穴位按摩法
穴位按摩法
2012年3月
主讲人：冯 敏
穴位按摩是在中医基本理论指导下，运用手法作用于人体穴位，通过局部刺激，可疏通筋络，放松肌肉、解除疲劳、调节人体机能，具有提高人体免疫能力调动机体抗病能力，从而达到防病治病、保健强身目的的一种技术操作。
按摩手法，并不一致，但归纳起来，常用手法可选如下八种：按、摩、推、拿、揉、捏、颤、打等法。应该知道，上述八种手法，不是单纯孤立地使用，常常是几种手法相互配合进行的。
一、评估
1、当前主要症状、临床表现及既往史。
2、体质及按摩部位皮肤情况。
3、心理状态。
二、目标
1、缓解各种急慢性疾病的临床症状。
2、通过穴位按摩达到保健强身的目的。
三、禁忌症
各种出血性疾病、妇女月经期、孕妇腰腹、皮肤破损及瘢痕等部位禁止按摩。
四、告知
按摩时出现局部出现酸胀的感觉。
五、物品准备
治疗巾。
六、操作程序
1、遵医嘱进行穴位按摩。
2、进行腰腹部按摩时，嘱患者先排空膀胱。
3、安排合理体位，必要时协助松开衣着，注意保暖。
4、根据患者的症状、发病部位、年龄及耐受性，选用适宜的手法和刺激强度，进行按摩。
5、操作过程中观察患者对手法的反应，若有不适，应及时调整手法或停止操作，以防发生意外。
6、操作后协助患者衣着，安排舒适卧位，做好记录并签字。
七、护理及注意事项 1、操作前应修剪指甲，以防损伤患者皮肤。
2、操作时用力要均匀、柔和、持久，禁用暴力。
中医五步穴位按摩消食健胃
一．用双手拇指贴于胸前，其余四指贴于两腋下，相对用力提拿胸部肌肉，提拿一下，放松一下，同时由内向外移动，重复3遍。
二．用双手拇指从膻中穴向两侧乳中穴分推，并沿肋间继续向外平推至胸侧，然后向下移一个肋间隙，再从胸中线开始至肋间向外分推至胸侧，循序而下。
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三．从腹中线向两侧分推，由上腹部向下腹部依次分推，反复3遍。
四．用双手拿捏腹部。从一侧腹部向对侧进行，上下腹各拿捏1遍。拿捏时，用双手拿起一块腹部肌肉(皮肤、皮下组织及肌肉)，轻轻提起稍停片刻，松开前移，再拿捏起一块肌肉，放松再做，重复3遍。
五．用手掌按摩腹部，先从腹中央开始，顺时针环转摩腹，并由内逐渐向外环转，做30～50次。再以逆时针方向由外向内环转30～50次。 实践证明，以上按摩方法对腹胀、腹痛、胸闷不畅及胃肠道功能紊乱等疾患具有良好的治疗作用。
中医穴位按摩治疗落枕
一．将左手或右手中、食、无名指并拢，在肓颈部疼痛处寻找压痛点（多在胸锁乳突肌、斜方肌等处），由轻到重按揉5分钟左右。可左右手交替进行。
二．用小鱼际有肩颈部从上到下，从下到上轻快迅速击打2分钟左右。
三．用拇指和食指拿捏左右风池穴、肩井穴1～2分钟。
四．以拇指或食指点按落枕穴、（手背第2、3掌骨间，指掌关节后5分处），待有酸张感觉时再持续2～3分钟。
五．最后进行头颈部前屈、后仰、左右侧偏及旋转等活动，此动作应缓慢进行，切不可用力过猛。
中医穴位按摩治疗月经不调：
一、搓揉手掌：双手掌相对密合，用力搓揉49次，使双手掌温热，温暖手上三阴经。
二、按摩三阴交穴：翘起二郎腿，用拇指按摩三阴交穴49次，一般内分泌失调患者经常在本穴有明显压痛。三阴交穴位在足内踝尖直上三寸(约四横指)，靠胫骨后缘处。
三、按摩血海穴：正坐屈膝，用拇指按摩同侧血海穴49次，血海穴位在股骨内髁上二寸。
四、按摩小腹：用手掌轻揉小腹49次，小腹部有任脉的关元、气海，关元穴位于脐正中直下三寸(约四横指)处；气海穴位在肚脐正中直下一寸五分。
五、按摩腰部肾俞穴：双手掌向后放在腰部，在肾俞穴上面来回按摩49次，肾俞穴位在第二腰椎棘突旁开一寸五分。
头痛穴位按摩法：
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中医学认为，头为“诸阳之会、百脉所通”，既有经络相连，又有眼、耳、鼻、口诸窍。内外相通的许多疾病的症候都反应到头部。头痛的病因不同，症状各异，轻者头部不适或胀痛，有时疼痛局限于某部位；重者头痛头晕，甚至头部胀痛如裂。如感冒引起的头痛，痛连项背，伴有全身症状；过劳的头痛只限于前头部或颞部。头痛如呈反复发作性的，多为高血压和颈椎病等引起。按摩天柱穴和太冲穴可疏经活络，头痛症状减轻或消失。
天柱穴位置：后发际5分，第一颈椎棘突下旁开1.3寸，斜方肌外缘凹陷中。 指按法：坐姿，两手交叉拇指分别按住穴位处。先按右穴，然后按左穴，头部向左稍倾，呼气并数1、2，渐渐用力，数3时强按穴位，吸气并数4、5、6，身体放松，头部恢复原位。
注意：头部向一方倾斜时，指按另一方的穴位。
指擦法：坐姿，用双手拇指在天柱穴上下5厘米左右，呼气并慢慢擦揉天柱穴左右天柱穴先做指按法一次，再做指擦法一次，即一回。重复动作3-6回。 太冲穴位置：足背第一、二趾缝上2寸凹陷中。
指按法：坐姿，右脚搭在椅子上，右手中指垂直按住穴位处，呼气并数1、2，渐渐用力，数3时强按穴位，吸气并数4、5、6，身体放松。
指擦法：坐姿，用右手拇指在右脚太冲穴上、下3厘米左右，从脚前部向脚根部，呼气并慢慢擦揉。
指按法一次，指擦法一次，即一回。左右脚穴位各做3-6回。
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