140例甲状腺功能减退症护理

大家健康ＦｏｒａｌｌＨｅａｌｔｈ

２０１５年１０月 第９卷 第１９期

１４０例甲状腺功能减退症护理

向海湘

（南华大学附属第三医院 湖南 衡阳 ４２１９００）

摘要 目的：研究甲状腺功能减退症的护理方法与效果。方法：对我院收治的甲状腺功能减退症患者１４０例的临床护理资料做回顾性分析。结果：患者并发症发生率低，焦虑、抑郁情绪改善，病情恢复情况较好。结论：对甲减患者采取全方位的生活、心理护理，有利于其病情恢复，有临床推广价值。

关键词 甲状腺功能减退症；护理；营养；并发症

【中图分类号】Ｒ５８１ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１００９－６０１９（２０１５）１９－０２３０－０１ 甲状腺功能减退症是由于甲状腺分泌功能减退，甲状腺激素分泌减少引起的全身性低代谢综合征，对患者身心健康影响较大［１］。本文将研究对甲状腺功能减退症患者的护理。１．资料与方法

１．１一般资料２０１３年２月～２０１４年１２月我院收治的甲状腺功能减退症患者１４０例，男５８例，女８２例，平均（４１．２±８．６）岁。所有对象均符合甲状腺功能减退症临床诊断标准，其中原发性甲状腺功能减退２３例，继发性甲状腺功能减退７３例，下丘脑功能障碍引起甲状腺分泌异常２８例，垂体前叶功能障碍引起甲状腺分泌减退１６例。

１．２护理方法

生活护理：病房内室温控制在２３℃左右，开门窗通风透气时让病人远离通风口以免受凉；给患者适当增添衣物，用物理方法帮助患者提升体温。给患者制定健康食谱，摄入高蛋白、低脂肪食物，多进食粗纤维的蔬果和杂粮，促进肠胃蠕动。注意饮食的多样性和患者的饮食习惯喜好，提高其食欲，保证营养并充分补充水分。提醒患者少食多餐，进食时细嚼慢咽以便于消化，建议患者进行适当锻炼。心理护理：关心患者心理状态，多与其交流，鼓励其表达自己的想法，根据其情绪做针对性的疏导；鼓励患者亲友探视和陪伴患者；给患者和家属介绍具体病情，避免恐慌。用药护理：使用甲状腺素制剂后，护理人员应密切监测患者脉搏、血压、心率、出汗等情况，出现异常及时报告医生。

１．３观察指标

观察并发症情况；护理前后用焦虑、抑郁量表对患者进行评分（评分＞５０分表示有焦虑、抑郁情绪），观察护理对患者心理状态的改善情况。

１．４统计学方法用ＳＰＳＳ１９．０统计学软件处理护理前后数据，用ｔ检验均值对比，Ｐ＜０．０５表示数据对比差异明显，有统计学意义，Ｐ＞０．０５表示数据对比差异

［２］

不明显，无统计学意义。２．结果

经过护理，１４０例患者中出现严重并发症概率较低。粘液性水肿１１例，其中３例合并二氧化碳潴留，４例合并癫痫。极低体温２３例，体温降至３５℃以下，其中５例低至３３℃，及时发现并采取物理升温等措施，得到有效控制，未发生死亡。２３例贫血者贫血得到纠正，血红蛋白含量增高。护理前焦虑、抑郁平均分均在５０分以上，大部分患者有明显焦虑、抑郁情绪，焦虑量表评分６０分以上者２３例，抑郁量表评分６０分以上者２１例。护理后患者情绪明显改善，焦虑、抑郁平均得分降至５０分以下，依然存在

焦虑者仅１１例，且得分均在５５分以下，与护理前数据对比差异显著，有统计学意义（ｔ＝６．８５４６，Ｐ＜０．０５）。具体数据见下表。

￣表１ １４０例患者护理前后焦虑、抑郁量表评分统计（时间

焦虑评分量表平均分

５８．６４±１３．５８４８．３１±６．４６

抑郁评分量表平均分

５９．４６±１１．６３４７．５２±１０．０６

护理前护理后

３．讨论

甲状腺功能减退症是由于多种原因导致甲状腺分泌功能出现故障，甲状腺激素分泌减少而引起的机体代谢异常，是一种代谢性疾病，其病情发展缓慢，但对人体损害范围很大［３］。本研究中１４０例患者均有不同程度体温下降和怕冷、皮肤干燥、毛发枯槁、反应迟缓、嗜睡、智力下降等症状，病情严重者还出现粘液性水肿，患者外貌也被影响，多脸色苍白或蜡黄、脸部浮肿，正常生活受到较大影响。其治疗过程较长，其间需要进行细致的护理帮助患者身体恢复和情绪调节。

本研究中，１４０例甲减患者中出现粘液性水肿１１例，极低体温２３例，并发症发生率为２４．２９％，通过对其生活（主要包括生活环境、饮食、运动）、心理和用药后反应进行精心护理，取得较好效果，并发症得到有效控制。护理中严格控制了患者饮食，针对其身体情况调整食谱，给予营养丰富、低脂、多纤维的食物，有效改善了患者体质；用药后进行严密体征监测，并未发生严重不良反应；通过心理护理有效安抚患者情绪，患者焦虑、抑郁评分大幅降低，平均分降至５０分以下，大部分患者情绪稳定，身体恢复情况良好，生活质量提高。

综上所述，对甲减患者生活、心理、用药等方面给予全面护理，有利于降低并发症发生率和严重程度，且能有效避免用药副作用造成危害，改善患者情绪，提高其生活质量，促进患者病情恢复，有临床推广价值。参考文献

［１］ 王敏，关小宏，杨彩哲．妊娠合并甲状腺功能减退和亚临床甲状腺

功能减退与新生儿甲状腺功能减退的关系．山西医药杂志，２０１５（０６）：６８６－６８８．

［２］ 张娥．甲状腺机能减退症患者经甲状腺机能亢进碘治疗后的临床

心理护理．吉林医学，２０１５（１０）：２１７６．［３］ ｄｅｎＥｌｚｅｎＷＰ，Lｅｆèｂｒｅ－ｖａｎｄｅＦｌｉｅｒｔＡＡ，ＶｉｒｇｉｎｉＶ，周淑新．ＷＯＮＣＡ

研究论文摘要汇编－老年亚临床甲状腺功能减退治疗策略的国际变化趋势：一项基于案例的调查．中国全科医学，２０１５（１２）：１４４０．

心理应激对策在治疗慢性盆腔炎护理中的应用

吴英萤

（浙江省义乌市廿三里街道社区卫生服务中心 浙江 义乌 ３２２０１３）

摘要 目的：分析心理应激对策在治疗慢性盆腔炎护理中的临床应用效果。方法：本文选取２０１４年２月－２０１５年１月于本院进行治疗慢性盆腔炎的患者共１２０例，依据随机原则分为对照组（采用清康灌肠液法）与治疗组（在对照组的基础上添加心理应激对策）分别６０例，比较两组应用效果。结果：得出治疗组中痊愈率７１．７％高于对照组痊愈率３８．３％；治疗组总有效率９５％高于对照组８６．７％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：在临床治疗慢性盆腔炎护理过程中，广泛应用心理应激对策，能大幅度提升患者的痊愈率，具有很好的临床使用价值。

关键词 护理；心理应激；慢性盆腔炎；对策；应用

【中图分类号】Ｒ４７１ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１００９－６０１９（２０１５）１９－０２３０－０２ 本文通过选取２０１４年２月－２０１５年１月于本院进行治疗慢性盆腔炎的患者共１２０例，作为本次研究对象，分析心理应激对策在治疗慢性盆腔炎护理中的临床应用效果，现将具体研究内容整理如下。１．资料与方法

１．１一般资料

本文通过选取２０１４年２月－２０１５年１月于本院进行治疗慢性盆腔炎的患者共１２０例，作为本次研究对象，随机将患者分为治疗组和对照组。其中治疗组６０例，年龄３３－５７岁，平均年龄（４０．１±２．５）岁，平均病程（２．４±０．５）年；对照组６０例，年龄３５－５９岁，平均年龄（４２．３±１．６）岁，平均病程（２．５±０．３）年；两组患者的年龄、病程等一般资料经统计学

分析后无显著性差异，（Ｐ＞０．０５），具有可比性。

１．２一般方法

对照组：采用中药＂清康灌肠液＂灌肠法治疗患者，具体包括：①从慢性盆腔炎患者的肛门处，把大约５０ｍｌ药液向直肠注入；②应用电流电理法给予患者做２０ｍｉｎ理疗，从而延长药液在其体内的时间，让其进入患者的盆腔中。

治疗组：在对照组的基础上添加心理应激对策。具体内容如下：①积极开展心理咨询和相关知识辅导，增强患者应对疾病的信心；②创建良好的服务环境，帮助患者正视疾病；③加强与患者之间的交流，建立良好的护患关系，给予患者精神上的支持；④针对患者的具体情况，规范用药，积

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140例甲状腺功能减退症护理

作者：作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：

向海湘

南华大学附属第三医院 湖南 衡阳 421900大家健康（中旬版）For All Health2015,9(10)

1. 王敏,关小宏,杨彩哲 妊娠合并甲状腺功能减退和亚临床甲状腺功能减退与新生儿甲状腺功能减退的关系[期刊论文]-山西医药杂志 2015(06)

2. 张娥 甲状腺机能减退症患者经甲状腺机能亢进碘治疗后的临床心理护理[期刊论文]-吉林医学 2015(10)

3. den Elzen WP,Lefèbre-van de Fliert AA,Virgini V,周淑新.WONCA研究论文摘要汇编-老年亚临床甲状腺功能减退治疗策略的国际变化趋势:一项基于案例的调查.中国全科医学,2015(12):1440. 2015

引用本文格式：向海湘 140例甲状腺功能减退症护理[期刊论文]-大家健康（中旬版） 2015(10)