脉滴注无固定适合剂量
注意事项：㈠本品可能诱发低血压，使用过程密切监护患者的血压、心率
㈡本品过量时可引起剧烈头痛、严重低血压、心动过缓＜50次/分或心动过速＞100次/分、
传导阻滞等
㈢如果出现视力模糊或口干，应停止使用本品
㈣静脉注射本品，塑料输液器可吸附硝酸甘油
㈤静脉使用本品时须采用避光措施
㈥与降压药或血管扩张药合用，增加本品发生低血压的风险
㈦禁与西地那非（伟哥）合用，后者增加硝酸甘油降压作用
13、 硝酸异山梨酯（10mg/10ml）
药理作用：松弛血管平滑肌，扩展外周动静脉以及冠脉，降低心脏前后负荷
适应症：主要适用于心梗后左心衰竭，各种不同病因所致左心衰及严重性或不稳定型心绞痛
用法用量：静脉微泵维持，初始剂量可以从1-2mg/h开始, 然后根据病人个体需要进行调整剂量，最大
剂量通常不超过8-10mg/h,.对心衰患者，最大剂量可达10mg/h，个别病例甚至可高达50
mg/h
注意事项：㈠应用本品时必须密切观察脉搏及血压，以便及时调整剂量
㈡长期连续用药可产生耐药性，故不宜长期连续用药
㈢与其它降压药合用，例如β受体阻断剂，钙拮抗剂，血管扩张剂等，和/或酒精可加强异
舒吉的降压作用
㈣本品禁与西地那非（伟哥）合用，因西地那非可明显增加单硝酸异山梨酯的降血压作用
㈤本品一般不良反应为头痛＞10%，通常持续使用症状会减弱
14、 乌拉地尔（25mg/5ml）
药理作用:本品具有外周和中枢双重降压作用，外周主要为α受体阻滞剂，使血管扩张显著降低外周阻
力，中枢作用主要通过激动5羟色胺-1A 受体，降低延髓心血管中枢的交感反馈调节而降压。 适应症：㈠高血压危象
㈡中毒和极重度高血压
㈢难治性高血压
㈣控制围手术期高血压
用法用量：㈠静脉注射
缓慢静注10-50mg 乌拉地尔针，监测血压变化，降压效果在5分钟内即可显示，若效果不
够满意，可重复用药
㈡持续静脉点滴或使用输液泵
将本品20ml （相当于100mg 乌拉地尔），用生理盐水、5%或10%的葡萄糖稀释到50ml ，根
据患者血压调节给药速度，静脉输液的最大的药物浓度为每毫升4mg 乌拉地尔, 推荐初始速
度为每分钟2mg, 维持速度为每小时9mg
注意事项：㈠使用乌拉地尔后，个别病例可因血压降得太快出现头痛、头晕、恶心、呕吐等反应，通
常数分钟内即可消失。
㈡从毒性学方面考虑，使用本品一般不超过7天
㈢联合其他降压药使用本品前，应间隔一定的时间，必要时调整本药的剂量
㈣本品不能与碱性液体混合，因其酸性性质可能引起溶液混浊或絮状物形成
15、 钙剂（葡酸钙1g/10ml，氯化钙0.5g/10ml）
药理作用：㈠维持神经肌肉的正常兴奋性，促进神经末梢分泌乙酰胆碱，血清钙降低时可出现神经肌
肉兴奋性升高，发生抽搐，血钙过分高则兴奋性降低，出现软弱无力等
㈡增加毛细血管壁的致密性，使渗出减少，起抗过敏作用
㈢促进骨骼与牙齿的钙化形成
㈣高浓度钙与镁离子竞争性拮抗，用于镁中毒
㈤钙离子可与氰化物生成不溶性氰化钙，用于氰中毒
适应症：㈠高钾血症
㈡低钙血症（如大量输血后）
㈢作为药物毒性作用的解毒剂，如钙通道阻滞剂或β受体阻滞剂过量导致的低血压和心律失常，镁与氰中毒的解救
㈣过敏性疾患
㈤CPR 时应用
用法用量：将本品0.5-1g 以生理盐水或10%葡萄糖稀释后，缓慢微泵维持或静脉滴注
注意事项：㈠静脉注射可有全身发热，静注过快可产生恶心、呕吐、心律失常甚至心跳停止，使用本
品时应缓慢注射（2-20min ）
㈡本品有强烈的刺激性，不宜皮下或肌肉注射
㈢静脉注射时如漏出血管外，可引起剧痛和组织坏死
㈣应用强心苷期间禁止静注本品
㈤不能与碳酸氢钠混合使用
16、 氯化钾（1g/10ml）
药理作用：维持电解质平衡
适应症：㈠治疗各种原因引起的低钾血症
㈡预防低钾血症
㈢洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常
用法用量：㈠将10%氯化钾注射液10-15ml 以500ml5%葡萄糖或生理盐水注射液稀释后，缓慢静脉给药
㈡钾浓度不超过3.4g/L,补钾速度不超过0.75g/h,每日补钾量为3-4.5g
㈢体内缺钾引起严重快速室性异位心律失常，补钾速度可达1.5g/h,补钾量可达每日10g
或以上
㈣如病情危急，补钾浓度和速度可超过上述规定，但需严密动态观察血钾及心电图等，防
止高钾血症发生
注意事项：㈠切忌不可直接以原液静脉滴注与推注
㈡静脉滴注浓度较高，速度较快或静脉较细时，易刺激静脉内膜引起疼痛
㈢滴注速度较快或原有肾功能损害时，应注意发生高钾血症
㈣血钾的正常范围为3.5-5.0mmol/l,高钾患者禁用本品
㈤血钾过低时（如2.3mmol/l），建议静脉补钾，避免口服补钾
17、 硫酸镁（2.5g/10ml）
药理作用:延长心脏传导系统的有效不应期，提高室颤阈值，并使心肌复极均匀，减少或消除折返激动，
有利于快速型室性心律失常的控制
适应症:㈠可作为抗惊厥药
㈡妊娠高血压，治疗先兆子痫和子痫
㈢尖端扭转型室速或低镁血症时使用
㈣因洋地黄中毒所致的致命性室性心律失常
用法用量：㈠心脏骤停（因低镁或尖端扭转型室速所致）
1-2g 溶于10ml5%葡萄糖中, 用5-20min iv/io推注
㈡有脉搏的尖端扭转型室速或伴有低镁的心梗病人
负荷量： 1-2g溶于50-100ml5%葡萄糖中, 用5-60min iv推注
维持量：0.5-1g/h iv,调整剂量直至尖端扭转型室速得到控制
注意事项：㈠静脉注射硫酸镁常可引起潮热、出汗、口干等症状，快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、
头晕，个别出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消失，静脉推注5分钟以上
㈡使用硫酸镁之前，须检查患者的肾功能，以免发生高镁血症
㈢发生镁中毒时，可引起呼吸抑制，可很快达到致死的呼吸麻痹，此时应即可停药，进行
人工呼吸，并缓慢注射钙剂解救
18、 甲强龙（40mg,500mg ）
药理作用：抗炎、抗过敏、抗休克、抗风湿、免疫抑制作用
用法用量：甲强龙用量≤250mg, 应至少用5分钟静脉注射；用量＞250mg ，应至少用30分钟静脉注射，
只可用特殊的稀释液溶解甲强龙无菌粉末，必要时可用5%葡萄糖、生理盐水进一步稀释后
使用
注意事项:㈠应激性溃疡-消化道出血
㈡水、电解质及三大营养物质的影响
㈢肌肉骨骼系统-肌无力、骨质疏松、骨折、无菌性股骨头坏死
㈣已调配的溶液于室温下（15-30℃）储存，并在48小时内使用
㈤糖皮质激素使用1周之内，根据情况可直接停药，如使用超过1周，应逐渐减量后停药
19、 氢化可的松（100mg/20ml）
用法用量：本品含50%乙醇，每次50-100mg ，用生理盐水或5%葡萄糖注射液500ml 混合均匀后静脉滴
注，用于脓毒性休克病人，氢化可的松推荐剂量为200mg/d,分4次给药
注意事项：㈠本品含50%乙醇，应在稀释后使用，以免发生溶血现象
㈡肝功能不全患者慎用本品，因乙醇可加重肝脏功能不全
㈢糖皮质激素使用1周之内，根据情况可直接停药，如使用超过1周，应逐渐减量后停药
㈣禁与舒普深、甲硝唑等联用
20、 碳酸氢钠
药理作用: ㈠治疗代谢性酸中毒，本品中和氢离子，从而纠正酸中毒
㈡碱化尿液，由于尿液中碳酸氢根浓度增加后PH 值升高
㈢抗酸，口服能迅速中和或缓解胃酸
适应症：㈠高钾血症
㈡代谢性酸中毒（如心脏骤停后的乳酸性酸中毒）
㈢碱化尿液
㈣静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒
用法用量：治疗代谢性酸中毒，静脉滴注，剂量根据临床实际而定，以5%溶液输注时，一般速度不能
超过每分钟13ml ，但在心肺复苏时因存在致命的酸中毒，应快速静脉滴注
注意事项：㈠本品输注时，一般速度不能超过每分钟13ml ，以免发生代谢碱中毒
㈡本品为碱性溶液，输注时宜以单独静脉通路给药，避免与其他药物混合给药
㈢心脏骤停时，治疗酸中毒的有效措施为有效、充足的通气和CPR ，碳酸氢钠为缓解酸中
毒的辅助用药
21、 甘露醇
药理作用:组织脱水作用；利尿作用
适应症: ㈠组织脱水药，用于各种原因引起的脑水肿
㈡降低眼内压
㈢渗透性利尿药
㈣作为辅助性利尿措施治疗肾病综合症、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时
㈤对某些药物逾量或毒物中毒（如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等）
㈥作为冲洗剂，应用于经尿道内作前列腺切除术
用法用量：用5-10min 经有过滤器的输液管道给0.5-1g/kg,如需要，可每4-6h 给0.25-2g/kg 注意事项：㈠本品用于脱水时，宜快速静脉滴注（30min 内）
㈡甘露醇遇冷易结晶，应用前应仔细检查，如有结晶，可臵热水中待结晶完全溶解后再使
用，当甘露醇浓度高于15%时，应使用有过滤器的输液器
㈢本品渗透压为1100mOsm/L,可引起血栓性静脉炎，应选粗大静脉给药或中心静脉给药
㈣用药过程中密切观察患者的电解质浓度、肾功能及尿量
㈤急性肾小管坏死无尿患者、严重失水者、颅内活动性出血者（颅内手术除外）、急性肺水
肿患者禁用本品
㈥应谨慎将地塞米松加入甘露醇注射液中
22、 地西泮（10mg/2ml）
药理作用：本品为长效苯二氮D 类药，具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、骨骼肌松弛及遗忘作用 适应症：㈠可用于抗癫痫和抗惊厥；静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选药，对破伤风轻度阵发性惊
厥也有效
㈡静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药
用法用量：㈠静脉给药
㈡基础麻醉或静脉麻醉，10-30mg
㈢镇静、催眠或急性酒精戒断，开始10mg, 以后按需每隔3-4小时加5-10mg,24小时总量
以40-50mg 为限
㈣癫痫持续状态和严重频发性癫痫，开始静注10mg, 每隔10-15分钟可按需增加甚至达最
大限用量
㈤破伤风可能需要较大剂量，静注宜缓慢，每分钟2-5mg
注意事项：㈠长期使用应逐渐减量，不宜骤停
㈡严重慢性阻塞性肺部病变，本品可加重呼吸衰竭
㈢外科或长期卧床病人，使用本品咳嗽反射可受到抑制
㈣本品需要微泵持续给药时，建议2支（4ml ）安定针以40ml10%葡萄糖稀释，待溶液变澄
清后静脉给药
23、 氨茶碱（0.25g/2ml）
药理作用：本品对呼吸道平滑肌有直接松弛作用
适应症：适用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状；也可用于心功
能不全和心源性哮喘
用法用量：成人常用量静脉注射，一次0.125-0.25g ，一日0.5-1g, 每次0.125-0.25g 用50%葡萄糖注
射液稀释至20-40ml, 注射时间不得短于10分钟，静脉滴注，一次0.25-0.5g, 一日0.5-1g ，以5%-10%葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注，注射给药，极量：一次0.5g ，一日1g
注意事项：㈠茶碱的毒性常出现在血清浓度为15-20ug/ml，呈浓度依赖性
㈡条件允许的情况下，应定期监测茶碱的血药浓度
㈢本品使用2天后达稳态浓度，可第3天清晨给药前抽取血样，测定谷浓度
㈣用药期间监测患者的心率、心律
㈤地尔硫卓、维拉帕米、罗红霉素、左氧氟沙星可干扰茶碱在肝内的代谢，增加茶碱血药
浓度，而使茶碱发生中毒的可能性增大
24、 丙戊酸钠（0.4g ）
药理作用：本品系广谱抗癫痫药，作用于中枢神经系统，可能与增加γ-氨基丁酸的浓度有关 适应症: ㈠用于治疗全身性及部分性癫痫，以及特殊类型的综合症
㈡全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作，强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作 ㈢部分性癫痫适用于：简单部分发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作，特殊类型综合症：West,Lennox-Gastaut 综合症
用法用量：以15mg/kg剂量缓慢静脉推注，超过5分钟；然后以1lmg/kg/hr的速度静滴，使血浆丙戊
酸钠浓度达到75mg/L,并根据临床情况调整静滴速度，一旦停止静滴，需要立即口服给药，以补充有效成分.
注意事项：㈠治疗有效的最小血药浓度为40-50mg/L,治疗有效的血药浓度范围在40-100mg/L，根据需
要测定血药浓度
㈡口服制剂服用3-4天达稳态血药浓度后，清晨给药前抽取血样，测定谷浓度
㈢静脉制剂给予负荷剂量后，微泵维持或静脉滴注时任何时间均可以抽取血样，测定血药
浓度
㈣注射最初几分钟，会有恶心和眩晕，但几分钟之后症状会自行消失
㈤严重的不良反应为肝功能损伤或衰竭，用药前后均应严密监测患者肝功能的变化
㈥静脉注射剂应在使用前才溶解，溶解后应在24小时内用完，未用完的部分应销毁
㈦禁止亚胺培南/西司他丁、美罗培南显著降低丙戊酸钠血药浓度