右侧斜疝的护理查房
右侧斜疝的护理查房
查房类型:教学查房
主持人:
主查人:
题目:右侧斜疝的护理
时间:
参加人员:
xxx :今天我们查房的内容是:右侧斜疝的护理,下面请xx 同学对我科30床患儿作简单病史汇报,并提出存在的护理问题,制定相关的护理措施。
xx :30床,xxx ,男,2+岁,以“右侧腹股沟包块1+月”入院。查体:T36.5℃,P120次/分,R23次/分。无明显诱因发现患儿右侧腹股沟包块3×2×1cm 质软,能还纳。入院后完善相关术前检查。于2012.10.9日10:30行腹腔镜右侧疝囊高位结扎术。术后给予补液、吸氧及术后对症支持治疗。
一.术前存在的护理问题及采取的措施
1、恐惧:与环境改变、患儿年龄小怕疼痛(打针、吃药等)有关
A 、入院介绍热情周到、温柔。注意语言技巧,各项操作技术过硬,动作轻柔,提供温馨的环境。
B 、采用缓解疼痛的措施:如让患儿听音乐、玩游戏、玩具等。
2、舒适的改变:与疝内容物下坠、伤口疼痛有关
A 、消除引起腹内压升高的因素,如咳嗽、便秘、大哭等。
B 、转移患儿的注意力,如让患儿看动画片等。
3、知识缺乏:缺乏预防腹内压升高的有关知识
A 、让患儿多饮水、多吃蔬菜等粗纤维食物,保持大便通畅。
B 、尽量满足患儿的要求,避免其大哭大闹。
二、术后存在的护理问题及采取的护理措施
1、潜在并发症:术后阴囊水肿、切口感染
A 、观察伤口有无红肿,换药注意无菌操作,指导正确使用尿不湿,保持切开敷料干燥。
B 、托起阴囊,防止水肿。
C 、避免引起腹内压升高的因素(防便秘、咳嗽、剧烈哭闹、下床跑跳)
2、知识缺乏:缺乏术后相关的知识
A 、病人麻醉清醒后6h 即可低斜坡卧位(15度~30度)以松弛切口张力,减轻疼痛。
B 、术后6~12小时,若无恶心、呕吐,可根据病人食欲进流食,逐步改为半流食、软食及普食。
C 、术后1~2日卧床期间注意鼓励床上翻身及两上肢活动,一般术后3~5天可考虑离床活动。
xxx :除了xx 同学对该患儿提出的护理问题及措施,请大家想想还有没有什么
补充的?
xxx :我觉得除了以上这些,健康教育也十分重要。如:
1、告知病人出院后应逐渐增加活动量,3个月内应避免过度活动。
2、应该调整饮食习惯,保持大便通畅。
3、定期随访,若疝复发,应及早回院诊治。
xx :在病人入院时的心理护理也不可或缺。应该向病人家属解释造成斜疝的原因及诱发因素、手术治疗的必要性及其他有关该病的相关知识,尽可能的予以解除病人家属的顾虑所在,使其安心的配合治疗。
xxx :今天xx 同学对此病人的情况也说的比较清楚,准备的很认真,有个别问题没有提到的大家也都做了补充。希望通过此次查房,大家对此病能够了解的更加清楚,也应该把这些知识运用在以后的工作中。今天的查房就到此,谢谢大家的参与。