三基理论考试题及答案

三基理论考试题（A 卷） 三基理论考试题（

科室： 科室： 姓名： 姓名： 职称： 职称： （15 空×1 分） 一、填空题： 填空题： （ 1、根据我国常用的标准体重计算公式，男性标准体重= 2、 应用血气分析来判断缺氧程度， 轻度缺氧是指 PaO2 重度缺氧是指 PaO2 3、压疮的分期： 、 4、收缩压 5、空腹血糖 KPa( 。 、 mmHg)和舒张压 ，和（或）餐后 2 小时血糖 、 KPa( 、 。 mmHg)即诊断为高血压。 为诊断糖尿病的主要依据。 、男性标准体重= 、 中度缺氧是指 PaO2 。 、

选择题（请从中选择一个最佳答案 30×2 分） 二、A1 选择题 题为护士答题 答题， 为护师、主管护师以上人员答题） （1-30 题为护士答题，6--35 为护师、主管护师以上人员答题） 1、搬运病人时注意事项正确的是： A. 骨折病人注意车垫松软 C. 推车出门时需轻轻用手开门 2、严重心包积液病人应采用的卧位是： A. 屈膝仰卧位 B. 头低足高位 C. 端坐位 D. 侧卧位 B. 输液病人需停止输入以免脱出 D. 搬运病人动作要轻稳协调

3、患者的义齿取下后应浸泡在： A. 乙醇 4、高热病人降温应首选： A. 头部冷敷 5、禁用鼻饲法的病人是： A. 食管静脉曲张 B. 拒绝进食者 C. 昏迷 D. 口腔疾患 B. 腹股沟冷敷 C. 乙醇擦浴 D. 服退热药 B. 热开水 C. 冷开水 D. 苯扎溴铵

6、禁用冷疗的部位不包括： A. 枕后 B. 阴囊 C. 后背 D. 腹部

7、少尿是指一昼夜尿量少于： A. 100 B. 400 C. 600 D. 800

8、大量不保留灌肠忌用于： A. 习惯性便秘 B. 巨结肠 C. 急腹症 D. 中暑

9、皮下注射时，针头刺入深度应是针梗的： A. 1/3 10、出现溶血反应后不应： A. 应用糖皮质激素 B. 酸化尿液 C. 采用血液置换疗法 D. 保护肾功能 B. 2/3 C. 1/2 D. 3/4

11、瞳孔扩大指瞳孔直径大于： A. 2.5mm B. 3.5mm C. 4mm D. 5mm

12、慢性支气管炎最常见的并发症是： A. 肺气肿 B. 肺部感染 C. 支气管扩张 D. 肺源性心脏病

13、咯血时的护理应避免以下何项: A. 健侧卧位 B. 高浓度吸氧 C. 少量镇静剂 D. 休息

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14、右心衰竭是指： A. 体循环静脉淤血 B. 肺循环淤血 C. 上腔静脉淤血 D. 下腔静脉淤血

15、对心力衰竭病人输液，应严格控制滴速每分钟： A. 20-30 滴 16、呕吐呈喷射性是： A. 颅内压增高 B. 急性胃炎 C. 食管炎 D. 十二指肠溃疡 B. 30-40 滴 C. 40-50 滴 D. 50-60 滴

17、幽门梗阻时呕吐特点是： A. 鲜血 B. 咖啡样 C. 喷射性 D. 隔夜食物

18、根据什么现象认为有腹水： A. 腹壁有静脉曲张 B. 腹部叩诊右移动性浊音 C. 下肢水肿 D. 呼吸困难

19、肾性水肿的特点是： A. 先有腹水 B. 首先晨起眼睑及颜面水肿 C. 先从臀部开始 D. 先从踝部开始

20、成年男性贫血是指外周血中血红蛋白： A. ＜100g/l B. ＜110g/l C. ＜120g/l D. ＜130g/l

21、关于 2 型糖尿病的描述，下列哪项是错误的： A. 起病较急 B. 多伴肥胖 C. 酮症少见 D. 症状较轻

22、浅昏迷和昏睡最有价值的区别是： A. 对光反射是否存在 B. 角膜反射是否存在 C. 患者是否能唤醒 D. 吞咽反射是否存在

23、下列观察休克患者的组织灌注情况最为可靠的指标是： A. 脉率 B. 血压 C. 呼吸 D. 尿量

24、成人胸外心脏按压的正确位置是： A. 心尖区 B. 胸骨上段 C. 胸骨下段 D. 胸骨左侧

25、在下列急诊患者中首先应处理“ A. 休克 26、常见的疝内容物为： A. 小肠和大网膜 B. 阑尾 C. 乙状结肠 D. 脏层腹膜 B. 开放性气胸 C. 开放性骨折 D. 头皮撕脱伤

27、以下那种体位可以减少腹腔毒素的吸收： A. 平卧位 B. 侧卧位 C. 半卧位 D. 头低足高位

28、关于胃大部切除术术前饮食的护理，错误的是： A. 少量多餐 B. 低蛋白 C. 高热量 D. 高维生素

29、肠梗阻非手术治疗最主要的措施是： A. 抗感染 B. 纠正水电解质失调 C. 胃肠减压 D. 针灸

30、颅底骨折出现脑脊液，禁堵塞和腰穿，是为了 A. 防止颅内感染 B. 防止脑疝 C. 防止头痛 D. 防止脑水肿

31、黄先生，45 岁，最近 2 个月来出现厌食、恶心、腹胀，为明确诊断需做肝功能检查，下述采集标本的 操作错误的步骤是： A. 空腹采血 C. 采血泡沫不能注入试管 B. 用干燥试管 D. 血液注入试管后轻轻摇动

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32、简先生，56 岁，慢性肺源性心脏病，神志清楚，呼吸困难，口唇发绀明显，氧分压 5.5kPa，二氧化碳 分压 10.3kPa，该病人正确的给氧方式是： A. 间歇给氧 B. 低流量低浓度持续给氧 C. 高压给氧 D. 低流量间歇给氧

33、男，50 岁，突感胸骨后压榨性疼痛，伴出汗、恶心，含硝酸甘油休息后仍不缓解，临床诊断最大可能 是： A. 高血压性心脏病 B. 心绞痛 C. 心肌炎 D. 急性心肌梗死

34、某人患胃溃疡已约 20 年，每年冬秋发生进食痛，因营养不良而销售，但今冬上腹痛失去原有规律， 进食痛，不进食也痛，何故： A. 并发食管炎 B. 癌变 C. 并发十二指肠憩室 D. 联合溃疡

35、男，50 岁，不慎从三楼跌下，疑有脊柱骨折，在现场处理中哪项是错误的： A. 防止继续损伤 三、简答题(2×5 分) 简答题 × 1、简述鼻饲的注意事项? （5 分） 、简述鼻饲的注意事项 B. 立即背起病人迅速转运 C. 保持脊柱中立位 D. 判断有无其他损伤

2、简述压疮的预防措施有哪些？（5 分） 、简述压疮的预防措施有哪些？（ 压疮的预防措施有哪些？（

四、病例分析题：(1×15 分) 病例分析题： × 1、请您仔细阅读以下这个案例，完成下面的两个问题： 护士答题） 、请您仔细阅读以下这个案例，完成下面的两个问题： 护士答题） （护士答题 （ 病史摘要：赵某某，男性，20 岁，一天前出现上腹疼痛，腹部疼痛逐渐加重不能忍受，同时觉恶心、 发热、今日觉乏力，精神恍惚。体格检查：T39.7 C，HR 112 次/分，R 28 次/分, BP 90/65mmHg，全腹部 明显肌紧张，呈“板状腹”，有明显压痛、反跳痛。初步诊断：急性弥漫性腹膜炎伴感染中毒性休克。 问题1：目前病人疾病的治疗中首先需要解决的问题是什么？（3分） 问题2：针对此问题，应采取哪些护理措施?（12分）

。

2、请您仔细阅读以下这个案例，完成下面的两个问题： 护师答题） 、请您仔细阅读以下这个案例，完成下面的两个问题： 护师答题） （护师答题 （ 病史摘要：刘××，男，80 岁，反复咳嗽、咳痰、喘息 30 余年，加重 1 天。患者反复咳嗽、咳痰、气 喘 30 年，常于受冷、冬春季节变化时发作，1 天前，无明显诱因下再次出现气急加重，咳嗽咳痰无明显增 多，左侧胸痛，涉及整个左侧胸部，持续性，无背部放射痛、无恶心呕吐，自含服保心丸，硝酸甘油后左

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侧胸痛无明显好转，急来我院就诊。有慢支、高血压、糖尿病史。体格检查：T 38.5℃，HR 112 次/分，R 20 次/分, BP160/80mmHg，营养中等、神志模糊，桶状胸，两肺语颤减弱，扣诊呈过清音，两侧呼吸音减弱， 左下肺可闻及湿性啰音，腹软，肝脾肋下未及，移动性浊音（-） ，病理反射未引出。 问题 1：您如何对该患者进行氧疗？（5 分） 问题 2：您如何指导患者进行呼吸和有效咳嗽？您可以采取哪些方式协助患者咳痰？（10 分）

3、请您仔细阅读以下四个案例，完成下面的两个问题： 主管护师答题） 、请您仔细阅读以下四个案例，完成下面的两个问题： 主管护师答题） （ 案例1：张某某，男，85岁，糖尿病史30年，因并发心脑血管疾病入院。 案例2：王某某，女，30岁，再生障碍性贫血，实验室检查血红蛋白30g/L，严重营养不良，主诉头晕、乏 力。 案例3：赵某某，男，60岁，肺源性心脏病，夜间不能安睡，每日应用强心利尿药，大便不畅，予以轻泻 剂对症治疗。 案例4：李某某，男，50岁，垂体瘤手术入院，有脑梗塞病史。 问题1：以上4个案例中所描述的患者都存在跌倒的危险吗？为什么？（8分） 问题2：简述一下华东医院防止跌倒的护理措施。 （7分）

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三基理论考试题（B 卷） 三基理论考试题（

科室： 科室： 姓名： 姓名： 职称： 职称： （15 一、填空题： 15 空×1 分） 填空题： （ 1、用紫外线灯进行室内空气消毒，有效距离 2、大量不保留灌肠常用的溶液是 为 。 为宜，对意识不清、老年人等患者水温要调至 ，连续吸痰不超过 ，成人补钾速度每分钟 次。 滴，每日不超过 。 和 ，消毒时间 ，温度 。 ，降温用温度

3、使用热水袋时，水温以 4、气管内吸痰每次吸痰时间不超过

5、根据补钾四不宜原则，补钾浓度不超过 克。 6、胃溃疡疼痛常在进餐后

出现，十二指肠溃疡疼痛在餐后

出现。

选择题（请从中选择一个最佳答案 30×2 分） 二、A1 选择题 （1-30 题为护士答题，6--35 为护师、主管护师以上人员答题） 题为护士答题， 为护师、主管护师以上人员答题） 1、腰椎穿刺术后病人去枕平卧位的主要目的是： A. 防止血压下降 C. 预防呕吐引起窒息 2、洗净陈旧性血迹可以选用： A. 过氧化氢溶液 B. 75%酒精 C. 生理盐水 D. 维生素 C B. 防止脑缺血 D. 预防颅内压降低而致的头痛

3、褥疮炎性浸润期的表现错误的是： A. 皮下出现硬结 B. 有水泡形成 C. 冷病人有痛感 D. 局部组织发黑

4、洋地黄中毒时，脉搏的改变常为： A. 脉搏减慢 B. 脉搏增快 C. 脉搏细弱 D. 脉搏间歇

5、不可以使用冷疗的病情是： A. 鼻出血 B. 压疮 C. 中暑 D. 牙痛

6、适合使用法热疗法的情况有： A. 皮肤湿疹 B. 全麻未清醒 C. 急性牙龈炎 D. 鼻翼旁脓肿

7、为尿潴留患者第一次导尿，放尿量不应超过： A. 400 8、宜饭后服用的药物是： A. 多酶片 9、股静脉穿刺的部位是： A. 股神经内侧 0.5cm B. 股动脉内侧 0.5cm C. 股动脉外侧 0.5cm D. 股神经外侧 0.5cm B. 维生素 B1 C. 地高辛 D. 磺胺类药物 B. 500 C. 800 D. 1000

10、血型不合的血液输血后可出现： A. 血红蛋白尿 B. 血尿 C. 胆红素尿 D. 含铁血黄素尿

11、抢救车上不必准备的药物是： A. 降糖药 B. 止血药 C. 强心药 D. 升压药

12、慢性阻塞性肺气肿最重要的并发症是： A. 慢性肺源性心脏病 B. 呼吸衰竭 C. 肺不张 D. 肺结核

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13、如发生大咯血时应避免以下何项： A. 畅通呼吸道 14、左心衰竭是指： A. 体循环静脉淤血 B. 肺循环淤血 C. 上腔静脉淤血 D. 下腔静脉淤血 B. 头低脚高位 C. 头偏向一侧 D. 屏气暂停呼吸

15、男性，65 岁，冠心病患者，一般体力活动时，有心悸、气短，可诊断为 A. 心功能Ⅰ级 16、呕吐呈喷射性是： A. 颅内压增高 B. 急性胃炎 C. 食管炎 D. 十二指肠溃疡 B. 心功能Ⅱ级 C. 心功能Ⅲ级 D. 心功能Ⅳ级

17、幽门梗阻时呕吐特点是： A. 鲜血 B. 咖啡样 C. 喷射性 D. 隔夜食物

18、消化性溃疡伴少量出血，一般应给予： A. 软食 B. 普食 C. 全量半流 D. 小量流质

19、慢性肾炎的基本表现下列哪项不包括： A. 感染 B. 高血压 C. 水肿 D. 血尿

20、成年女性贫血是指外周血中血红蛋白： A. ＜100g/l B. ＜110g/l C. ＜120g/l D. ＜130g/l

21、2 型糖尿病主要治疗是： A. 口服降糖药 B. 控制饮食 C. 注射胰岛素 D. 体育锻炼

22、急性脑血管病伴脑疝形成最急需的措施是： A. 脑 CT B. 脑 MRI C. 腰椎穿刺 D. 静脉注射甘露醇

23、休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是： A. 表情淡漠 B. 皮肤苍白 C. 尿量减少 D. 血压下降

24、胸外心脏按压应使病人胸骨下陷： A. 1-2cm B. 3cm C. 4-5cm D. 6cm

25、损伤的护理诊断，下列哪项不正确： A. 疼痛 B. 体液不足 C. 低钾 D. 恐惧

26、较窄性疝的处理原则为： A. 紧急手术 B. 手法复位 C. 对症治疗 D. 抗感染

27、胃肠减压护理，下列哪一项不正确： A. 病人应禁食 B. 保持减压管通畅 C. 胃管堵塞禁止冲洗 D. 口腔护理

28、胃穿孔非手术治疗的护理，哪一项最重要 A. 取平卧位 B. 禁食，静脉输液 C. 有效的胃肠减压 D. 准确记录出入量

29、对人工肛门病人护理，下列哪一项不妥： A. 左侧卧位 B. 保护腹部切口不受污染 C. 肛袋应坚持长期使用 D. 肛袋使用后洗净消毒

30、防治脑水肿最常用的脱水剂是： A. 20%甘露醇 B. 5%葡萄糖 C. 25%山梨醇 D. 10%葡萄糖

31、黄先生，45 岁，最近 2 个月来出现厌食、恶心、腹胀，为明确诊断需做肝功能检查，下述采集标本的 操作错误的步骤是：

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A. 空腹采血 C. 采血泡沫不能注入试管

B. 用干燥试管 D. 血液注入试管后轻轻摇动

32、简先生，56 岁，慢性肺源性心脏病，神志清楚，呼吸困难，口唇发绀明显，氧分压 5.5kPa，二氧化碳 分压 10.3kPa，该病人正确的给氧方式是： A. 间歇给氧 B. 低流量低浓度持续给氧 C. 高压给氧 D. 低流量间歇给氧

33、男，50 岁，突感胸骨后压榨性疼痛，伴出汗、恶心，含硝酸甘油休息后仍不缓解，临床诊断最大可能 是： A. 高血压性心脏病 B. 心绞痛 C. 心肌炎 D. 急性心肌梗死

34、某人患胃溃疡已约 20 年，每年冬秋发生进食痛，因营养不良而销售，但今冬上腹痛失去原有规律， 进食痛，不进食也痛，何故： A. 并发食管炎 B. 癌变 C. 并发十二指肠憩室 D. 联合溃疡

35、男，50 岁，不慎从三楼跌下，疑有脊柱骨折，在现场处理中哪项是错误的： A. 防止继续损伤 三、简答题(2×5 分) 简答题 × 1、试述压疮的分期及临床表现？（ 分） 、试述压疮的分期及临床表现？（5 ？（ B. 立即背起病人迅速转运 C. 保持脊柱中立位 D. 判断有无其他损伤

2、试述高热患者护理措施？（ 分） 、试述高热患者护理措施？（5 ？（

四、病例分析题：(1×15 分) 病例分析题： × 1、请您仔细阅读以下这个案例，完成下面的两个问题： 护士答题） 、请您仔细阅读以下这个案例，完成下面的两个问题： 护士答题） （护士答题 （ 病史摘要：赵某某，男性，20 岁，一天前出现上腹疼痛，腹部疼痛逐渐加重不能忍受，同时觉恶心、 发热、今日觉乏力，精神恍惚。体格检查：T39.7 C，HR 112 次/分，R 28 次/分, BP 90/65mmHg，全腹部 明显肌紧张，呈“板状腹”，有明显压痛、反跳痛。初步诊断：急性弥漫性腹膜炎伴感染中毒性休克。 问题1：目前病人疾病的治疗中首先需要解决的问题是什么？（3分） 问题2：针对此问题，应采取哪些护理措施?（12分）

。

2、请您仔细阅读以下这个案例，完成下面的两个问题： 护师答题） 、请您仔细阅读以下这个案例，完成下面的两个问题： 护师答题） （护师答题 （ 病史摘要：刘××，男，80 岁，反复咳嗽、咳痰、喘息 30 余年，加重 1 天。患者反复咳嗽、咳痰、气 喘 30 年，常于受冷、冬春季节变化时发作，1 天前，无明显诱因下再次出现气急加重，咳嗽咳痰无明显增

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多，左侧胸痛，涉及整个左侧胸部，持续性，无背部放射痛、无恶心呕吐，自含服保心丸，硝酸甘油后左 侧胸痛无明显好转，急来我院就诊。有慢支、高血压、糖尿病史。体格检查：T 38.5℃，HR 112 次/分，R 20 次/分, BP160/80mmHg，营养中等、神志模糊，桶状胸，两肺语颤减弱，扣诊呈过清音，两侧呼吸音减弱， 左下肺可闻及湿性啰音，腹软，肝脾肋下未及，移动性浊音（-） ，病理反射未引出。 问题 1：您如何对该患者进行氧疗？（5 分） 问题 2：您如何指导患者进行呼吸和有效咳嗽？您可以采取哪些方式协助患者咳痰？（10 分）

3、请您仔细阅读以下四个案例，完成下面的两个问题： 主管护师答题） 、请您仔细阅读以下四个案例，完成下面的两个问题： 主管护师答题） （主管护师答题 （ 案例1：张某某，男，85岁，糖尿病史30年，因并发心脑血管疾病入院。 案例2：王某某，女，30岁，再生障碍性贫血，实验室检查血红蛋白30g/L，严重营养不良，主诉头晕、乏 力。 案例3：赵某某，男，60岁，肺源性心脏病，夜间不能安睡，每日应用强心利尿药，大便不畅，予以轻泻 剂对症治疗。 案例4：李某某，男，50岁，垂体瘤手术入院，有脑梗塞病史。 问题1：以上4个案例中所描述的患者都存在跌倒的危险吗？为什么？（8分） 问题2：简述一下华东医院防止跌倒的护理措施。 （7分）

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三基理论考试题（A 卷）参考答案

一、填空 1、 身高－105(cm)，身高－105－2.5(cm) 2、 6.7-9.3kPa（50-70mmHg） ，4.0-6.7kPa（30-50mmHg） ，4.0kPa（30mmHg）以下 3、 淤血红润期，炎症浸润期，浅度溃疡期，坏死溃疡期 4、≥18.7 kPa，140mmHg，≥12.0 kPa，90mmHg。 5、≥7.0mmol/L，≥11.1mmol/L 二、选择题 1-5：DCCAA 6-10：CBCBB 11-15：DAAAA 16-20：ADBBC

21-25：ACDCB 三、简答题

26-30：ACBCA

31-35：DBDBB

1、简述鼻饲的注意事项? （5 分） ①首先是注入少量温开水，然后给膳食，最后再用温开水冲管。 ②两次膳食之间可加用果汁、菜汁、温开水等，以增加水分。 ③每次注入膳食前应用纱布过 滤，以防胃管堵塞。 ④膳食和饮料的温度应在摄氏 38～40 度，流经胃管的速度不宜过快，每 次注入量 200～400 毫升，最多 不得超过 500 毫升。 ⑤灌注完毕，将胃管末端反折，用线绳扎 紧，纱布包好，整理用物，并做好记录。 2、简述一下补钾原则？（5 分） ①浓度不宜过大，一般为千分之三，重度低钾可达千分之六 ②速度不宜过快，一般每分钟 15~20 滴 ③不宜推注，过快可导致心跳骤停 ④无尿不宜补钾

三基理论考试题（B 卷）参考答案

一、填空

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1、 ＜2m，30-60min。 2、 0.5%-1%肥皂水，生理盐水，39-41℃，4℃。 3、60-70℃，50℃。 4、15S，3 5、0.3%，30-40，5。 6、1/2-1h，2-3h。 二、选择题 1-5：DADAB 6-10：BDABA 11-15：AADBB 16-20：ADDAB

21-25：ADCCC 三、简答题

26-30：ACCCA

31-35：DBDBB

1、确定胃管在胃内的方法有哪些？（5 分） ①能够从胃管内回抽出胃液（1 分）； ②将听诊器防止患者胃部，用注射器向胃管内注入空气，可听到气过水声，则证明胃管在胃内（2 分）； ③将胃管末端放入清水中，无气泡溢出（2 分） 2、输血可以导致哪些并发症？（5 分） ①非溶血性发热输血反应。这是输血最常见的并发症，属即发反应。 ②溶血性输血反应。这是输血最严重的并发症，有即发性和延迟性溶血性输血反应。 ③过敏反应 ④细菌性污染反应 大多数发生在输血期间（与一般的感染相鉴别），也有发生在输血后 ⑤其它，如感染，原发性疾病如自身免疫性疾病，血液性疾病，内分泌代谢疾病，肿瘤等。 四、案例分析： 1、问题 1：答有效循环血量不足、休克、低血容量性休克都可得分。 问题 2 参考答案： （1）体位：将患者头和躯干抬高 20-30 度，双下肢抬高 15-20 度。 （2）补液：立即开放静脉通道，遵医嘱予以输液或输血。 （3）遵医嘱使用皮质类固醇、强心、扩血管等药物，并注意观察药物疗效和不良反应。 （4）吸氧。 （5）保暖。 （6）病情观察：生命体征（心率下降、血压、中心静脉压上升），意识转清，口唇粘膜颜色由白转红， 气急、心慌等症状改善，尿量＞30ml/h 提示休克好转。

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2、问题1：

（1）吸氧的浓度与流速：一般为低浓度（24%～28%），低流量（1.0～2.0L/min），持续给氧。

（2）持续性氧疗过程中的指标控制：应用24h 持续给氧不能中断，待PaO2上升到8.0kPa （60mmHg ）以上，PaCO2降到6.7kPa （50mmHg ）以下可间歇吸氧数日，如PaO2不再下降，PaCO2不再上升，方可停止氧疗。

（3）氧的温度与湿度：吸入的氧气温度要保持37℃，湿度80%左右最佳。

（4）给氧途径：以鼻管法、鼻塞法较好。

（5）停止氧疗的指标：呼吸平稳，心律规则，心率减慢，血压正常，神志清醒，精神好转，口唇、甲床发绀消失，撤氧后PaO2>8.0kPa不再下降，PaCO2

问题2参考答案：保持呼吸道通畅，指导有效咳嗽排痰 教会患者正确排痰方法，尽可能加深吸气，以增加或达到必要的吸气容量；吸气后要有短暂的闭气，以使气体在肺内得到最大的分布，稍后关闭声门，可进一步增强气道中的压力，而后增加胸内压即增高肺泡内压力，这是使呼气时产生高气流的重要措施；最后声门开放，肺内冲出的高速气流，使分泌物从口中喷出。对于感染严重，痰液黏稠不易咳出者可协助拍背，同时鼓励多饮水，使用祛痰剂或采用超声雾化吸入疗法湿化气道使痰液易于咳出。

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