胎盘绒毛膜血管瘤的超声诊断价值
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胎盘绒毛膜血管瘤的超声诊断价值
作者：张学翠
来源：《中外医学研究》2014年第04期
【摘要】 目的：探讨彩色多普勒超声检查胎盘绒毛膜血管瘤的声像图特征及彩色血流特点。方法：抽取笔者所在医院2009年1月-2012年12月诊治的胎盘绒毛膜血管瘤11例，所有患者均利用彩色多普勒超声检查，观察患者的妊娠结果和超声表现。结果：所有患者均通过B 超检查发现胎盘绒毛膜血管瘤，血管瘤最大（11.0×10.0×9.0）cm3，最小（1.5×1.5×0.6）cm3，其中单发性7例，多发性4例，胎盘实质当中有圆形，并且境界清楚。与胎盘相比，其回声要低，通过CDFI 可在瘤体当中探及到许多血管，大小不等。2例患者出现临床症状，其中早产与合并羊水过多各1例，其余9例均无症状。结论：彩色多普勒超声可以直观准确地监测胎盘绒毛膜血管瘤的发展与转归，同时对妊娠及生产具有重要的指导意义。
【关键词】 胎盘； 绒毛膜血管瘤； 彩色多普勒超声
中图分类号 R730.41 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）4-0058-02
胎盘绒毛膜血管瘤是一种良性血管畸形，其在临床上较为少见，虽在病理上有1%的胎盘可发现小血管瘤，但多数无症状出现[1]。肿瘤可单发，也可多发，其发生位置不定，大小也不相同，自数毫米乃至重达280 g[2]。病变早期因肿瘤体积较小不影响胎盘功能，孕妇无自觉症状。当病变较大，对脐血管产生压迫时，可出现羊水增多，胎儿水肿、窒息甚至死亡，严重影响孕产妇及围生儿的生命安全。彩色多普勒超声可以严密观察胎盘绒毛膜血管瘤的大小、位置、血流分布及其对妊娠结局影响，从而给临床提供判断与处理的信息[3]。为了探讨彩色多普勒超声检查胎盘绒毛膜血管瘤的声像图特征及彩色血流特点，本文现将笔者所在医院于2009年1月-2012年12月诊治的11例胎盘绒毛膜血管瘤患者的临床资料报告如下。 1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2009年1月-2012年12月在笔者所在医院行产前检查及生产的11例胎盘绒毛膜血管瘤患者，年龄21～35岁，平均（27.5±1.6）岁；超声检查发现胎盘肿块孕周17～40周，平均（29.0±1.0）周；分娩孕周33～40周，平均（36.7±1.4）周，1例27周时合并胎儿多发畸形，行引产；1例21周时并胎儿心衰、全身水肿，胎死宫内。产后胎盘肿块均经病理检查证实。
1.2 仪器与方法
采用麦迪逊V20全数字化多功能彩色超声诊断仪，探头频率3～7 MHz；阿洛卡3500彩色超声诊断仪，探头频率3.5 MHz。孕妇取平卧位，探头置于腹壁，首先观察胎儿胎位，胎心搏动，测量各径线，估计胎儿大小及孕周，观察胎儿有无水肿、胸腹水，测量心胸比例，了解