皮肤病重点

名解 生殖器以外的皮肤黏膜及脑部感染（主要为颜面部），HSV-2主要引

1，皮质溢出部位：皮脂腺分布很广，存在于掌跖与指（趾）屈面起生殖器部位或新生儿感染。

外的全身皮肤，头面及胸背上部等处皮脂腺较多，称为皮质溢出部11真菌病分为A .浅部真菌 B 深部真菌 位

12特殊类型荨麻疹1)皮肤划痕症(人工荨麻疹) 2)寒冷性荨麻疹

2，表皮通过时间或更替时间:自基底层移到颗粒层约为14日，3)胆碱能性荨麻疹 4)日光性荨麻疹5)压迫性荨麻疹

再移行至角质层表面并脱落为14日。共约28天, 称为更替13，多形红斑：是一种以靶形或虹膜状红斑为典型皮损的急性炎症时间 触诊表现

4，Ramsey-Hunt综合征：膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，可出现面瘫、耳痛以及外耳道疱疹三联征。 5，点状出血现象(Auspitz征)：初起为红色丘疹或斑丘疹，逐渐扩展为境界清楚的红色斑块，上复成层银白色鳞屑，刮除鳞屑时尤如轻刮蜡滴，称为蜡滴现象，刮去鳞屑后可见一淡红色发亮的半透明薄膜，此为薄膜现象。轻轻刮去薄膜，可出现小的出血点，称为点状出血现象(Auspitz征)。

6，同形反应(Koebner征，isomorphic reaction) 新皮疹不断出针刺、搔抓、手术等损伤可导致受损部位出现典型的银屑病皮损的

现象

7，瘙痒：引起人骚刮欲望的不愉快表现 8，头癣：是指累及头发和头皮的皮肤癣菌感染 性皮肤病，常伴发黏膜伤害，易复发。

1)．瘤型(LL)早期皮损小而多，分布广泛、对称。为红色或褐色或似有色素沉着的斑疹，常有弥漫性浸润，表面平滑有光泽，界限不清楚；晚期有斑块、结节或呈皱折状；神经粗大、质软。有对称性手足麻木。常规部位查菌多，可堆集成团。组织病理。表皮下有无浸润带，真皮內有巨噬细胞肉芽肿，淋巴细胞很少。在HE染色申组织细胞呈泡沫状；神经束膜呈层状结构；麻风菌极多，呈团状(5＋～6＋)。

2)．结核样型(TT)有一至数个斑疹、斑块或丘疹性损害，边缘清楚，略高出皮肤，有的皮损中心部位外观正常或有萎缩，表面干燥有粗大；有1～2条外周神经干粗大、质硬。组织病理：真皮內有上皮样细胞肉芽肿，可侵及表皮基底层。外围密集淋巴细胞。其中心区可见郎罕细胞。皮肤附件和神经中看不到麻风菌。 3)．界线类偏结柱样型（BT)皮损较少，分布不对称，多为红褐色或色素减退斑，可高出皮面，中央可有免疫性较强的“空白区”，边缘清楚，表面常粗糙有鳞屑。可触及皮损附近的皮神经，可有

3，棘皮松解症（尼氏佂）：是某些皮肤病发生棘层松解时的14，麻风的分型

现，旧皮损持续扩大，皮损浸润炎症明显，周围有红晕，鳞屑较厚，鳞屑。可有毳毛脱落和闭汗，感觉消失，皮损附近的皮神经支可

1～3条外周神经粗大压痛；大的皮损附近常有卫星样损害。皮损涂片麻风菌少或无。组织病理：表皮下可见无浸润带，真皮有上2, 锐湿疣是由人类乳头瘤病毒引起的性传播疾病

3, 有毛薄皮肤和无毛厚皮肤：前者覆盖于身体大部分区域，后者分布于掌跖和指趾屈侧面，具有较深厚的摩檫脊，能耐受较强的机械性摩擦

4，银屑病是一种常见的慢性皮肤病，其特征是在鳞屑性红斑 典型病理特征为：

5，皮肤附属器包括：毛发、汗腺、皮脂腺和甲。

6，,脂腺在颊粘膜，唇红区、妇女乳晕，大小阴唇，眼睑，包皮内面有分布。

7，原发性皮损 由皮肤病的组织病理变化直接产生包括 斑疹、斑块、丘疹、风团、 水泡、脓疱、结节、 囊肿 继发性皮损 由原发皮损自然演变而来或者因为搔抓、治疗不当引起 包括糜烂、溃疡、鳞屑、浸渍、裂隙、瘢痕、萎缩、痂、抓痕、苔藓样变

8，棘皮松解症（尼氏佂）的阳性体征：1 手指推压水泡一侧，水泡沿推压方向移动2压疱顶，疱液向四周移动 3 稍用力在外观正常的皮肤上推擦，表皮剥离4牵扯已经破损的水泡壁时，可见水泡周围的外观正常的皮肤一同剥离

9，溃疡和（结节可吸收消退，亦可破溃成溃疡）可留有瘢痕；糜烂无瘢痕

皮样细胞肉芽肿。其外围有较多的淋巴细胞浸润。皮肤附件和神4)．中间界线类(BB)皮损多少不等，一般不对称，为斑疹、斑决或结节等多形性损害，常呈黄红或暗红等多种颜色。皮损中部常见免疫区，內缘清楚，外缘多不明显。皮损表面光滑无鳞屑，有感觉障碍，查菌阳性。组织病理：真皮內有上皮样细胞肉芽肿，呈弥漫性分布，仅有少数淋巴细胞，无朗格汉斯细胞；可部分累及神经，束膜呈层状，有中等数量的麻风菌(3＋～4＋)。 5)．界线类偏瘤型(BL)皮损较小。形态多样，较广泛，较对称，表面光滑，边缘不清楚，有感觉障碍，有多条外周神经粗大，质较软，菌量较多。组织病理：表皮下有无浸润带及巨噬细胞肉芽肿，后者的细胞有的呈空泡化，间有淋巴细胞，神经束膜呈层状，并有浸润；有较多的麻风奇(4＋～5＋)。 15,痤疮的病因与好发部位

病因：与雄激素，皮脂分泌增加，毛囊皮脂腺开口处过度角化和痤疮丙酮杆菌感染等四大原因有关

好发部位：面颊，额部，其次是胸部，背部及肩部 16，感染四年以上的梅毒患者基本无传染性 17,糖皮质激素引起的感染包括细菌，真菌，病毒； 简答：

经內可见或无麻风菌。

1， 寻常型银屑病临床特征：皮损白色鳞屑 ，刮除成层鳞屑，犹

如轻刮蜡滴（蜡滴现象），刮去银白色鳞屑可见淡红色透明薄膜（薄膜现象），剥去薄膜可见点状出血（Auspitz征）。形状：点滴、

10，单纯疱疹由HSV（单纯疱疹病毒）引起，其中HSV-1主要引起钱币、蛎壳状、花瓣状、疣状。部位：以四肢伸侧，特别是肘部、

膝部、和骶尾部最常见，常呈对称性。头发可成束状发，甲受累多表现为“顶针状”凹陷。症状：痒。分期：⑴进行期：皮疹不断增多、扩大，色鲜红，鳞屑较薄，周围有红晕。常有同形反应（Koebner现象）；⑵稳定期：病情保持相对稳定，基本上无新疹出现，旧皮疹逐渐扩大，有较多较厚的鳞屑；⑶消退期：先从躯干、上肢开始消退，头皮及下肢消退缓慢。

2，药物的治疗原则：1）正确选用外用药物的种类。根据皮肤病的病因和发病机制等进行选择2）正确选用外用药物的剂型，根据皮肤的皮损特点来选择，原则为：①急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂，炎症较重，糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷，有糜烂但渗出不多时则用糊剂；②亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂，如无糜烂宜用乳剂或糊剂；③慢性皮炎可选用乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂等；④单纯瘙痒无皮损者可选用乳剂、酊剂等。3）详细向患者解释用法和注意事项。 3， 糖皮质激素治疗的不良反应

4，皮肤的功能 屏障功能（双向性）、吸收功能（角质层、毛囊、皮脂腺、汗腺）、感觉功能（单一和复合、瘙痒）、分泌和排泄功能（皮脂腺、汗腺）、体温调节功能（辐射、对流、传导、汗液蒸发）、代谢功能、代谢功能和免疫功能 论述

1，头癣：是指累及头发和头皮的皮肤癣菌感染

临床表现分型：主要见于儿童，成人和青少年也可发生。黄癣：皮损初起为淡黄红色斑点，头皮发炎潮红;白癣 灰白色鳞屑性斑片;黑点癣 皮损初起为灰白色鳞屑斑，以后呈黑点状。 实验室检查。1）真菌直接镜检

黄癣：病发可见发内沿长轴排列的菌丝和关节孢子;黄癣痂内可见鹿角状菌丝;白癣：发外小孢子围绕病发紧密排列;黑点癣：发内稍大的小孢子呈链状排列

2）滤过紫外线灯检查 3）细菌培养

治疗：对患者应做到早发现，早治疗，作好消毒隔离工作，对患畜也应该给与治疗和隔离，对托儿所，学校，理发店等加强卫生宣传和管理。采取综合治疗方案，服药，洗头，剪发，消毒，搽药五条措施联合。

服药（灰黄霉素）、搽药（2%碘酊）、洗头（每天1次，8周）、剪发（每周一次，8周）、生活用品消毒。