2013年患者参与医疗安全检查.总结及分析
×××医院
患者参与医疗安全检查总结及分析
为了鼓励患者及其家属主动参与医疗安全活动，尊重患者的知情同意权，保障医疗质量和患者生命安全，于2013年11月27-29日，通过查看运行病历，访谈患者及医护人员，对临床科室进行了患者参与医疗安全检查。
一、存在问题
1.鼓励患者向药学人员提出安全用药咨询欠缺；
2.对主动邀请患者及其家属参与医疗安全活动等相关制度知晓率低；
3.医护人员对患者合法权益部分知晓；
4.知情同意书、入院评估单、入院记录无医师签名；
5.入院记录、首次医患沟通单无患者或家属签字确认；
6.替代方案的执行情况有待加强。
二、原因分析：
1.鼓励患者安全用药咨询的制度执行情况较差，主要原因为临床药师较少，工作力量薄弱；临床医生知晓率较低，重视程度不够，职能部门监管不到位有关。
2.临床医生对患者医疗安全告知不全面。首先临床医生对患者安全重视不够，知情同意制度执行不到位；其次，我院面对患者的文化层次不同，特别是低保病人，沟通有一定困难。而且我们的医生跟病人沟通多为医学专业术语，病人不能全面理解。
3.由于患者和医院的信息不对称，在监督上患者很难做到。医护与患者的比例不对称，临床工作繁忙，医生很难对一位病患花很多的时间倾听病情，与病人进行认真的沟通，这也是患者难以真正参与到医疗安全的原因之一。
三、整改措施：
1.加强医患沟通，告知患者治疗替代方案、完善知情同意及病情评估制度培训。
2. 加强安全用药咨询措施，制作安全用药指导宣传也，设立安全用药咨询窗口及咨询电话（西药门诊
0531-68695125，中成药门诊0531-68695128），加强对住院病人的宣教，鼓励患者向药学人员提出安全用药咨询。
3.加强医护与患者沟通，切实落实知情同意到患者整个医疗服务的整个过程，鼓励患者参与医疗安全等。为了让患者更好地参与，应该向他们介绍一些基本的医学常识。对于科室的常见病及多发病制定宣传册，入院后针对患者的疾病尽量做出详细的指导，包括治疗方案及治疗效果、出院指导。
4.各科室组织加强学习相关制度。强调临床医疗、医技科室医务人员主动为患者及其家属提供相关的健康宣教；进一步落实患者在医疗活动中实施自己的知情同意权、选择权。进一步落实医务人员对患者及其家属的健康知识教育。
医务科
2013年12月10日