护士职责和相关制度

护士岗位职责

一、遵循医院“仁爱济世、精诚行医“的宗旨以及护理部和所在科室的护理哲理，树立“以

病人为中心”的理念，在科主任、护士长领导和上级护师指导下进行护理工作，服从护士长

和上级护士的工作安排。

二、刻苦学习专业知识，熟练掌握基础知识、基本技能，认真完成低年资护士规范化培训的

内容与要求，不断寻求自身专业发展，不断成熟。

三、具有良好的沟通、表达能力，在上级护师指导下分管一定床位的病人，应用护理程序的

工作方法，共同完成病人的基础护理、常规诊疗计划、专科护理工作。

四、协助上级护师完成危重、大手术和特殊病人的护理工作。

五、在上级护师指导下对病人实施健康教育，及时评估效果。

六、主动向上级护师汇报病人情况变化和工作情况，遇疑难问题随时向上级护师和护士长汇

报，获得支持、指导。

七、遵守各项护理常规和操作规程，服从上级护师和护士长的工作安排。

八、落实分级护理、基础护理和生活护理，随时巡视病房，了解病人病情、心理变化，满足

病人身心需要。即使、准确、客观、真实、完整做好护理记录。

九、指导护生和护理员、保洁员的工作。

护师岗位职责

一、在科主任、护士长领导和上级护师指导下进行护理工作。

二、遵循医院“仁爱济世、精诚行医“的宗旨以及护理部和所在科室的护理哲理，树立“以

病人为中心”的理念，尊重病人权利，体现人性化护理，注意沟通技巧，保持良好的护患关

系。

三、熟练掌握本专业相关知识，了解国内外护理专业发展动态。熟练掌握护理程序的工作方

法，全面评估。制定护理计划，为病人提供安全、科学、优质的整体护理。

四、熟练掌握基础护理、专科护理、负责危重、大手术、特殊病人的护理工作。

五、为病人及家属提供健康教育，帮助病人应用所接受的知识和技能提高维持健康的自理能

力。

六、落实分级护理及上级护士制定的护理措施，随时巡视病房，了解病人病情、心理变化，

满足病人身心需要。及时、准确、客观、真实、完整做好护理记录。

九、即握手上级护士业务指导，负责指导下级护士和进修生、实习生的带教工作。

十、不断更新知识，每年自我评价一次，寻求自身在专业上的持续发展。

主管护师岗位职责

一、在科主任、护士长领导和正（副）主任护师指导下进行护理、护理教学和科研工作。

二、遵循医院“仁爱济世、精诚行医“的宗旨以及护理部和所在科室的护理哲理，树立：以

病人为中心”的理念，尊重病人权利，体现人性化护理，注意沟通技巧，保持良好的护患关

系。

三、熟练掌握本专业相关知识，了解国内外护理专业发展动态。熟练掌握护理程序的工作

方法，指导下级护士应用护理程序的方法进行工作。

四、担任专业组长，负责分管一组病人，对病人实施安全、科学、优质的身心整体护理，实

施健康教育，使健康教育覆盖率达100%，并及时评价效果。

五、参加三级医师查房。全面了解 本组病人的病情和治疗情况，解决较复杂、疑难问题、

负责危重、大手术、特殊病人的护理，并制定完整的护理计划。指导下级护士落实护理措施，

即使评价护理效果。

六、指导检查护理文件书写，及时、客观、准确、客观、完整体现病人的动态变化。

七、组织护理查房、业务学习及三基三严培训考核;参加院内、科内护理会诊、护理病例讨

论及重大抢救工作。

八、积极开展护理新技术、新业务和护理科研，总结经验，撰写护理论文，完成规定的继续

教育学分。

九、积极学习现代护理管理理论，协助护士长进行病房管理。

十、承担课内护理教学任务，帮助护士、护师提高专业理论和技术 操作水平，指导进修、

实习护士的学习。

十一、不断更新知识，每年自我评价一次，寻求自身在专业上的持续发展。

责任护士岗位职责

一、遵循医院“仁爱济世、精诚行医“的宗旨以及护理部和所在科室的护理哲理，在科主任、

护士长领导及责任组长指导下进行护理工作。 树立“以病人为中心”的理念，尊重病人权

利，体现人性化护理，注意沟通技巧，保持良好的护患关系

二、强化质量和安全意识，严格执行查对、交接班等护理质量核安全管理制度、护理常规、

护理技术操作规程和护理质量标准，保证护理质量和护理安全措施的落实，确保病人安全。

三、运用护理程序工作方法，评估病人，制定护理计划，落实基础护理和专科护理，随时巡

视病房，观察病人的病情及心理变化，评价护理效果，保证护理质量。

四、按照护理文件书写规范，客观、真实、准确、及时、完整、规范的做好各项护理记录

五、落实所管病人的健康教育，评价教育效果，健康教育覆盖率100%。

六、严格执行消毒灭菌制度、手卫生制度及无菌技术操作规程，防止医院感染。医疗废物分

类放置、规范处理。

七、检查、指导助理护士工作。

责任护士组长岗位职责

一、在科主任、护士长领导下，负责本组分管病人的临床护理工作。

二、掌握本组病人的情况，负责小组内专业护士的合理安排，分管一定床位的病人，并指导

专业护士运用护理程序的方法，为病人提供安全、科学、优质的整体护理。

三、参加并指导危重病人及疑难病人的治疗和护理工作。

四、负责指导专业护士护理技术操作，定期检查护理文件书写质量，每日评价护理质量。及

时给予指导或纠正。

五、强化安全遗失，严格执行查对制度、交接班制度和护理安全措施的落实，确保病人安全。

六、落实本组病人的健康教育，评价教育效果，健康教育覆盖率100%。

七、督促检查一次性医疗用品的使用、毁醒和消毒处理；督促检查医疗废物的分类放置、规

范处理。

八、负责和护士长、科内质量控制小组成员一起，对护理工作进行全程质量控制，防范护理

差错事故发生。

九、其他职责同专业护士。

护理带教老师岗位职责

一、在科主任、护士长的领导下，认真完成实习护生，进修护士、社区护士、护士延续注册

等临床带教工作。

二、认真执行临床护理教学、狐狸进修人员管理制度，根据护理部带教计划与要求，制定科

室带教计划与安排，并认真落实，负责实习护生排班。

三、认真做好入科介绍，指导实习护生、进修护士等正确运用护理程序的工作方法，为病人

提供安全、科学、优质的护理服务。

四、集中进行护理知识讲课和护理技术操作训练，指导实习护生、进修护士等完成护理查房、

小讲课、病历书写等实习、进修任务。

五、负责带教学员的护理技术操作考核和理论考试，评价工作态度、劳动纪律和工作质量，

对护生实习情况进行成绩评定、小结，认真及时填写“临床护理带教记录”。

六、定期进行教学工作小结评价，及时征求学员对科室护理教学工作的意见和建议，经常与

护士长沟通，反馈带教情况，并做好相应记录，不断提高带教质量。

七、加强带教学员法律法规知识的培训，指导学员认真履行职责，认真执行护理常规和技术

操作规程，严格执行各项护理工作制度，明确法律责任，确保病人安全。

八、关心爱护学生，做好沟通交流，培养学生的沟通交流技巧。

九、起好表率作用，注意引导护生热爱护理专业，树立正确的价值观，培养良好的工作习惯

和严谨的工作作风。

十、不断更新知识，提高自身素质和能力，做好教学相长。

办公护士岗位职责

一、在科主任、护士长领导下进行科室办公、医嘱处理、费用管理等工作。

二、热情接待病人，文明用语、礼貌待人；根据病人病情妥善安置床位，填写诊断卡和床头

牌，及时通知医生、专业护士接受新病人。

三、参加晨会及交接班，了解病区病人情况，书写病房交班报告。

四、严格执行查对制度，正确执行医嘱，临时医嘱及时通知专业护士，每日查看夜间医嘱，

小查对当日医嘱，大查对医嘱每周两次，并做好记录。

五、严格按收费标准记账，负责掌握病人费用情况，并及时与病人或家属、主管医生联系，

负责做好欠费病人的费用催款和费用解释工作。

六、按需要安排病人外出检查的陪检工作及后勤工作。

七、负责办理入院、出院、转科、手术、死亡病人的通知及结帐手续。

八、负责运行病历的管理，防丢失；负责出院病人病历的检查和整理。

九、每日检查抢救用物及药品并做好登记，保证性能完好，完好率大100%。

十、协助护士长做好病房管理工作；负责办公室电脑、电话管理，做好办公室清洁、保洁工

作；各类物品按照“五常法”进行规范管理，负责各类纸张、表格的清理、补充；保持病历

牌清洁，每周擦拭消毒一次。

十一、负责可是药品的领用及对外联系工作。

十二、护士长不在时，代行护士长职责。

护理差错（不良事件）报告和管理制度

一、护理人员要自觉遵守卫生管理法律和行政法规，认真执行各项护理规章制度和技术操作

规程，切实履行岗位职责，加强工作责任心，防止护理差错事故。

二、建立预防护理差错、事故的防范措施，完善专项护理质量管理制度，如防压疮、摔

倒/坠床、各种导管滑脱等。

三、各科室建立差错事故及不良事件登记本，对差错事故发生的原因、经过、后果、当

事人及处理均需详细记录。护士长经常检查，定期组织讨论和总结。

四、严格执行护理差错事故及不良事件报告制度，事件发生后，责任人应立即报告护士

长，并填报“病人安全事件报告表”,上报大科，科护士长填写意见后报护理部。如为严重

护理差错事故，护士长应立即口头报告科主任及科护士长，并逐级报告护理部及分管院领导，

护士长24小时内上报书面材料及“病人安全事件报告表”，将差错事故发生的原因分析、整

改措施、处理意见上交护理部，不得延误或隐瞒。

五、发生差错、事故后应采取积极措施，消除或减轻不良后果，并做好病人及家属的思

想工作。

六、发生严重差错事故的有关记录、检验报告及造成事故的药品、血液、器械等均应按

规范程序妥善保管，不得擅自涂改或销毁，并保留病员的标本，以备鉴定。

七、差错事故及不良事件发生后，根据性质和情节，分别组织全科、大科、

全院有关人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作。确定差错事故性质，科室、大

科提出初步处理意见报护理部，护理部组织医院护理质量管理委员会会议进行讨论，提出处

理意见报医院考核委员会进行审定。

八、护理部定期组织分析差错事故发生的原因，提出防范改进措施，并认真组织实施，

防范护理差错事故的发生，为患者提供安全护理。

压疮预防管理制度

一、压疮预防管理实行临床护士、病区护士长、科护士长及护理部三级管理，预防住院

病人压疮的发生。

二、临床护士在患者入院时即进行压疮危险因素首次评估, 对危重病人、特殊病人每1-2

天评估1次；手术室护士对手术时间＞4小时的病人进行评估；院外压疮患者评估压疮的部

位、面积、深度。针对高危压疮患者的危险因素及院外压疮情况，制定适宜的预防护理措施，

立即填报“压疮防治申报表”。

三、临床护士24h内报告病区护士长，病区护士长24h内报告大科护士长，特殊病例大

科护士长24h内报告护理部主任。

四、病区护士长、大科护士长、护理部主任及时查看病人，确认患者的危险因素、预防

护理措施的针对性、院外压疮处理措施的适宜性，将指导意见填写在压疮防治申报表上。大

科护士长随时指导、督查护理措施落实情况及交接班质量。

五、各班护士认真落实预防护理措施，向病人及家属做好告知和健康教育，取得理解和

配合；及时落实病区护士长、大科护士长、护理部主任的查房意见；作好临床护理记录，并

班班交接。

六、心、肺、肝等重要脏器功能衰竭、高位截瘫、骨盆骨折、生命体征极不稳定等病情

需要严格限制翻身者，积极采取了预防护理措施后，发生了压疮的患者，可申报难免性压疮。

七、病人转科时，转出科室在申报表的结果追踪栏填写病人皮肤情况，并签名，申报表

随病历到接收科室，当班护士评估记录病人皮肤情况，并签名。

八、动态评估，患者已无高危压疮危险因素/出院/死亡时，专业护士停止实施压疮预防

护理措施，在申报表上填写结果追踪，报告护士长。护士长将申报表上交大科护士长，由大

科交护理部备案。

九、科室、大科护理质量管理小组每月对压疮预防、管理情况进行汇总分析，针对存在

问题制定改进措施，改进措施落实要到位。

十、护理部将压疮预防管理纳入“病人安全事件”管理，汇总分析全院月、季、年度的

申报及管理情况，在护士长例会上进行反馈，持续改进压疮预防管理质量。

预防各类导管滑脱的护理制度

在临床护理工作中，常涉及术后引流管、气管导管、胸腔闭式引流管等多种管道，须注

意评估分析有无滑脱的危险，采取积极的护理措施，预防导管滑脱。

一、认真评估导管滑脱的危险因素：病人的年龄大于65岁；有导管滑脱史；躁动；使用

麻醉剂、镇静安眠药、精神类药物等；未采取保护性约束或约束方式不当；病人及家属导管

护理知识缺乏；环境存在不安全因素等。

二、针对滑脱危险因素，及时采取预防措施，防止导管滑脱。

1. 妥当放置好各种医疗护理仪器和设备。

2. 妥当固定好各类导管，正确标记，采取适当的防范措施。

3. 随时观察各类引流管引流物的颜色、性状、量，保持通畅，无滑脱、受压、扭曲，做

好护理记录。

4. 移动病人时做好“三查”，即操作前、操作中、操作后查。操作前，应检查各类导管

是否固定妥当；操作中，应注意导管的保护；操作后，应再次检查，确认导管妥善固定。

5. 向病人及家属做好健康宣教，使他们认识到各类导管的作用及防止滑脱的重要性和注意事项。

6. 意识不清或躁动不合作的病人，应预防导管被拉出，必要时可经家属同意后采取适当的约束保护。

7. 认真执行交接班制度，各类导管严格做好床旁交接。

三、一旦发生导管滑脱，应立即报告医生和护士长，填写“病人安全事件报告表”，采取积极的处理措施。

四、科室、大科护理质量管理小组每月对导管滑脱预防、管理情况进行汇总分析，分析导管滑脱的原因，制定改进措施，改进措施落实要到位。

五、护理部将导管滑脱预防管理纳入“病人安全事件”管理，汇总分析全院月、季、年度的申报及管理情况，在护士长例会上进行反馈，持续改进预防管理质量。

预防病人跌倒的护理制度

一、实行专业护士、病区护士长、科护士长及护理部三级管理，预防住院病人坠床/摔倒的发生。

二、专业护士在患者入院时即进行坠床/摔倒危险因素首次评估, 对危重病人、特殊病人每1-2天评估1次；针对高危患者的危险因素，制定适宜的预防护理措施，立即填报“病人坠床/摔倒危险因素评估表”。24h内报告病区护士长，

病区护士长上报大科护士长，特殊病例大科护士长报告护理部主任。

三、病区护士长、大科护士长、护理部主任及时查看病人，确认患者的危险因素、预防护理措施的针对性及适宜性，将指导意见填写在评估表上。护士长应将病人作为重点管理对象，做好指导和督促检查工作。

四、各班护士认真落实预防护理措施，向病人及家属做好告知和健康教育，取得理解和配合；及时落实病区护士长、大科护士长、护理部主任的查房意见；作好临床护理记录，并班班交接。

五、提供安全的医疗环境，在容易坠床/摔倒的地方如走廊、浴室等处放置“小心防滑”的警示，保持地面平整干燥；正确使用床档，及时放回床尾摇柄，固定好病床的滑轮；运送病人的平车、轮椅应上护栏或固定带。

六、病人转科时，转出科室在评估表的结果追踪栏填写病人情况，并签名，评估表随病历到接收科室，当班护士评估记录病人情况，并签名。

七、病人一旦发生坠床/摔倒，应立即按应急预案要求进行处置和报告，填写“病人安全事件报告表”，采取积极的措施，尽可能将伤害减小到最低。

八、动态评估患者已无高危因素/出院/死亡时，专业护士停止实施预防护理措施，在评估表上填写结果追踪，报告护士长。护士长将申报表上交大科护士长，由大科交护理部备案。

九、科室、大科护理质量管理小组每月对坠床/摔倒预防、管理情况进行汇总分析，针对存在问题制定改进措施，改进措施落实要到位。

十、护理部将坠床/摔倒预防管理纳入“病人安全事件”管理，汇总分析全院月、季、年度的申报及管理情况，病人发生坠床/摔倒的原因，提出改进措施，在护士长例会上进行反馈，持续改进坠床/摔倒预防管理质量。