超声诊断学3

1. 超声诊断肝脓肿必须具备的条件是 A 、膈肌运动受限 B 、右侧胸腔积液

C 、右侧膈下范围大小不等的积液暗区 D 、实质内以透声不好囊性为主的病变，后方增强效应明显

E 、肝脏局部增大、形态常不规则 正确答案 : D

解析： 肝脏的局部增大或弥漫性肿大，肝内回声增强，膈肌运动受限，右侧胸腔或膈下脓肿是肝脓肿时可能出现的伴随征象。

2. 患者，男性，50岁，肝炎病史18年，于肝右叶探及一较大的高回声团块，其内可见形态不规则无回声区，周边可见低回声晕环绕，CDFI 示团块内部及周边可见条状及簇状彩色血流分布，PW 示为动脉频谱Vmax 为66cm ／s ，则下列哪项诊断可能性较大 A 、转移性肝癌 B 、胆管细胞癌 C 、肝细胞癌

D 、肝海绵状血管瘤 E 、以上都不是 正确答案 : C

解析： 患者肝炎病史多年，结合肿块形态. 周边晕环及CDFI 等声像图特点，首先应考虑为肝细胞癌。

3. 检查直肠腔内超声的探头应该选择 A 、凸阵7.5～20.0MHz B 、凸阵3.5～4.0MHz C 、凸阵5.0～10.0MHz D 、线阵5.0～12.0MHz E 、凸阵5.0MHz 正确答案 : C

4. 关于直肠的解剖，不正确的是 A 、直肠各壁均有腹膜覆盖

B 、男性形成直肠膀胱陷凹，女性形成膀胱子宫陷凹

C 、男性直肠前方与膀胱底. 输尿管. 精囊腺及前列腺邻近

D 、女性直肠前方与阴道后壁相贴 E 、直肠上段一般较膨大，下段则保持收缩空虚状态 正确答案 : A

解析： 直肠下约三分之一没有腹膜覆盖，其余均正确。

5. 关于肝脏的分区，错误的说法是

A 、肝中静脉将肝脏分成左半肝及右半肝 B 、肝右静脉将右半肝分成右前叶. 右后叶

C 、肝左静脉将左半肝分成左外叶. 左内叶

D 、库氏法将肝脏分为八个区

E 、下腔静脉将肝脏分成左半肝及右半肝 正确答案 : E

解析： 肝中裂将肝脏内部分为左右两叶，此裂相当于通过胆囊窝中点到第二肝门处下腔静脉左壁之连线。

6. 肝大、形态饱满、实质回声增强、光点细密，血管纹理模糊，后方肝组织回声减低。肝门区门静脉旁可见小片状低回声，形态不规则，无包膜，对其旁门静脉无挤压。请问最可能的诊断是 A 、脂肪肝合并肝转移癌 B 、脂肪肝合并肝血管瘤 C 、脂肪肝合并肝癌 D 、脂肪肝合并肝腺瘤

E 、非均匀性脂肪肝正常肝残留型 正确答案 : E

解析： 肝实质回声弥漫性增强为脂肪浸润区域，其内出现的局限性片状弱回声区，为轻度脂肪浸润或相对正常肝残留区。好发于胆囊床. 门静脉主干周围，无包膜，对周围胆囊. 血管等结构无挤压即无肿瘤征象等超声特征有助于诊断。 7. 关于脾脏的测量，错误的是

A 、测量脾脏厚径时，需显示脾门和脾静脉

B 、脾脏显示最长时其下极最低点至上极最高点的距离为脾脏长径

C 、显示横断面图像，可测量其横径 D 、脾长轴断面呈类三角形，三角形的底为脾厚径

E 、测量自脾门垂直于脾对侧缘的距离为脾厚径

正确答案 : D

8. 下列声像图表现不是先天性胆囊异常的是

A 、双胆囊

B 、胆囊萎缩 C 、胆囊缺如 D 、肝内胆囊 E 、胆囊纵隔 正确答案 : B

9. 患者反复发作性上腹不适伴脂肪泻，超声显示胰腺体积缩小，边缘不规则，实质回声增强，不均匀，主胰管串珠状扩张并呈断续状，内见强回声结石，超声诊断考虑为 A 、急性胰腺炎 B 、胰腺囊腺瘤 C 、胰腺结核 D 、慢性胰腺炎 E 、胰腺癌 正确答案 : D

解析： 该患者临床症状及声像图表现符合慢性胰腺炎改变，这是腺泡和胰岛组织萎缩. 纤维化. 炎性粘连. 胰管分泌物淤滞. 钙化等所致。需要鉴别的主要是C 项，胰腺结核时，胰腺稍增大，胰管常不扩张，实质回声强弱不均匀，腹膜后可见多发结核病灶。

10. 鉴别肝外胆管结石或肿瘤性梗阻，有利于结石诊断的是

A 、肝外胆管扩张，内径大于12mm B 、肝外胆管腔内中心部为强回声的低弱回声，与管壁分界欠清

C 、扩张的胆管突然狭窄并截断

D 、胆管腔内形态稳定的强回声团，周围包绕细窄的液性暗环

E 、肝外胆管壁不规则增厚 正确答案 : D

解析： 结石的强回声团形态稳定，与胆管壁之间分界清楚，典型者可见围绕液性暗环。

11. 患者男性，30岁。超声检查时，发现肝右叶有一圆形无回声暗区，囊壁光整菲薄，后方回声明显增强，最可能的诊断是

A 、肝血管瘤

B 、肝内门静脉横断面 C 、肝囊肿

D 、肝内肝静脉横断面 E 、肝棘球蚴囊肿

正确答案 : C

解析： 肝囊肿典型声像图特征是圆形或类圆形，壁薄而光滑，内为无回声，后方回声增强，可有侧方声影。 12. 胆囊未见液腔回声，可探及6cm ×5cm 形态不规则的低回声不均匀实性肿块，内见多发强回声团伴声影，肿块内测得高速动脉样血流信号，肿块与肝床界限不清。最可能的诊断是 A 、蕈伞型胆囊癌 B 、混合型胆囊癌 C 、实块型胆囊癌 D 、胆管细胞肝癌 E 、肝细胞肝癌 正确答案 : C

解析： 这是胆囊窝的较大实性肿块，故A.B 皆可除外，主要鉴别点在于是原发性肝癌还是胆囊癌浸润肝脏。由于肿块内有强回声团伴声影，这是胆囊结石的特征，结石的长期慢性炎性刺激可导致癌变发生，其后胆囊癌生长将结石包裹于其内。另外，胆囊壁和胆囊肿瘤内可检测到高速动脉样血流信号。

13. 超声鉴别副脾与脾门区淋巴结肿大的主要依据是

A 、二者回声的不同

B 、二者大小、形态的区别

C 、是否有与脾动、静脉连通的血管 D 、二者位置的不同 E 、二者数目的不同 正确答案 : C

14. 关于胆囊结石的典型声像图表现，不正确的是

A 、胆囊腔内形态稳定的强回声团 B 、后方伴声影

C 、多呈类椭圆形或弧形

D 、强回声团随体位改变而移动 E 、胆囊壁呈双层结构 正确答案 : E

解析： 胆囊壁呈双层结构是急性胆囊炎或胆囊受累时的常见表现，不是胆囊结石的典型征象。

15. 以下说法不正确的是

A 、大肠分为盲肠. 结肠和直肠 B 、盲肠内侧与右侧腰大肌相邻接

C 、升结肠和降结肠为腹膜外位器官 D 、横结肠最低点可在脐部以下

E 、结肠分为升结肠. 横结肠. 降结肠及乙状结肠

正确答案 : C

解析： 升结肠和降结肠为腹腔间位器官，位置相对固定。

16. 实际临床中，肝血管瘤多指 A 、海绵状血管瘤 B 、硬化型血管瘤 C 、血管内皮细胞瘤 D 、毛细血管瘤

E 、肝血管内皮细胞肉瘤 正确答案 : A

17. 以下描述哪项不正确

A 、胃恶性淋巴瘤比胃癌的胃壁增厚明显 B 、弥漫浸润型胃癌可见“火山口”征 C 、胃癌时可见胃壁增厚，空腹呈“假肾”征

D 、女性胃癌可转移至双侧卵巢 E 、胃癌可致胃蠕动波减弱或消失 正确答案 : B

解析： “火山口”征为溃疡型胃癌的声像图特征。

18. 关于正常肝脏组织回声特点，下列说法正确的是

A 、均匀，细小的光点，回声多高于肾皮质回声

B 、均匀、细小的光点，回声低于脾实质回声

C 、密集、细小的光点，回声增强 D 、低回声与脾实质回声相等

E 、低回声区中有形态不一的条索状结构 正确答案 : A

解析： 正常肝实质回声均匀、细小，其回声强度多高于肾皮质回声，低于或与胰腺实质回声相似。

19. 患者男性，33岁，右上腹不适。超声显示肝弥漫性增大. 形态饱满. 实质回声增强. 光点细密，血管纹理模糊，后方肝组织回声减低。近胆囊左侧壁处有一3cm ×2cm 大小的片状低回声，无包膜，无占位效应。最可能的诊断是 A 、均匀性脂肪肝

B 、脂肪肝合并肝血管瘤

C 、脂肪肝合并肝囊肿

D 、非均匀性脂肪肝正常肝残留型 E 、局限性脂肪肝 正确答案 : D

解析： 肝实质回声弥漫性增强为脂肪浸润区域，其内出现的局限性片状弱回声区，为轻度脂肪浸润或相对正常肝残留区。好发于胆囊床，门静脉主干周围，无包膜，对周围胆囊. 血管等结构无挤压即无肿瘤征象等超声特征有助于诊断。 20. 肝脏形态饱满，边缘变钝，实质回声增强，呈密集的细小点状，肝门区门静脉左支旁见片状低回声区，边界清楚，形态不规则，对门静脉无挤压，该低回声区最可能的诊断是

A 、肝脏弥漫脂肪浸润残存的小片相对正常肝组织

B 、肝腺瘤样增生 C 、肝良性腺瘤

D 、肝脏局灶性炎性病变 E 、肝血管瘤 正确答案 : A

解析： 肝实质回声弥漫性增强为脂肪浸润区域，其内出现的局限性片状弱回声区，为轻度脂肪浸润或相对正常肝残留区。好发于胆囊床，门静脉主干周围，无包膜，对周围胆囊. 血管等结构无挤压即无肿瘤征象等超声特征有助于诊断。 21. 急性胰腺炎时胰腺呈无回声，其后方脾静脉和门静脉难以显示，这种超声表现的病理基础为

A 、胰腺间质水肿、充血、炎细胞浸润 B 、胰腺外周组织水肿

C 、胰腺周围的渗出液影响 D 、胰腺组织坏死液化所致 E 、出血及皂化灶形成 正确答案 : A

22. 关于无回声型肝转移癌，说法错误的是

A 、囊壁可厚薄不均

B 、多见于卵巢、胰腺等部位的黏液性囊腺癌转移

C 、内壁多较光滑

D 、内壁可见乳头状强回声向囊腔内隆起 E 、以液性无回声为特征

正确答案 : C

解析： 无回声型肝转移癌以液性无回声为特征，边界清晰，囊壁可厚薄不均，内壁欠光滑，可见乳头状强回声向囊腔内隆起。多见于卵巢. 胰腺等部位的黏液性囊腺癌转移。

23. 下列除哪项外均是肝癌的CDFI 特征 A 、“篮网”征

B 、血流速度一般较快

C 、阻力指数以低阻型为多 D 、肿瘤周围血流增多

E 、瘤体内部血流信号较少 正确答案 : E

解析： 在巨块型和结节型肿瘤内部彩色多普勒血流比较丰富，部分肿瘤周围血流增多。频谱多普勒检测肿瘤内部有动脉样血流信号，且血流速度一般较快，阻力指数一般以低阻型为多，但也可见较高或高阻型。

24. 肝转移癌不正确的回声类型是 A 、强回声型 B 、弱回声型 C 、等回声型 D 、钙化型

E 、子囊、孙囊型 正确答案 : E

解析： 肝转移癌的回声表现多样化，以强回声最为多见，其次为弱回声型. 混合回声型. 等回声型. 钙化型. 囊肿型，而子囊孙囊型是肝棘球蚴囊肿特有‘的超声类型。

25. 肝脏超声扫查的盲区主要发生在以下哪个区域

A 、右膈顶部. 左外叶及右后下叶 B 、右膈顶部. 左内叶及右后下叶 C 、右膈顶部. 左外叶及右后上叶 D 、左外叶. 右前上叶及右后上叶 E 、右后上叶. 右后下叶及右前上叶 正确答案 : A

解析： 右膈顶部易被气体阻挡，左外叶及右后下叶易被胃肠气体阻挡，肝脏超声扫查的盲区为右膈顶部. 左外叶及右后下叶。

26. 一急性腹痛的老年患者，小肠壁弥漫性增厚，回声减低，肠壁内无血流信号，肠系膜上静脉内探及不均匀实性回声，腹腔内可见少量液体，最可能的诊断是 A 、肠梗阻 B 、肠壁占位 C 、肠穿孔

D 、肠系膜血管缺血性疾病 E 、肠道炎性改变 正确答案 : D

解析： 肠系膜上静脉内探及的是栓子回声，血栓引起肠管缺血. 坏死，肠壁黏膜皱襞隆起，肠壁无血流而腹腔可出现血性渗液。

27. 描述肝内外胆管扩张，不正确的是 A 、扩张的胆管多位于门静脉的背侧 B 、扩张的肝内胆管呈枯树枝状

C 、扩张的胆管与门静脉呈“平行管征” D 、肝内胆管内径大于0.3?cm

E 、肝外胆管内径大于并行的门静脉内径 正确答案 : A

解析： 扩张的胆管多位于门静脉的腹侧走行。

28. 以下关于胆道系统的解剖，不正确的是

A 、肝外胆管由左右肝管. 肝总管. 胆囊管和胆总管组成

B 、肝内胆管由毛细胆管. 小叶间胆管. 左右肝管汇合而成

C 、胆道系统分为胆管系统和胆囊两部分 D 、肝外胆管由肝总管. 胆囊管和胆总管组成

E 、胆囊属于肝外胆系 正确答案 : A

解析： 左右肝管属于肝内胆系。

29. 患者男性，61岁，高血压多年，一周前腹泻，四天前便血伴腹胀乏力，腹部平片示多个弓形小肠袢影，结肠充气。以“下消化道出血. 不全肠梗阻”入院，超声示右下腹腔肠管粘连，肠壁增厚，明显水肿，肠壁血运明显减少，肠间少量积液。最可能的诊断是 A 、肠结核 B 、肠套叠 C 、坏死性肠炎

D 、肠肿瘤 E 、肠扭转 正确答案 : C

解析： 该患者有高血压病史，由于动脉硬化造成肠管缺血. 肠壁水肿，引发缺血性结肠炎，导致结肠及其系膜下多发脓肿. 结肠坏死，继发麻痹性肠梗阻。 30. 急性阑尾炎的超声影像表现不包括 A 、阑尾直径大于6mm ，横切与纵切面呈现为“同心圆”与“多层管”结构 B 、阑尾腔内可见积液及点状强回声 C 、阑尾周围可见回声增强且不可被压缩 D 、阑尾可以被压瘪，腔内可见气体样回声

E 、阑尾呈腊肠形，腔内可见结石样强回声及后方声影 正确答案 : D

解析： 急性阑尾炎时阑尾不易被压缩变形，腔内可出现液体回声。

31. 成年男性，于急性胰腺炎恢复期做超声检查，于胰腺体尾部探及11cm ×8cm 边界清晰. 包膜完整. 较薄的囊性病变，最可能的诊断是 A 、胰腺假性囊肿 B 、胰腺潴留性囊肿 C 、左肾囊肿 D 、胰腺囊腺瘤 E 、腹膜后淋巴瘤 正确答案 : A

解析： 胰腺假性囊肿继发于胰腺炎症或外伤，位于胰尾部时常较大；潴留性囊肿为真性囊肿，由胰液潴留形成，体积一般不大，位于实质中；左肾囊肿和左肾在各个切面上均相连接；囊腺瘤时，囊壁较厚，可见较厚的强回声间隔带和乳头状实性肿块；腹膜后淋巴瘤为低回声，有继发改变时内部回声可有变化。 32. 一名4岁患儿，因腹痛哭闹不止入院检查，白细胞升高，超声示右下腹一形态不规则、边界模糊的包块，周围见不规则高回声及多发肿大淋巴结，该包块与周围组织粘连，肠间可见透声不好的无回声液性暗区，超声诊断考虑为 A 、肠穿孔 B 、腹腔结核

C 、阑尾周围脓肿 D 、肠系膜淋巴结炎 E 、肠套叠 正确答案 : C

解析： 婴幼儿易于因急性阑尾炎穿孔而导致阑尾周围脓肿，脓腔周围可见网膜组织包裹及炎性淋巴结增大，肠间可出现脓性渗出物。

33. 下列除哪项外，均是对脾血管瘤的描述

A 、圆球状或类圆球状 B 、边界清晰 C 、多有完整晕征 D 、多为强回声

E 、瘤体内可有圆点状及细短管状结构 正确答案 : C

34. 中年男性患者，乙肝病史十余年，超声显示肝实质回声增强，光点粗大，右叶近边缘处实质内有一0.8cm ×0.9cm 大小的强回声结节，无晕征，无明显包膜，无对周围血管挤压等肿瘤效应，最可能的诊断是

A 、肝硬化结节 B 、肝腺瘤

C 、肝内局限性脂肪沉积 D 、肝血管瘤 E 、小肝癌 正确答案 : A

35. 下面对肝囊肿的描述，错误的是 A 、较小的肝囊肿不引起肝脏形态改变 B 、囊壁光整菲薄

C 、较小的囊肿仅显示前后壁亮线而侧壁不清

D 、囊肿可伴有侧方声影

E 、肝囊肿囊壁上无血流信号 正确答案 : E

解析： 肝囊肿在彩色多普勒上其内部无血流信号，个别可在囊壁上显示有静脉血流。

36. 关于化脓性胆管炎的声像图特点，下列不正确的是

A 、肝脏一般未见肿大，实质回声均匀 B 、肝内外胆管扩张 C 、管壁回声增强、增厚

D 、浓稠的胆汁可干扰对胆管结石的扫查

E 、胆管内可见细弱光点或脓性胆汁的斑点状回声 正确答案 : A

解析： 化脓性胆管炎时，肝内小胆管及肝细胞呈炎性改变，肝脏肿大，并可形成多发小脓肿，故肝实质回声粗糙，减低，不均匀。

37. 一患儿因阵发性腹部剧痛行超声检查，超声示胆总管轻度扩张，内见双线状强回声带，呈弧形，最可能的诊断为 A 、胆总管结石 B 、胆道蛔虫 C 、胆道积气 D 、肝炎

E 、急性化脓性胆管炎 正确答案 : B

38. 对脾破裂错误的描述是

A 、真性脾破裂表现为脾脏轮廓线中断 B 、脾实质内可见不规则液性暗区 C 、腹腔内可见液体

D 、脾实质内可见形态不规则的稍高回声区

E 、脾被膜下可见扁平状或不规则性无回声区

正确答案 : D

39. 下面哪一项不是巨块型肝癌的声像图表现

A 、肝内巨大的实性肿块，一般>5cm B 、呈类圆球状或分叶状 C 、边缘有强回声包膜

D 、多呈不均匀的混合回声或较高回声 E 、常呈“瘤中瘤”表现 正确答案 : C

解析： 巨块型肝癌表现为肝内较大的肿块，一般>5cm，呈类圆球状或分叶状，边缘有弱回声带，边界不规则，周边晕可因肿瘤穿破包膜而显示不完全或不规则，巨块型肿瘤周边晕不清晰或消失。肿块以强回声多见，呈粗而不均或是其间杂有弱回声区，肿块内可有坏死液化区，较大瘤体内常见有数个结节融合即“瘤中瘤”表现。

40. 下列关于肝局灶性结节性增生的超声表现错误的是

A 、为增生性病变而非肿瘤

B 、边界较清晰，无晕征

C 、肿块内有多条细带状强回声，呈放射状延伸

D 、肿块内一般无血流信号

E 、肿块可呈低回声、等回声及强回声 正确答案 : D

解析： CDFI肿块内部有较粗. 欠平整的动脉进入中心部，并在病灶中央分支呈“开花状”或“轮辐状”血流，声像图较典型。

41. 肝外胆管癌的直接征象不包括

A 、扩张的胆管远端显示乳头状软组织肿块

B 、阻塞近端胆管明显扩张

C 、扩张胆管内腔逐渐细窄呈鼠尾状，局部管壁明显增厚

D 、胆管壁不规则增厚，僵硬 E 、胆管突然截断或闭塞 正确答案 : B

解析： 病灶以上整个胆道系统明显扩张是肝外胆管癌的间接征象，其余均为直接征象。

42. 库氏法将肝脏分为八个区，以肝段(S)命名，下列说法错误的是 A 、尾状叶为S1 B 、左内侧叶为S4 C 、右前上段为S8

D 、左内叶背侧由肝圆韧带将S1及S4分开

E 、右后叶下段为S6 正确答案 : D

解析： 国际上较为通用分段方法是库氏法，此种方法根据Glisson 系统的分布和肝静脉的走行将肝脏分为八个区，以肝段(S)命名。具体分区方位为：左内叶背侧由静脉韧带，将肝尾状叶(S1)及左内叶(S4)分开，余左外叶. 右前叶. 右后叶分别分成上下二个区域，故肝脏可分为八个区域。

43. 关于肝硬化的超声表现，错误的是 A 、初期肝硬化肝脏形态可正常或轻度肝肿大

B 、肝表面不平整

C 、肝实质回声呈密集. 细小点状 D 、肝静脉管腔变窄

E 、门静脉主干和左右支可有扩张 正确答案 : C

解析： 肝硬化时肝实质回声弥漫增强. 增粗. 不均，可有结节状区域。 44. 下列对胆总管分段错误的是 A 、十二指肠上段 B 、十二指肠后段 C 、十二指肠壁内段 D 、胰腺段

E 、十二指肠下段 正确答案 : E

45. 患者，女性，33岁，健康体检时于脾门区见一类圆形结节，大小2.7cm ×2.9cm ，回声均匀，与脾脏回声相似，边界清楚，其最有可能提示为 A 、炎性肿块 B 、副脾

C 、肾上腺肿瘤 D 、胰尾肿瘤 E 、脾转移癌 正确答案 : B

解析： 副脾常位于脾门及胰尾区，单发或多发，回声同脾脏类似，有与脾动. 静脉连通的血管。

46. 患儿，男，3岁。超声显示肝脏增大，形态失常，右叶可见一14cm ×16cm 大小的实性强回声团块，边界清楚，内回声不均匀，内可见强光团，后伴声影，最可能的诊断是 A 、畸胎瘤 B 、肝母细胞瘤 C 、错构瘤 D 、肝内血肿 E 、肝肉瘤 正确答案 : B

解析： 肝母细胞瘤是一种胚胎性肝脏恶性肿瘤，多发生于3岁以下婴幼儿，表现为肝内巨大实性肿块，肿块多呈圆形，部分略呈分叶状，边界清楚，内部回声以强回声多见，有时可呈现混合性回声或低回声，内部可以有不规则小片状液性暗区，部分可出现斑片状. 条索状强回声，系结缔组织. 类骨组织等所致，声像图上出现较大而致密的钙化灶强回声，其后方伴有声影，提示此为诊断该病的

重要征象。

47. 肝硬化患者超声检查时未发现肝内有肿块，但门静脉内发现栓子时，最需要排除下列哪种疾病 A 、巨块型肝癌 B 、结节型肝癌 C 、弥漫型肝癌 D 、小肝癌 E 、胆管细胞癌 正确答案 : C

解析： 肝硬化或门静脉高压时，由于门静脉血流缓慢及脾大. 脾功能亢进以及血小板降低对凝血机制的影响等因素，门静脉易发生血栓。弥漫型肝癌多在肝硬化基础上发生，由于其癌细胞具有浸润性生长的特点，难以形成结节或肿块，超声检查往往未发现具体肿块而已经直接侵犯门静脉并形成癌栓。 48. 关于脾大的描述，错误的是 A 、轻度，脾形态正常

B 、轻度，在仰卧位深吸气时，脾下缘在肋缘下2～3cm

C 、深吸气时，脾下缘不超过脐孔水平为轻度

D 、重度，脾门切迹消失，脾下缘超过脐孔水平

E 、轻度，脾各径线可稍有增加 正确答案 : C

解析： 脾脏失去正常形态，各径线测值增加，增大比例可不一致：肋缘下在仰卧位平静吸气或呼气均可探及脾脏，深吸气时，脾下缘在肋缘下超过2～3cm 内，为轻度肿大；脾下缘在肋缘下超过3cm ，甚至平脐，脾脏上下极处轮廓圆钝，脾门切迹较浅而模糊，为脾脏中度肿大；脾下缘超过脐孔水平，脾门切迹消失，为重度肿大。

49. 关于慢性胰腺炎和弥漫性胰腺癌的鉴别，不支持前者的是 A 、形态可基本正常

B 、可引起胆管和胰管的梗阻 C 、无浸润性生长 D 、淋巴结小而少 E 、不侵犯血管 正确答案 : B

50. 患者男性，39岁。乙肝病史十余年，近来右上腹不适，GPT 、AFP 正常，超声所见：肝大小形态尚正常，实质回声增粗增强，可见7mm 低回声结节，肝静脉细窄，管壁不平整，胆囊壁轻度增厚，最可能的诊断是 A 、急性肝炎 B 、急性胆囊炎 C 、慢性肝炎 D 、肝硬化 E 、急性肝坏死 正确答案 : D

解析： 肝大小形态尚正常时，诊断肝硬化主要依据肝实质回声的变化。回声增强增粗，合并增生结节时，具有诊断价值。肝静脉的内径. 管壁及走行改变是肝硬化的灵敏指标，表现为走行弧度不自然，蛇行，管径粗细不均，管壁不平整。 51. 获取胰腺长轴标准切面的最主要条件是

A 、正确识别胰腺的血管标志

B 、常规采取仰卧位，辅助以侧卧位和半卧位扫查

C 、探头横置于上腹正中且向左上倾斜，与水平线成10°～30°夹角

D 、前一天晚上仅吃少量少渣食物，当日空腹4～6小时后检查

E 、检查前饮水500～800ml 正确答案 : C

52. 一女性患者胆囊切除术后一年，屡感上腹部不适，超声示近段胆管扩张，胆管内径10mm ，壁轻度增厚，回声增强，并可显示局部狭窄，肝脏稍增大，呈淤胆表现，其最可能的诊断是 A 、胆管被误扎 B 、急性肝炎 C 、胆管肿瘤

D 、术后胆道狭窄 E 、硬化性胆管炎 正确答案 : D

53. 以下关于胆道系统描述，错误的是 A 、常采用3.5～5.0MHz 凸阵实时探头 B 、左右肝管紧贴门静脉左右支前壁，内径一般小于2mm

C 、胆总管位于肝固有动脉的左侧和门静脉的左前方走行

D 、胆囊管多数与肝总管汇合成胆总管 E 、胆总管依行程可分为4段 正确答案 : C

解析： 胆总管位于肝固有动脉的右侧和门静脉的右前方走行。

54. 下列关于胆总管的描述，不正确的是 A 、起于肝总管与胆囊管的汇合处

B 、长径为4～8cm ，直径为0.6～0.8cm C 、走行于门静脉前右侧和下腔静脉前方 D 、被肝十二指肠韧带包被

E 、与副胰管汇合形成膨大的肝胰壶腹 正确答案 : E

解析： 胆总管与胰管汇合形成膨大的肝胰壶腹。

55. 以下关于胰腺大小测量的说法，错误的是

A 、胰腺前后径较能反映其大小的改变 B 、测量胰头应在下腔静脉之前，包括钩突

C 、测量胰体在肠系膜上动脉右前 D 、测量胰尾以脊柱左侧缘旁为准 E 、由于胰腺大小的个体差异较大，所以形态和回声变化对诊断更有意义 正确答案 : B

解析： 测量胰头应在下腔静脉之前，不包括钩突。

56. 关于肝转移癌的超声表现，错误的是 A 、以强回声最多见

B 、较大的肿瘤中心部位容易发生坏死液化

C 、肿瘤周围有弱回声晕，一般较细而规整

D 、常见多发肿瘤，单发灶较少见 E 、典型图像呈牛眼征或同心圆征 正确答案 : C

解析： 由于转移癌缺乏营养血管，较早期的肿瘤仅达1～2cm 时，即可因肿瘤中心发生坏死表现为小牛眼征，即肿瘤中心呈强回声，边缘为弱回声。较大的肿瘤中心容易发生坏死液化，肿瘤从中心到边缘形成特有的无回声一强回声一弱回声三层同心圆结构即同心圆征；牛眼征边缘的肿瘤细胞呈弱回声环状，酷似肝细胞癌周围的纤维结缔组织假包膜“晕征”，但前者较晕征为宽，内侧缘不清晰，外侧缘较清晰规整，由密集的癌细胞构成。

57. 下面对肝硬化结节的描述，错误的是 A 、强回声结节 B 、弱回声结节 C 、无晕 D 、有包膜

E 、对周围血管无挤压 正确答案 : D

58. 以下对正常脾脏的描述，错误的是 A 、脾脏是人体最大的内分泌器官 B 、位于9～11肋腋前线与腋后线之间 C 、脾实质呈均匀的低回声

D 、脾脏长轴断面呈类三角形，表面平滑 E 、脾脏前缘有2～3个切迹 正确答案 : A

解析： 脾脏是最大的淋巴器官，具有淋巴细胞和网织内皮细胞系统的功能，在全身发生感染和血液性疾病. 肝脏病变时，其大小形态变化可反映上述病变的程度，并提供相关信息。

59. 关于肝静脉和门静脉肝内部分的描述，错误的是

A 、肝静脉流经肝段和肝叶之间 B 、门静脉经第一肝门入肝 C 、门静脉流经肝段和肝叶内部 D 、肝静脉管壁厚. 回声高 E 、三条肝静脉汇入第二肝门 正确答案 : D

解析： 门静脉管壁厚，回声高，肝静脉管壁薄，常以肝实质为其管壁。 60. 以下属于后腹膜脏器的是 A 、胆囊 B 、子宫 C 、肾脏

D 、十二指肠上部 E 、胃

正确答案 : C

解析： 根据脏器被腹膜所覆盖的范围大小，可将腹. 盆脏器分为三类，即腹膜内位. 间位和外位器官。其中仅一面被腹膜覆盖的器官为腹膜外位器官，临床上又称腹膜后位器官，包括：肾. 肾上腺. 输尿管，十二指肠降部. 下部和升部，直肠中. 下段和胰。

61. 儿童最常见的肝脏恶性肿瘤是 A 、肝畸胎瘤 B 、肝母细胞瘤 C 、肝错构瘤 D 、肝脂肪瘤 E 、肝血管瘤 正确答案 : B

解析： 肝母细胞瘤是儿童最常见的肝脏恶性肿瘤，约占儿童原发性肝脏恶性肿瘤的62%。

62. 患者，女，55岁，胃癌大部切除术后一年，胰腺区域见多发卵圆形低至无回声结节，边界清晰，胰管穿行于结节之间并轻度扩张，可能的诊断是 A 、胰腺癌 B 、胰岛细胞瘤 C 、胃间质瘤 D 、腹腔淋巴瘤 E 、胰腺转移癌 正确答案 : E

63. 肝囊性与实性占位性病变声像图的主要鉴别点是

A 、是否有清晰的边界 B 、有否外周血管受压

C 、病灶内部的回声特点，病灶后方回声是否增强

D 、两者所在位置的不同 E 、周边是否有血流信号 正确答案 : C

64. 一位成年男性排便异常一年，现因腹痛来诊，超声见右侧腹部分肠管肠壁不规则增厚，肠腔明显狭窄，横断面呈不典型的同心圆改变，纵切面见多层肠壁近似平行排列，近段肠管扩张，肠内容物见逆蠕动出现，最可能的诊断是

A 、血运性肠梗阻 B 、肠癌继发肠套叠 C 、克罗恩病 D 、肠结核 E 、肠扭转 正确答案 : B

解析： 成人肠套叠往往继发于肿瘤，根据病史及声像图征象，形成上述声像图特征的最可能的诊断是肠癌继发肠套叠，并导致机械性肠梗阻。

65. 以下关于胃贲门区的超声解剖，不正确的是

A 、贲门位于肝脏左外侧叶后下方 B 、贲门长轴图像呈上小下大的喇叭状结构

C 、“鸟嘴征”是贲门及其周围结构的长轴图像，鸟嘴尖端指向胃底

D 、短轴图像上贲门的食管端呈靶环样结构

E 、贲门食管端的超声图像由内向外依次呈“强-弱-强”回声 正确答案 : C

解析： “鸟嘴征”是贲门及其周围结构的长轴图像，乌嘴尖端指向部位为横膈食管裂孔处。

66. 关于蕈伞型胆囊癌的声像图特点，错误的是

A 、边缘不整齐 B 、基底较窄

C 、可单发或多发，以多发常见 D 、弱回声或中等回声多见 E 、单发病变以乳头状为主 正确答案 : B

67. 患者男性，69岁，胃肠超声检查于胃壁探及一大小为11cm ×9cm ，形态不规则，边界不清的不均匀低回声肿块，中心部可见大片不规则液化坏死区，实性部分血流信号不明显，胃黏膜受侵，超声诊断考虑 A 、胃息肉

B 、胃平滑肌肉瘤 C 、胃脂肪瘤 D 、胃平滑肌瘤’ E 、胃恶性淋巴瘤 正确答案 : B

解析： 胃息肉大小一般不超过2cm ，为自黏膜向腔内隆起性病变；胃脂肪瘤一般较小，为胃黏膜下类圆形肿块，边界清楚，呈均匀的强回声；胃平滑肌瘤一般小于5cm ，为边界清晰的均匀的低回声肿块；胃恶性淋巴瘤探头加压易变形，回声近似无回声；平滑肌肉瘤的体积较大，边界不清且不规则，内部常发生液化及溃疡，彩色多普勒血流信号不明显，符合本题声像图特征。

68. 关于脾脏的描述，错误的是

A 、位于左季肋部稍靠后方的横膈下 B 、外形似蚕豆或较扁的半球状 C 、脏面近中央处呈略凹陷状为脾门 D 、脾脏长轴自右后向左前斜行 E 、脾脏前缘有2～3个切迹 正确答案 : D

解析： 脾脏长轴自左后向右前斜行。脏面呈略凹陷状，脏面中央为脾门，其间有数条脾动静脉血管和神经淋巴管出入。

69. 一位右上腹不适患者，超声检查发现胆囊颈部有10mm 强光团，后伴声影，胆囊壁黏膜层连续，胆囊腔内可见一边界尚清、形态不规则的稍低回声团块，随体位改变略有移动，其内未见明显血流信号，可能的诊断为 A 、胆囊结石伴胆囊癌 B 、胆囊结石伴胆囊腺瘤

C 、胆囊结石伴陈旧性胆汁团 D 、胆囊结石伴胆囊穿孔 E 、肝肿瘤浸润胆囊腔 正确答案 : C

70. 以下哪项不是门静脉高压的主要超声表现

A 、门静脉系统的血管内径增宽 B 、门静脉血流方向为向肝血流 C 、门静脉血流速度减慢 D 、胃底食管静脉迂曲扩张 E 、脐静脉开放 正确答案 : B

解析： 门静脉高压形成时，可出现门静脉增宽，内径超过13mm ，严重者可达20mm 以上；脾脏长期慢性淤血而肿大；门静脉系统血管扩张. 侧支循环及腹水形成。脐静脉. 胃左. 胃底食管静脉是门静脉重要侧支，脐静脉开放. 胃左. 胃底食管静脉迂曲扩张是诊断门静脉高压的重要指标。彩色多普勒检查，门静脉内血流速度减慢，可呈双向血流。 71. 胃肠超声检查是指

A 、胃肠肿瘤的术中超声检查 B 、超声引导下穿刺活检术 C 、经腹壁胃肠超声检查 D 、内镜超声 E 、以上均正确 正确答案 : E

解析： 胃肠超声检查包括上述各项检查，还包括直肠腔内超声检查。

72. 中年男性，右上腹胀痛伴有低热，肝区轻叩痛，肝肋下3cm 。超声见右叶有一4cm ×6cm 大小的边缘光滑的无回声，内见较密集的点状回声，可能的诊断是 A 、囊肿并感染 B 、早期肝脓肿 C 、脓肿完全液化 D 、肝血肿

E 、肝恶性肿瘤坏死、液化 正确答案 : A

解析： 肝脓肿囊壁一般较厚；肝恶性肿瘤坏死. 液化，无回声区常位于强回声肿瘤内，形态不规则，残留的肿瘤组织似不规则增厚的囊壁，有时液性腔内可见强回声结节及分隔。

73. 下列不属于急性肝炎胆囊征象的有 A 、胆囊壁增厚

B 、胆囊壁呈三层结构

C 、胆囊腔内见异常沉积性回声点 D 、上述异常多发生于肝炎早期 E 、胆囊各径线增大 正确答案 : E

解析： 急性肝炎早期胆囊充盈不佳，体积缩小。

74. 以下描述不正确的是

A 、根据胃肠充盈剂在胃内的超声成像效果将其分为无回声型和有回声型

B 、有回声型胃肠充盈剂是最常用和效果最好的充盈显影剂

C 、有回声型胃肠充盈剂显像效果在于粉剂的颗粒和调制的浓度

D 、无回声型胃肠充盈剂分为含气类和无气类两种

E 、充盈剂的使用方法包括口服法. 注入法和灌肠法 正确答案 : B

解析： 无回声型胃肠充盈剂是最常用和效果最好的充盈显影剂。

75. 关于胰腺癌的声像图表现，不正确的是

A 、以胰头多见

B 、肿瘤向周围组织蟹足样浸润

C 、肿块内部呈低回声，出现继发改变时可见强回声斑点

D 、肿块多数后方回声增强

E 、可引起胆管或胰管的狭窄、梗阻 正确答案 : D

解析： 胰腺癌肿块多数后方回声减弱，这是大量纤维结缔组织增生的结果。 76. 胆囊结石的非典型表现，不包括 A 、WES 征

B 、胆囊颈部结石 C 、分隔胆囊内结石 D 、泥沙状结石 E 、胆固醇结石 正确答案 : E

解析： 胆固醇结石是最常见的胆囊结石，不是胆囊结石的非典型表现。 77. 患者女性，30岁，腹痛、低热、盗汗，因下腹部触及肿块而就诊，超声检查发现肠管壁弥漫性增厚，形态僵硬，下腹部肠管粘连成团块状，蠕动减弱，肠管周围可见肿大淋巴结及少量腹水。最可能的诊断为 A 、肠肿瘤 B 、肠结核

C 、溃疡性结肠炎 D 、克罗恩病 E 、肠憩室 正确答案 : B

78. 除哪一项外，均为淤血肝的声像图特点

A 、肝脏弥漫性肿大 B 、下腔静脉内径>2cm C 、下腔静脉扩张 D 、肝静脉细窄

E 、下腔静脉管径周期性变化减弱 正确答案 : D 解析： 右心功能不全时，静脉回流障碍，使右心室. 右心房及下腔静脉压力增高，全身静脉压上升，下腔静脉及肝静脉管径明显增宽。

79. 肝囊肿合并感染时，与下面哪种疾病不易鉴别 A 、肝脓肿 B 、肝血管瘤 C 、肝细胞癌

D 、肝局灶性结节性增生 E 、肝转移癌 正确答案 : A

解析： 肝囊肿合并感染时，内部透声不好，可出现回声点，与肝脓肿不易鉴别。 80. 肝脏横沟的描述正确的是 A 、为第二肝门所在 B 、为第一肝门所在

C 、由脐静脉窝和静脉韧带构成 D 、由胆囊窝和下腔静脉沟组成 E 、为第三肝门所在 正确答案 : B 解析： 横沟为第一肝门所在，内有胆管. 门静脉. 肝固有动脉. 淋巴管和神经通过。

81. 深吸气后超声加压扫查，肝血管瘤不会出现下列哪一项变化 A 、由强～等的回声变化 B 、回声与肝组织相近 C 、无加压形变

D 、血管瘤部分或全部消失 E 、由强至弱的回声变化 正确答案 : C

解析： 深吸气后超声加压扫查，血窦受挤压，其与纤维间质之间的声阻抗差降低减少，血管瘤或一部分区域回声会发生强～等或强～弱的回声变化，其回声可与肝组织相近而呈全部或部分“消失”；较大的血管瘤经探头加压后，瘤体前后径变小，放松探头则恢复原状。

82. 除以下哪一项外，均是胃肠超声检查前需做的准备工作

A 、将胃肠超声安排在X 线钡剂造影前进行

B 、胃肠超声最好在上午进行

C 、检查前一日晚餐进流食，其后禁食 D 、经腹壁乙状结肠检查者应使膀胱排空 E 、儿童和不能合作者可于检查前适当应用镇静剂 正确答案 : D

解析： 经腹壁乙状结肠检查者应使膀胱良好充盈以利用其作为透声窗。

83. 患者，男性，51岁，持续性黄疸伴皮肤瘙痒30天，近日加重。超声见肝内外胆管及胆囊均扩张，扩张的胆总管下端呈截断阻塞，局部隐约见一实性结节，主胰管扩张，内径0.6cm ，可能的阻塞病因是

A 、壶腹周围癌 B 、胆总管结石 C 、胆总管囊肿 D 、硬化性胆管炎 E 、非特性胆管炎症 正确答案 : A

解析： 患者进行性黄疸，肝内外胆管及胆囊均扩张，扩张的胆总管下端呈截断阻塞，局部隐约见一实性结节，主胰管扩张，确切的阻塞部位应是胆总管下段壶腹部。

84. 镶嵌征是下列哪种疾病的特征性图像

A 、转移性肝癌 B 、原发性肝癌 C 、肝母细胞瘤 D 、肝囊腺瘤 E 、肝腺瘤 正确答案 : B

解析： 原发性肝癌肿块内出现极细的带状分隔，把肿瘤分隔成地图状，此特征反映了癌组织向外浸润性生长与纤维结缔组织增生包绕反复拮抗的病理过程，多个癌结节也可形成这样的图像，镶嵌征是肝癌声像图的重要特征，转移癌则罕见此征象。

85. 典型胃平滑肌瘤的声像图特征是

A 、边缘光整的类圆形较均匀低回声肿块 89. 以下哪一项不是肝脓肿常见的声像B 、形态不规则的外生性肿块 C 、瘤体常大于5cm

D 、绝大多数瘤内见坏死、出血、溃疡 E 、多数位于浆膜层，可向腔内或腔外生长

正确答案 : A

解析： 典型胃平滑肌瘤是黏膜下肿瘤，瘤体圆形或类圆形，一般小于5cm ，实质多为均匀的低回声，内部发生坏死出血等变性一般较轻。

86. 一中年男性患者，有顽固性的上消化道溃疡病史，现出现腹泻. 脂肪泻和贫血，实验室检查有高胃泌素血症。超声示胰腺尾部可见多发均匀低回声实性肿块，边界清晰，形态规则，胰管未见扩张，肿块内部血运丰富，最可能的诊断为

A 、胰岛素瘤 B 、胰腺转移瘤 C 、胰高血糖素瘤 D 、胃泌素瘤 E 、假瘤型胰腺炎 正确答案 : D

解析： 胃泌素瘤的诊断依据为：胰腺内大小不等的低回声，边界清晰，内部回声较均匀，血流丰富，有顽固性的上消化道溃疡病史和高胃泌素血症。 87. 以下对肝囊肿的描述，错误的是 A 、类圆形的无回声区 B 、囊壁菲薄. 光滑. 整齐 C 、内部透声良好的无回声 D 、后方多无增强效应 E 、常伴有侧方声影 正确答案 : D

88. 关于先天性胆管囊状扩张症，下列说法不正确的是

A 、肝内. 外胆管可同时囊状扩张 B 、按其发生部位不同可分为三种 C 、肝外胆管囊状扩张称为Caroli 病 D 、为胆管壁先天性薄弱所致

E 、腹部包块. 腹痛. 黄疸为主要临床症状 正确答案 : C

解析： 肝内胆管囊状扩张称为Caroli 病。

特点

A 、病变区不均匀的中. 低回声 B 、边界模糊 C 、壁较厚但光滑

D 、腔多呈典型液性暗区

E 、腔内可见较高的点状或斑片状回声 正确答案 : C

解析： 脓肿周围呈肉芽组织. 纤维结缔组织，所以脓肿壁较厚而不光滑。 90. 关于经腹壁胃肠超声检查法，以下不正确的是

A 、包括空腹常规检查和胃肠充盈检查法，其中胃肠充盈检查法又叫胃肠超声造影

B 、隔夜胃内潴留物会影响效果，可做胃肠减压和洗胃处理

C 、空腹检查可发现管腔和管壁有无肿瘤存在及腹腔有无淋巴转移

D 、胃肠充盈检查可观察胃肠道充盈、蠕动及排空的功能

E 、尽量将胃肠超声检查安排在X 线钡餐造影或胃镜检查之前进行 正确答案 : B

解析： 隔夜胃内潴留物一般不会影响效果，所以无需胃肠减压和洗胃处理。 91. 男性，68岁，一个月前无明显诱因出现尿黄、腹胀、腹痛。超声示肝内未见明显占位，肝内胆管扩张，胆囊增大，胆总管内径2.5cm ，末端可见2.2cm ×1.5cm 的低回声，形态不规整，胰腺未见明显异常，下述不正确的是 A 、该患者为梗阻性黄疸

B 、胆总管下段癌和壶腹癌在声像图上鉴别困难

C 、根据胆管扩张的范围一般可作出梗阻部位的判断

D 、胆囊不一定均增大

E 、胆总管扩张则一定存在梗阻 正确答案 : E

解析： 肝内外胆管扩张是超声判断胆道梗阻的标志，胆管扩张提示有梗阻，而胆管不扩张提示为非梗阻性黄疸。由于胆总管下段癌和壶腹癌在声像图上鉴别困难，故可统称为壶腹部癌。胆囊与胆总管处于矛盾的张力状态，提示胆囊颈部阻塞或胆囊本身存在病变，因此，低位梗阻时胆囊不一定均增大。而胆总管扩张不一定存在梗阻，要排除代偿性因素。

92. 当发现患者有多囊肝时，还应进一步检查的其他脏器是 A 、心脏和大血管 B 、胆囊

C 、门静脉系统 D 、肾

E 、肾. 脾. 胰 正确答案 : E

解析： 多囊肝常合并多囊肾. 多囊脾. 多囊胰。

93. 关于小肠的解剖，不正确的是 A 、分为十二指肠. 空肠和回肠 B 、空肠一般位于左上腹

C 、回肠黏膜皱襞明显，数量多 D 、空. 回肠之间无明显界限 E 、空肠续于十二指肠 正确答案 : C

解析： 空肠黏膜皱襞明显，数量多，回肠则相反。

94. 下列关于肝外胆管结石的说法，不正确的是

A 、胆管腔内见形态稳定的强回声团 B 、强回声团与管壁分界清楚 C 、强回声团后方一定伴声影

D 、胸膝位或脂餐后结石强回声团位置可变动

E 、肝外胆管常扩张，管壁增厚 正确答案 : C

解析： 不是所有强回声团后方均可出现声影，许多胆色素结石声影较浅，甚至不明显。

95. 下列脾脏的常规检查方法中，错误的是

A 、右侧卧位，左臂置头侧，左腋前线与腋后线之间的相应肋间探查

B 、仰卧位，探头置于左肋下探查 C 、脾脏较小，可俯卧位检查

D 、仰卧位、左前斜位及右侧卧位为常规采用体位

E 、脾大时，可于仰卧位从腋中线作冠状扫查

正确答案 : B

解析： 脾脏超声检查的常用体位是右卧位或仰卧位。右侧卧位纵切检查：探头置左侧第8-10肋间，腋后线或腋中线附近，沿脾的长轴扫查，显示脾的长轴图像，可测量脾的厚径及长径。仰卧位冠状扫查：探头置左侧腋后线附近，对脾进行冠状扫查，显示脾的长轴及与左肾. 脊柱的关系，然后使超声束平面朝向前内侧倾斜，显示脾门，测量脾的厚径，并显示脾与左肾. 横膈的关系。

96. 胆囊腺肌增生症和其他胆囊疾病鉴别的主要依据是

A 、胆囊壁增厚的范围 B 、胆囊腔的大小 C 、胆囊壁的破坏程度

D 、增厚胆囊壁内的小囊样结构 E 、胆囊壁增厚的程度 正确答案 : D

97. 关于肝脏炎性假瘤，不正确的说法是 A 、弱回声结节

B 、病变可缩小或消失

C 、中心回声强，边缘回声低 D 、弱回声中有散在的强回声点

E 、CDFI 显示放射状分布的血流信号 正确答案 : E

解析： 肝脏炎性假瘤内部回声以弱回声或不均质回声多见，良性坏死灶多表现为弱回声或中心回声强，边缘回声低。炎性病灶多表现为混合性回声，弱回声中有散在的强回声点。保守治疗或短期内追踪观察，部分病例可见病交缩小或消失，有参考价值。彩色多普勒肿块内一般无血流信号。

98. 关于慢性胆囊炎的声像图特点的描述，错误的是

A 、胆囊大小形态未见明显异常，胆囊壁可稍增厚

B 、胆囊肿大，壁增厚，腔内出现沉积性回声团

C 、不会发生穿孔

D 、胆囊壁可明显增厚，内腔变小

E 、萎缩性胆囊炎可仅残留一块瘢痕组织 正确答案 : C

解析： 胆囊炎反复发作与肝脏或周围组织广泛粘连，可与邻近胃肠粘连并发生穿孔或内瘘。

99. 关于胆囊结石的描述，错误的是 A 、泥沙样结石呈胆囊后壁沉积的强回声带

B 、可随体位改变依重力方向移动 C 、后方可无声影 D 、均为强回声团

E 、壁内结石形成“彗星尾征” 正确答案 : D

解析： 胆囊结石在声像图上呈现为强回声团是因为固体的结石和周围的液性胆汁两者间声阻抗差特别大，即表现为强回声。但若缺少胆汁的对比条件，如胆囊内充满结石或结石嵌顿于胆囊颈部，则结石并非呈现为强回声团，但仍可通过明显且干净的声影来判断结石的存在。

100. 患者女性，60岁，多饮、多尿、消瘦9年，畏寒发热4天入院，经检查确诊为糖尿病。行超声检查，超声可见肝右叶增大，肝右前叶可见64mm ×85mm 形态不规则混合回声区，内部为多发不规则液性暗区，囊液透声不好，后方回声增强，最可能的诊断是 A 、肝脓肿 B 、肝棘球蚴病 C 、肝转移癌 D 、肝囊腺瘤

E 、肝囊肿合并感染 正确答案 : A

解析： 糖尿病患者因身体抵抗力下降，易发生肝脓肿。患者具有肝脓肿的超声图像。