双生子研究的中医理论意义探讨
上海中医药大学学报 第23卷 第5期 2009年9月
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双生子研究的中医理论意义探讨
张天娥 王米渠 谭从娥 李家伟
1. 成都中医药大学 (四川 成都 610075) 2. 成都市双流疾病防控中心 (四川 双流 )
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【摘 要】 , 三才合一”的超然体、“象数同源”的太极体、“阴阳离合”的对仗体、“。开展双生子研究对中医基础【关键词】 双生子; 【中图分类号A 【文章编号】10082861X (2009) 0520019203
从19世纪70年代以来, 随着进化论、优生学、生物学、分子生物学、基因组学等基础学科的发展, 双生子研究的理论认识和方法学不断成熟和完善, 并在医学、遗传学、心理学、教育学等多个学科领域内都取得了重大的发现和成果。双生子研究对进一步推动和发展中医理论和临床实践也有着十分重要的意义。我们在国家自然科学基金支持下, 围绕双生子开展了中医学基础理论与证候基因组的相关研究。近5年来, 我们挖掘整理了古代医籍中的双生子医案, 对数十对双生子的病证结合情况进行调研, 开展了单卵双生子的基因芯片及S NP (single nucle 2otide poly mor phis m s ) 芯片检测
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以涵盖前者。中国古代将天、地、人称为三才, 认为生命活动的高明境界是“上知天文, 下知地理, 中知人事”。《素问・五常政大论》强调中医学“必明天道地理, 阴阳更胜, 气之先后, 人之寿夭”, 这其中也包括对双生子现象的认识和理解。人类基本生育方式为单产子, 但仍可见到0. 5%～1. 0%的双生子现
象, 其发生应该说是有天文(如气象、物候、气节、年代、月亮、季节、日照、风吹、天气等) 、地理(如所处的经纬度、地型、方域) 和人(遗传、家族、年龄、生活、药物等) 三大方面的原因, 所以双生子可以被看作是“三才合一”的超然体。
我们在对四川省成都市郊县某医院登记的
2510例新生儿进行调查时发现, 在全部30对双生
, 并对多个地区的
数百对双生子进行普查
[427]
。在进行上述调查与实
验的同时, 我们也对进行双生子研究的中医理论意义和内涵进行了思考和探索。结合现代医学知识和传统中医理论, 我们认为双生子具有“天人合一”的超然体、“象数同源”的太极体、“阴阳离合”的对仗体和“肾精气盛”的偶合体四个主要特征, 以下分别作简要分析。
子中有16对来自胜利乡, 占53. 3%, 并在胜利乡发现了一个有亲缘关系的5对双胞胎家族
[3]
。这些
双生子的超然现象具有明显的地域和家族聚集性趋势, 值得从天、地、人的因素出发进行深入、具体的跟踪调查, 以研究其发生的复杂因果关系。
2 “象数同源”的太极体
1 “三才合一”的超然体
双生子, 尤其单卵双生子(monozygotic t w in,
整体观念是中医学最基本的特点之一, 根据这一理论对人类的双生子现象进行分析, 可以发现其具有“天人合一”和“三才合一”的特征, 而后者又可
[基金项目] 国家自然科学基金资助项目(30672579,
90709053)
[作者简介] 张天娥(1970-) , 女, 河北饶阳人, 博士, 助理
MZ ) , 是典型的“太极生两仪”, 生命一分为二, 来源
自完全相同的一个太极体。在中华传统文化中, 以易理数术而论, 单卵双生子有相同的启始之“数”; 根据分子遗传学知识, 单卵双生子的基因构成完全
(表相同; 而从藏象学说而言, 单卵双生子的“外象”型) 亦相同, 尤其是在个体心身发育的早期, 其形、色、神、性、态十分相近。在第29届奥运会中, 取得突出成就的单卵双生子达10对, 其中中国花样游泳
研究员, 主要从事分子生物学在中医药领域中的应用研究。
[通讯作者] 王米渠, 教授, 博士生导师。E 2mail:wang m iqu @yahoo . com. cn
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AC TA UN I V ER SITA T IS TRAD IT I O N IS M ED I CAL IS SI N EN SIS PHARM ACO LO G I A EQ U E SHAN GHA I V ol . 23N o . 5Sep., 2009
队的蒋文文和蒋婷婷, 凭借下肢的完全相同性和默契的配合创造了水立方的拼图就是充分发挥了单卵双生子的天然优势。而单卵双生子这一自然的太极体, 在人群中是最具有相同性和可比性的, 故有极高的基础科学研究价值
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他们基因组完全相同。我们研究了一对10岁的单卵双生子, 对脾肾两虚的脑瘫儿的大双与正常的小双分别进行表达谱与S NP 芯片检测, 发现二者的差异在于神经配体2受体相互作用的生物学通路上的基因表达异常, 而这些基因多参与神经2内分泌2免疫调节, 这提示“阴阳离合, 2基因组学研究提[1。丹麦、芬兰等欧洲国家
的科研团队对双生子进行了系统的登记和跟踪调查, 以研究各年龄段人群的心身健康、个性发展、药物成瘾性、代谢及心血管疾病发病情况研究的优势和潜力不言而喻。
利用单卵双生子具有“:①, 如脉、舌、症的身心健康调查
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。我国凭借人口资源, 双生子数量居世界第一, 开展这方面
4”的偶合体
中国古代医家中对双生子现象论述最直接、最集中的当属清代御医吴谦, 他在《御纂医宗金鉴・双胎品胎》中专题讨论了双生子产生及其异胎机制, 认为:“双胎精气盛, 不成男女, 阴阳变常, 驳气盛, 事之所有, 理难明。”他用精气理论解释双生子产生是为母体的精气“盛”, 是个体出现的一种偶合体, 将双生子看做一体的话, 其整体亦气“盛”于单产儿, 单个来看则弱于单产儿; 而当双胞胎在子宫内
发育异常, 可见为双头等畸形胎, 是其“驳(紊乱) 气盛(太过) ”。他还根据阴阳学说分析了双胎与畸胎的常与变。结合吴谦的上述观点, 我们认为双生子是“肾精气盛”的偶合体。
以上四点是我们在开展双生子研究过程中获得的一些领悟, 其不足之处还望同道斧凿。现代生命科学的许多研究由于采用了双生子样本作为对象, 成果颇丰, 其便利之处不言而喻。而一贯遵从“天人合一”思想的的中医学, 如果以此为切入点进行探索必将极大地推动中医基础理论和临床实践研究。参考文献:
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4962507.
; ②单卵双生子与双卵双
生子的四诊量表测试与病证结合调查(包括病种、
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家系、发病时间、轻重等内容) ; ③双生子典型病证的动态观察, 如观察一对血瘀证女性单卵双生子患者的血瘀积分与子宫肌瘤同步消长状况, 以及治疗疗效和病情变化情况
[13]
; ④深入、全面、细致地
对一病一常的单卵双生子进行了中医证候(肾虚等) 、转录组、基因组、代谢组、脑功能成像、表观遗传等系列研究。
3 “阴阳离合”的对仗体
“比类阴阳”, 有比较才有鉴别, 单卵双生子几乎可以看作“三才合一”、“形神一体”、“天人合一”的自然对仗体, 具有最便于比较和参照的特点, 是研究人(先天) 与环境(后天) 关系的最理想材料。关于单卵双生子的由精(阳) 卵(阴) 细胞相遇→合子形成→离分为二→同胞成长→产后离异发育(有些出生即有患病与正常之分) →差异渐大的生长(有的同发疾病, 有的有时间差) →同步衰→亡(寿命接近) 的整个生命过程, 既可以依据《素问・阴阳离合》进行具体的理论分析
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, 也可通过寻求疾病
或证候差异的高质量的双生子样本, 针对单卵双生子病理情况的差异性, 开展疾病产生机制以及证候实质的相关研究。
中医证候具有动态性、多维性、时空性等特点, 其发生发展过程中杂合了极其复杂的遗传和环境的因素
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编辑:任荣政
收稿日期:2009204225
Theoreti cal Si gn i f i cance of Twi n Study to Traditi onal Chi n eseM edi ci n e
ZHANG Tian 2e WANG M i 2qu T AN Cong 2e L I J ia 2wei
1. Chengdu University of Traditi onal Chinese Medicine 2. Shuangliu Center f or D isease Contr ol and Preventi on, Chengdu
ABSTRACT The authors reflected and discussed the theoretical significance of t w in study t o traditi onal Chinese medicine . It is argued that the t w ins are the supernatural body of “combinati on of three 2ele ments ”, tai chi body of “homol ogous i m age and fate ”, sy mmetry body of “yin 2yang parting and reuni ons ”and the zygos ome body of “kidney 2essence fl ourishing ”. Carrying out the t w in study can p lay a great r ole in p r omp ting the basic theory and clinical p ractice of TC M.
KE Y WO RD S T wins; traditi onal Chinese medicine (TC M ) ; theoretical research; monozygotic t w ins
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・简讯・
裘沛然教授亲临“上海近代中医流派临床传承中心”指导工作
2009年7月31日, 上海中医药大学专家委员会主任、国医大师裘沛然教授莅临我校附属岳阳医院青海
路“名医特诊部”, 指导“上海近代中医流派临床传承中心”工作。上海市名中医王庆其、何立人, 上海中医药
杂志社主编李孝刚等专家随行。
传承中心目前已成立了孟河丁氏及海派中医内科、中医妇科、推拿流派、中医外科、石氏伤科6个研究室, 确立了以名中医、流派嫡传为主的第一批流派传人23位, 并制定详尽跟师计划。中心以研究生教育、系统跟师临诊抄方、课题研究等多种方法对各流派进行横向和纵向的比较分析, 研究其发展的规律及特色, 达到有效拓展临床思路、提高中医学临床疗效、造福患者的目的。
裘老充分肯定了流派传承工作, 并指出中医流派临床传承的任务非常艰巨, 需要具备三个要素, 即高明热情的老师、聪明好学的学生、中医药管理局和中医药发展办公室在制度和政策方面的保障。裘老认为党和国家非常重视中医药事业的发展, 目前的医改为中医药发展提供难得的契机, 国务院和上海市政府《发展中医条例》的颁布, 为促进中医事业的发展提供了保障, 可谓“杏苑一片春意盎然”, 但是中医的流派临床传承工作仍然任重而道远! 目前各流派均不同程度出现继承人才断层、逐渐失传的现象, 所以振兴中医事业, 做好流派临床传承工作是关键! 这需要每一位中医人都为之付出努力。在欢声笑语中, 裘老挥毫“中医事业贵传承, 杏苑春光呐喊声”与大家共勉。