3分钟全面了解可吸收手术缝合线
文 | 虎群盛 （本文为作者原创，未经授权禁止转载）
来源 | 骨今中外
手术缝合线是指在外科手术当中，用于伤口结扎、缝合止血以及组织缝合的一种特殊用线。根据其生物降解性能可分为两类：不可吸收线和可吸收线。前者在体内不降解，所以缝合后需要拆线；后者在体内可以降解成为可溶性产物，被人体吸收并逐步排泄出体外，一般在2～6 个月时间从植入点消失。
可吸收缝合线的性能要求
① 可以进行彻底的消毒杀菌处理;
② 有一定的机械强度和延伸度,有一定的湿润强度和摩擦因数;
③ 缝合、打结时操作方便, 作结后持结性能良好;
④ 在体内一定时间内保持一定的强度;
⑤ 对人体组织有适应性, 不致因异物反应而发生炎症;
⑥ 能在人体内部自行分解后被吸收或排出体外,;
⑦ 产品质量稳定可靠, 制作容易, 价廉易得。
可吸收缝合线的优势：
①吸收稳定，纤维柔韧性良好，勾结强度高，具有好的弹性、打结性及持结性，在伤口愈合前力学性能没有大的变化。
②生物相容性良好。细胞吸附力强，使其在皮肤上只有较小的反应，甚至没有反应，可忽略的毒性。线体具有抑菌性，能抑制创口部位细菌生长并诱导创伤组织生长，促进创口愈合。
③稳定可靠。缝合线在体内一定时间内保持一定强度，能够长期保存，耐消毒，易灭菌处理。
可吸收缝合线的缺点：
① 植入部位有不同程度的肿胀，存在“ 无菌性积液”现象。
②材料降解可引起急性炎性反应。
② 在某些张力大的地方容易线结松动裂开。
可吸收缝合线的分类
可吸收缝合线分为天然可吸收缝合线和人工合成可吸收缝合线。
前者主要有羊肠线、胶原纤维可吸收缝合线、甲壳素及壳聚糖可吸收手术缝合线等。
后者主要有聚乙交酯类缝合线、聚乳酸类可吸收缝合线、聚对二氧环己酮缝合线等。
1天然可吸收缝合线
羊肠线
羊肠线是传统的生物可吸收缝合线，是用羊的小肠黏膜下层制成。普通肠线吸收时间较短，一般为4~5 d，多用于结扎及皮肤缝合。加交联剂铬制得的肠线吸收时间较长，可达14~21 d，用于缝合深部组织。
真丝缝线
真丝是一种天然蛋白质纤维，以真丝作为缝合线具有诸多良好性能：①降解产物为人体所需的氨基酸，缝入体内经过6 个月左右时间逐步降解吸收，对人体不但无害，还能提供人体所需的养料；②强力高于羊肠线，打结方便，持结效果好；③吸湿性好，被血液浸润后能慢慢地膨胀并充满针眼，减少血液从缝合处渗出，手术缝合质量好。
胶原纤维可吸收缝合线
胶原是哺乳动物皮肤、软骨、韧带等组织中的主要成分。胶原纤维可吸收缝合线具有以下特点：良好的生物相容性，可降解吸收性，无异物反应，并且胶原的抗原性比较低，能够促进细胞的生长。
甲壳素、壳聚糖可吸收缝合线
以甲壳素、壳聚糖作为材料制备的可吸收手术缝合线，可用常规方法消毒，由于它们本身具有一定的抑菌能力，不需要进行强烈的杀菌处理。壳聚糖是优良的生物医用材料，具有化学惰性、对组织无异物反应等优点，制备手术缝合线易于缝合，能被人体自行吸收，免除拆线的痛苦，还可增加伤口强度，加速伤口愈合。
2人工合成可吸收缝合线
聚乙交酯类 PGA 缝合线
此缝合线具有良好的均一性、稳定性、无毒无抗原性，能抗胃酸、胃消化酶和感染，组织反应极小。
聚乳酸类 PLA 缝合线
PLA 的原料是乳酸（LA） 或乳酸的二聚体（丙交酯）。PLA 缝合线柔软性好，抗张强度高，缝合和打结比较方便，生物相容性较好，中间产物乳酸也是人体正常代谢的产物，且在体内可最终降解为二氧化碳和水，对人体无毒也不会在体内聚集。
聚对二氧环己酮PDS 缝合线
PDS 的分子链柔性大，可根据实际需要制成各种尺寸的单丝缝合线。PDS单丝的抗张强度比聚丙烯和聚酰胺大，在体内的强度保留率大，引起的组织反应小，特别适合于缝合愈合时间较长的伤口。
乙交酯-三亚甲基碳酸酯共聚物缝合线
可制成单丝缝合线。这种缝合线结节强度和拉伸强度比聚丙烯和尼龙更高，强度下降速率较慢，持结性能良好，且组织反应性小。
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