特殊情况紧急抢救输血推荐方案试题
赤峰学院附属医院
学习《特殊情况紧急抢救输血推荐方案》考核试题
科室： 姓名： 得分：
一、判断题 50分
1、《特殊情况紧急抢救输血推荐方案》是在2014年，中华医学会临床输血学分会公布的政策、法规。（ × ）
2、《特殊情况紧急抢救输血推荐方案》是在2014年，中华医学会临床输血学分会公布的输血行业专家共识，并建议有关卫生行政主管部门在制定相关政策法规时将《推荐方案》作为参考。（ √ ）
3、启动特殊情况紧急抢救输血程序不需向医院医务管理部门审批或总值班备案。（ × ）
4、启动《特殊情况紧急抢救输血推荐方案》，临床科室医师必须向患者及其家属告知启动特殊情况紧急抢救输血的必要性、方案及风险，医患双方共同签署《特殊情况紧急抢救输血治疗知情同意书》。（ √ ）
5、启动《特殊情况紧急抢救输血推荐方案》经医务管理部门审批或总值班备案后，医师填写《紧急抢救输血治疗知情同意书》，征得患者或其亲属同意后，医患双方在《紧急抢救输血治疗知情同意书》上签字，并保存在患者病历中。（ √ ）
6、ABO疑难血型患者紧急抢救启动《特殊情况紧急抢救输血推荐方案》，输血灌注首选O型红细胞，须进行主侧交叉配血；血浆灌注应首选AB型。（ √ ）
7、RhD阴性患者紧急抢救输血，无论有无抗-D，均应首选ABO血型与患者同型RhD阴性红细胞输注。（ √ ）
８、严禁对《特殊情况紧急抢救输血推荐方案》以外情况以“临床紧急输血”名义给予非同型输血。（ √ ）
9、启动特殊情况紧急抢救输血程序RhD阴性患者紧急抢救输血时血浆输注，与患者ABO血型同型RhD阴性和RhD阳性血浆均可输注；无法满足供应时可选择AB型RhD阴性和阳性血浆输注。（ √ ）
10、在启动《特殊情况紧急抢救输血推荐方案》，输血科积极联系所属辖区采供血机构提供与患者ABO/RhD血型同型血液。一旦得到供应仍作为首选给予患者输注。（ √ ）
二 选择题，1到多个正确答案，将正确答案符号填在括号内。50分
1、《特殊情况紧急抢救输血推荐方案》应用范围有：（ A B C D ）
A. ABO疑难血型患者紧急抢救输血
B. ABO同型血液储备无法满足需求时患者紧急抢救输血
C. RhD阴性患者紧急抢救输血
D. 交叉配血不合/和抗体筛查阳性患者紧急抢救输血
2、患者失血性休克或严重贫血，不立即输血将危及其生命，启动《特殊情况紧急抢救输血推荐方案》时，必须符合的条件有 (A B)
A． 采取各种措施，输血科(血库)血液储备仍无法满足患者紧急抢救输血的需要。
B. 输血科(血库)在30分钟内无法满足患者ABO或RhD和交叉配血实验不合时。
C、已经有了同型相合血液，继续启用启动《特殊情况紧急抢救输血推荐方案》
3、启动《特殊情况紧急抢救输血推荐方案》，临床医生填写和记录以下医疗文书：(A B C D)
A .《特殊情况紧急抢救输血申请单》即在常规《输血申请书》中增加启动“特殊情况紧急抢救输血”的原因项。
B.《特殊情况紧急抢救输血治疗知情同意书》即在常规《输血治疗知情同意书》中增加以下内容：（1）紧急抢救输血原因 （2）紧急抢救输血处理方案，特别是相容性输血 (3)输血治疗风险
C. 输血病历
D 特殊情况紧急抢救输血后监测及分析情况应在病程记录
4、特殊情况紧急抢救输注血小板的建议包括：( A B C D E)
A 、首选与受血者ABO/RhD血型同型血小板输注；
B、在紧急抢救患者生命时，发现患者血型难以判断或血小板供应短缺时，可选择不同血型的单采血小板输注；
C、 灌注不同血型的单采血小板前，要向患者及其家属告知风险
D、RhD阴性无抗-D的患者，特别是在育龄期妇女和女童，输注DhD阳性供者的单采血小板后，有条件可尽快注射抗-D人免疫球蛋白以预防抗体产生。
E、输注不同血型的单采血小板，应选择抗-A、抗-B效价≤64的供者，儿童应尽量减少血小板中的血浆量，以防止发生溶血性输血反应；
5、RhD阴性患者紧急抢救输血推荐方案中，对RhD阴性且无抗-D的患者，在无法满足供应与其ABO血型同型RhD阴性红细胞的紧急情况下，可根据“血液相容性灌注”原则实施救治：( A B C )
A、首选与患者ABO血型相容RhD阴性红细胞输注；
B、次选与患者ABO血型同型RhD阳性红细胞输注；
C、三选O型RhD阳性红细胞输注。