护理质量管理方案
06-04
心胸外科护理质控方案
一、目的:检查监督护理工作,使科室内各项护理工作处于受控状态,全面提高护理质量。
二、成立质控小组
组 长:邢雪梅
副组长:朱龙凤 吉兰华
成 员:顾晨晨 李严严 宁梅
三、分工
掌握质量评分标准,及时真实进行检查记录。
吉兰华:负责护理文书书写质量并定期检查记录,协助护士长重(危)病人的护理检查、对病房的安全管理。
朱龙凤:负责病区基础护理质量检查记录,协助护士长病房管理及护理服务管理。
宁梅:负责急救药品、急救设备、治疗室药柜的检查记录。
顾晨晨:负责特、一级护理质量检查记录。
李严严:负责病区健康教育、消毒隔离质量检查记录
四、职责
1、人人掌握检查标准,认真、真实进行护理质量检查。
2、每周对科室护理进行一次全面检查,发现问题及时向护士长及当事人反馈,并督促改进。
3、护理常规、技术操作、核心制度、抢救程序、业务学习每月组织学习,人人讲课。护理查房、差错事故分析会、工作会每月召开。
4、科室护理质量检查每月28号前完成,并召开护理质量分析会,制定改进方法,追踪效果评价。
5、每月对理论、操作进行考核。
6、对护理部每月进行的护理质量检查存在的问题及时进行整改。
五、护理质量监控指标
特、一级护理合格率≥85%
基础护理合格率≥90%
护理文书合格率≥90%
急救药品、器械合格率100%
护理技术操作合格率90%
护理人员“三基”合格率100%(合格标准75分)
常规器械消毒灭菌合格率100%
病人对护理工作、服务态度满意度≥95%
病人对健康教育知晓率≥70%
年褥疮发生数0
年度护理事故发生数0