关于新时期医院会计工作需要改进的几点思考

　　【摘 要】会计电算化以其高效、自动、方便、准确、及时等优点正日益受到广大会计人员的欢迎，提高了工作效率；提高了会计工作效率及质量，减少了误差，但医院在运行会计电算化的过程中，因一些人为因素或其它因素的影响导致出现这样或那样的问题，如会计电算化没有发挥财务管理、分析职能、缺乏事中控制、软件的功能不完善、无标准数据共享接口等问题，从分析医院会计电算化运行过程中常见问题入手，为改进和加强医院会计服务工作指明了方向，可借参考。

　　【关键词】医院 会计电算化 问题

　　会计电算化是指充分利用计算机资源对会计数据进行加工或再加工，以获取会计信息、强化会计监督的全过程，它研究如何通过计算机获取会计信息的全过程。医院电算化实施意义是：提高了会计核算和会计管理水平，实现了会计工作方式的重大变革和会计人员的解放，减轻了财会人员的劳动强度，提高了工作效率；提高了会计工作质量，减少了误差；有利于促进医院管理，提高效益；促进了会计工作规范化，提高财会人员素质；促进会计理论发展和会计变革。但是，由于现阶段医院会计电算化工作缺乏统一的规划和组织协调，内部控制制度仍不完善，为了使医院会计电算化健康、有序的向深层次的发展，我们必须对现阶段会计电算化中出现的问题，加以分析，以便于改进。

　　1、发挥财务管理、分析职能不够，不能及时为医院管理决策层提供分析材料

　　在现在的信息时代和网络时代，有些医院在会计电算化方面仍沿用传统的会计流程、方法，财务核算集中在简单重复性的事后核算上，包括医院收入、费用报销的录入，耗费了大量的人力，做重复的工作。会计的控制、监督职能、管理职能没用充分发挥，而财务核算因为没有新的技术支持而不够完善。

　　2、事中控制不足

　　传统的财务核算方法，由于财务工作集中在事后核算环节，缺乏事中控制，由于没有对事中控制给医院的经营带来非常大的风险。医院以制度的方式对事中的财务管理提出了要求，但制度都需要人来执行，在缺乏事中控制手段的情况下，制度容易流于形式，无法真正发挥其规范业务流程、加强内部控制的作用。如医院的预算管理，各项经费年初都作了预算，但在年度中按计划执行起来，在医院电算化软件中如缺乏相应的事中控制，则预算执行就容易出现问题，导致的问题有收入、费用的不能按照预算来控制，支出费用过大，预算执行出现较大偏差，医院经营容易出现赤字，产生经营风险，从而影响医院的整体经营活动。

　　3、电算化软件的功能不完善，应符合国家相关规范

　　一些医院在购入电算化软件时，没有认真考察，购入一些小公司开发的电算化软件，电算软件的功能不完善，如，①没有系统日志功能，对操作人、操作时间和操作内容没有完全记录下来，出现问题无法追究责任；②软件授权功能、内部控制功能不完善，操作人员可能超越权限或未经授权的人员通过计算机和网络浏览全部数据文件，篡改、复制、伪造、销毁医院重要的财务数据，以达到舞弊目的；③数据库无加密功能，电算化软件的数据安全保密性也比较弱，数据往往完全暴露在所有用户的面前，一个只具备简单数据库知识的人就可以随意查询，修改数据，甚至有意地破坏数据；④还有一些软件为了占领市场，缺乏职业道德，为用户提供修改以前年度账目、反记账、反结账等功能，将导致财务报表与账务数据的不一致，财务数据不真实，这些都为会计电算化的安全可靠埋下了隐患。

　　4、电算化软件使用中不认真按照财务流程、软件流程来进行操作

　　在医院的财务电算软件操作中，一些操作人员操作不规范，如月底为赶做报表，电算化软件操作中没有按照对账程序对货币资金、往来款、医疗收入、固定资产、药品等进行对账，提前结账并编制财务报表，后发现出错，导致财务数据的不真实。

　　5、电算化系统运行方面还存在一些漏洞

　　医院电化系统未能专机专用，其他部门人员共用计算机，数据的保密与保护存在漏洞；没有安装高效实时监控杀毒软件，没有有效措施防范“黑客”的攻击，没有定期杀毒，被病毒感染导致瘫痪；没有安装UPS，突然断电导致数据丢失；口令管理不规范，口令未做到保密；软件操作人员的操作权限授权随意，没有按照规定应有的权限设置，导致舞弊现象容易产生。

　　6、财务人员的电算知识与网络知识有待提高

　　医院会计人员的会计业务精通，但是精通计算机知识的人员却不多，大部分是“半路出家”的电算化会计人员，对计算机知识了解极其有限，不熟悉软件某些功能，无法将计算机知识和会计知识有机结合起来，造成了会计人员知识的不全面、不系统，如电算化软件中已实现的功能却不了解不会使用，造成了资源的浪费。另外，一些计算机专业人员对会计知识又比较贫乏，对运行会计软件过程中出现的问题不能及时解决和处理。所以，长期以来，会计电算化复合人才的缺乏一直是制约会计电算化发展的关键问题。虽然有不少部门组织各种培训，但由于培训时间、单位日常事务及个人精力等因素的制约，会计电算化方面的人才总体素质仍然不高。

　　7、电算化软件无标准数据共享接口，很难实现信息共享性。

　　目前，医院所使用的电算化软件往往只是从本单位的目前需要出发，缺乏通用性和标准性，电算化软件使用不同的操作平台和支持软件，数据结构不同，编程风格各异，为技术保密，相互没有交流和沟通，没有业界的协议，自然也没有统一的数据接口，在系统与系统之间很难实现数据信息的共享，核算出来的会计信息并没有真正有效地发挥作用。如年终报表软件填报还需依据财务电算报表中的数据进

　　行手工加工计算填报，而不能从财务电算化软件中导入数据自动生成，医院账务系统不能与医院的HIS收费系统、医保等系统联网取数，做到数据共享，相互核对。

　　8、会计信息化档案管理不够规范

　　常见的会计信息备份不及时，存储会计档案的磁盘和会计资料不能及时归档，或已经归档的内容不完整，或没有及时制定相应的会计信息化档案保管人员职责等，都可能造成会计档案被人为破坏和自然损坏，乃至单位会计信息泄密。