第八版外科学名词解释(总论+普通外科)

无菌术：是针对人体和周围环境中各种感染来源所采取的一种预防措施，由灭菌法、消毒法和一定的操作规则及管理制度所组成。

灭菌：杀灭一切活的微生物，包括芽孢。

消毒：杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或杀灭所有微生物（如芽孢等）。

输血：是治疗外伤、失血、感染等疾病，而引起的血浆成分丢失或破坏和血容量降低的重要手段，可以补充血容量、改善循环、增加携氧能力，提高血浆蛋白，增进机体免疫力和凝血功能

自体输血：指收集病人自身血液后在需要时进行回输,既可节约库存血,又可减少输血反应和疾病传播, 且不需要检测血型和交叉配合试验。

水中毒（Water intoxication）：又称稀释性低血钠，指机体的摄水量超过了排水量导致水分在体内潴留，引起血 浆渗透压下降和循环血量增多

反常性酸性尿：低钾血症可致代谢性碱中毒，这是由于一方面k+由细胞内移出，与Na+，H+的交换增加，使细胞外液的H+浓度降低；另一方面，远曲小管Na+，H+的交换增加，使排H+增多，因此病人发生碱中毒，但尿液呈酸性，故称反常性酸性尿。

休克：是多种病因引起机体有效循环血量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程。

低血容量性休克（hypovolemic shock）：低血容量性休克是体内或血管内大量丢失血液、血浆或体液，引起有效血容量急剧减少所致的血压降低和微循环障碍。

失血性休克（hemorrhagic shock）：是一种循环血量减少性休克，各种因素造成全血或血液成分之一部分发生急速丧失，导致循环血量不足引起。

创伤性休克（traumatic shock）：是由于机体遭受剧烈的暴力打击重要脏器损伤、大出血等使有效循环血量锐减，微循环灌注不足；以及创伤后的剧烈疼痛、恐惧等多种因素综合形成的机体代偿失调的综合征。

感染性休克(septic shock)：继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染。亦称脓毒性休克，是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克

CVP 中心静脉压：是指右心房与腔静脉交界处的压力，是反映右心前负荷及右心功能的相符。是反映循环功能和血容量的常用指标，正常值为6～12cmH2O。

休克指数：常用脉率/收缩压（mmhg）计算休克指数，帮助判定休克的有无和轻重。指数0.5多表示无休克；1.0~1.5有休克；>2.0为严重休克。

MODS：multiple organ dysfunction syndrome,即多器官功能不全综合征，是指急性疾病过程中同时或序贯继发两个或更多的重要器官的功能障碍或衰竭。

围手术期（perioperative period）：指从确定手术治疗时起，至与本次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间。包括手术前、手术中、手术后三个阶段。

外科感染：需要外科治疗的感染性疾病。包括：创伤、烧伤、手术、器械检查及插管后并发感染。

SIRS（全身性炎症反应综合征）：全身性感染如得不到控制，由病原菌及其产物内毒素、外毒素等和它们介导的多种炎症介质可互相介导，发生级链或网络反应，引起脏器受损和功能障碍，严重者可致感染性休克，多器官功能不全综合征。

疥（furuncle）：和由金黄色葡萄求菌和表皮葡萄求菌等致病菌引起的皮肤单个毛囊和所属皮脂腺的化脓性感染。

痈(carbuncle)：是由金黄色葡萄求菌引起的多个相邻毛囊和所属皮脂腺、汗腺极其周围组织的急性化脓性感染或由多个疥融合而成

急性蜂窝织炎(acute cellulitis)：是皮下、经膜下、肌肉间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性化脓性感染。

丹毒(erysipelas)：是由P-溶血性链球菌感染的皮肤极其网状淋巴管的急性炎症病变。

败血症：是指致病菌侵入血液循环，持续存在、迅速繁殖，产生大量毒素，并引起严重全身性症状。 脓血症（sepsis）：是局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓间隙的进入血液循环，并在全身各处的组织或器官内发生转移性脓肿。 脓毒症：指因病原菌因素引起的全身炎症反应，体温、循环、呼吸、神志有明显改变，用以区别一般非入侵性的局部感染。

菌血症：脓毒症的一种，即血培养检出病原菌的脓毒症。其不仅仅限于一过性菌血症，即拔牙、内镜检查时，血液在短时间内出现细菌。 毒血症：是由于致病菌、严重损伤或感染后组织破坏分解所产生的大量毒素进入血液循环后所引起剧烈的全身反映。

烧伤：狭义指有火焰、热液、高温气体、激光、炽热金属液体或固体等引起的组织损害，广义上还包括电、化学物质引起的损伤。 姑息手术：指通过创伤性不大而病人又能耐受的手术治疗方法,以达到解除或减轻症状,手术后可减轻痛苦，延长生命，进而可争取综合治疗机会，改善生存质量。

根治手术：指包括原发癌所在器官的部分或全部,连同周围正常组织和区域淋巴结整块切除，并应用不接触技术阻隔肿瘤细胞沾污

或扩散，结扎回流静脉血流等措施 壶腹部：乳管开口于乳头，靠近开口的1/3段略膨大，称为“壶腹部”，是乳管内乳头状瘤的好发部位。

Cooper韧带：乳房腺叶间有与皮肤垂直的纤维束，上连浅筋膜浅层，下连浅筋膜深层

酒窝征：若乳腺癌累及Cooper韧带，可使其缩短而至肿瘤表面皮肤凹陷，即所谓酒窝征。

桔皮样改变：若乳腺癌的癌块继续增大，如皮下淋巴管被癌细胞堵塞，可引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈桔皮改变。

前哨淋巴结：指接受乳腺癌病灶引流的第一枚淋巴结，可采用示踪剂显示后切除。

腹外疝：腹内脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙，向体表突出而致。

滑动疝：有少数病程较长的疝，因内容物不断进入疝囊时产生的下坠力量将囊颈上方的腹膜逐渐推向疝囊，尤其是髂窝区后腹膜与后腹壁结合得极为松弛，更易被推移，以至盲肠（包括阑尾）、乙状结肠和膀胱随之下移而成为疝囊壁的一部分，这种疝称为滑动疝

绞窄性疝：肠管嵌顿如不及时解除，肠壁及其系膜受压情况不断加重

Littre疝：如嵌顿的小肠是小肠憩室（通常称Meckel憩室）。 Richter疝：嵌顿的内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，肠腔并未完全梗阻，这种疝称为肠管壁疝或Richter疝

直疝三角：外侧边是腹壁下动脉，内侧边为腹直肌外侧缘，底边为腹股沟韧带。

残胃癌RGC：胃十二指肠溃疡病人行胃大部切除术后5年以上，残余胃发生的原发癌称

为残胃癌。

早期胃癌EGC：即胃癌仅限于粘膜或粘膜下层者，不论病灶大小或有无淋巴结转移，均为早期胃癌。

Krukenberg瘤：女性病人胃癌可形成卵巢转移性肿瘤，称Krukenberg瘤。

癌旁综合征：由于癌肿本身代谢异常或癌组织对机体产生各种异常作用而引起的机体内分泌或代谢等方面紊乱的症候群。

门静脉高压症：门静脉的血流受阻、血液淤滞时，则引起门静脉系统压力增高。临床表现为脾肿大和脾功能亢进、食道胃底静脉曲张和呕血、腹水等。

巴德-吉亚利综合征：由肝静脉或其开口以上的下腔静脉阻塞引起的以门静脉高压或合并下腔静脉高压为特征的一组疾病。

乏特（Vater）壶腹：80%~90%人的胆总管与主胰管在十二指肠壁内汇合形成一共同通道并膨大形成胆胰壶腹，即乏特壶腹。

胆囊三角（Calot三角）：胆囊管、肝总管、肝下缘所构成的三角区。

胆心反射：胆道手术时牵拉胆囊或探查胆道引起的心率减慢、血压下降甚至心跳骤停等现象。

Charcot三联症：（痛、热、黄），即腹痛、寒战高热、黄疸

Reyoolds五联征：（痛、热、黄、休、迷），即腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经中枢受抑制表现。

Cullen征：少数严重病人的胰腺出血可经腹膜后途径渗入皮下，导致脐周皮肤出现青紫色瘀斑，称为Cullen征

Grey-Turner：少数严重病人的胰腺的出血可经腹膜后途径渗入皮下，导致腰、季肋部和 下腹部皮肤出现青紫色瘀斑，称为Grey-Turner征。

延迟性溶血反应（delayed hemolytic transfusion reactions，DHTRS）多发生在输血后7～14天，主要由于输入未被发现的抗体致继发性免疫反应造成。临床主要表现为不明原因的发热和贫血，黄疸、血红蛋白尿也常见

气性坏疽：厌氧菌感染的一种，即梭状杆菌所致的肌肉坏死或肌炎。

一期愈合（healing by first intention）组织修复以原来的细胞为主，仅含有少量纤维组织，局部无感染，血肿或坏死，组织再生过程迅速，结构和功能修复良好

二期愈合（healing by second intention）见于组织缺损大、创缘不整、哆开、无法整齐对合，或伴有感染的伤口的愈合。修复以纤维组织为主。

肛裂三联症：肛裂、前哨痔、肛乳头肥大。