阿基里斯之踵--它远比想象的脆弱
作者：吕铮
来源：骨科康复师吕铮，已获授权
希腊神话中的勇士阿基里斯刀枪不入，但是唯一的弱点被太阳神阿波罗抓住，因而中箭毙命，这个弱点就是阿基里斯之踵——跟腱。
就在今天，万众期待的NBA全明星正赛将在新奥尔良打响，又是一场群星闪耀的篮球大秀。然而在众多璀璨的明星中，却少了一个我们熟悉的伟大身影——科比布莱恩特。回想2013年4月13日，这是一个令无数篮球迷心碎的日子，亿万人心目中的神话在痛金州勇士队的比赛中跟腱断裂，从此开始了长达240天的漫漫康复路。对于这个绰号飞侠的天行者，跟腱上中的这一箭可以算是他整个职业生涯中最为致命的伤病，即使他依靠偏执的坚持与不懈的努力重返赛场，却始终未能重返巅峰。可以说如果没有这次受伤，蜗壳一定会带给他的粉丝们更多精彩，可惜，这世界上没有如果......
跟腱是全身最为强大的肌腱组织，连接小腿三头肌和跟骨，是跖屈踝关节（绷脚）最主要的力学传导结构。为什么如此强大的组织却显得这样脆弱？究竟又是什么原因促使其发生断裂呢？
巨大的应力——在跑跳动作中，为了克服重力，令身体腾空，小腿三头肌需要剧烈收缩，产生强大的推动力，并将力量通过跟腱传达到跟骨，带动踝关节跖屈。落地前，为了尽量减少来自地面的反作用力对足踝及全身的冲击，踝关节维持跖屈位，小腿三头肌仍高度紧张，跟腱也处于高张力状态。落地瞬间，重力的冲击令踝关节迅速进入背屈过程，此时小腿三头肌在最大收缩的状态下又额外承受了冲击力的牵扯，进入极限的离心运动状态，跟腱受到肌肉张力和冲击力的双重牵扯。当这种合力超出跟腱的结构强度耐受范围时，跟腱的断裂也就不可避免了。
血液供应——血液的流动，既可以为组织供养，也可以为组织降温。对于跟腱来说，其下段血供匮乏，大量运动后堆积的乳酸无法得到及时代谢，剧烈运动造成的内部高温状态也无从解决，长此以往，跟腱就会发生退变，从而增大了断裂的可能。
踝关节稳定性——跟腱内部的纤维结构主要成纵向排列，这种结构特点决定了其对抗适于承受纵向应力，但是对抗横向牵拉力，就显得力不从心。如果踝关节不稳定，跟骨在小腿三头肌发力时出现内\外翻，就相当于在跟腱最为脆弱的方向上割了一刀。不稳定的踝关节，是跟腱的又一潜在杀手。
整体功能水平——在跳跃过程中，小腿三头肌起到重要作用，但是又绝非一家独大。为了完成一次起跳动作，腰腹肌、臀大肌、股四头肌、腘绳肌、小腿三头肌及足底足周内在小肌群就像一个团队，为了一个共同的目标努力。如果其中一个或几个环节功能不足，就会大幅度增加其他环节的负担。在疲劳时，肌肉功能的下降和精神控制力的分散，会严重影响整体功能水平，损伤的发生率也会成倍增加。
激素类药物影响——大量口服和局部使用激素类药物，会导致跟腱组织变性，久而久之，在运动中稍加用力，即可能发生断裂。不少曾经多次因局部疼痛接受注射激素封闭治疗的患者，用药部位周围发生断裂的概率即会大幅度上升。
可见，跟腱断裂是很麻烦的一种损伤，要是有以下症状那可要小心中箭了！
跟腱劳损——喜欢做跑跳运动，一运动起来就玩命，平时还不重视基础力量训练，结果......跟腱和足跟相连接的地方按压会疼，发力时，疼的尤其明显。
慢性足踝不稳——有扭伤经历，当走远路或长时间运动后，踝关节晃动加重，各方向关节间隙按压起来会痛，说明关节不稳挺严重了。
疲劳——跑跑跳跳总不闲着，小腿总是酸酸的感觉。
用药经历——曾经有过局部注射或者长期服用激素类药物的经历。
拍脑袋的体育迷——从来没有锻炼的基础和爱好，脑袋一热就去参加激烈的体育运动。或者久病初愈，着急重返赛场的运动爱好者。
是不是算以上几种类型，大家自己心里想必有数，出现了上述情况，还是小心谨慎吧，找康复师看看，未雨绸缪不失为明智之举。