压疮发生质量分析改进记录15床
老年内分泌病房压疮发生质量分析改进记录
P ：问题及原因：上报难免压疮后有新发压疮发生
个案 15床 ，邹XX ，男，82岁，诊断：12型糖尿病，糖尿病肾病 糖尿病外周血管病变 糖尿病周围神经病变 2腹部包块待诊 右腿部蜂窝组织炎 3高血压病三级(极高危组)4轻度贫血5脓毒血症6双肾囊肿。6月28日入院，精神差，嗜睡，卧床，白蛋白22.4g/L,血红蛋白80.0g/L,branden评分12分，6月28日上报难免压疮，采用了制定翻身计划、加强营养、保持床单元整洁干净等措施。7月6日发生压疮. 。
原因分析：
D ：改进措施
1、经与患者及家属反复沟通劝说，同意使用安置气垫床，压疮及周围部位运用泡沫敷料减压
2、针对患者腹部及腿部包块疼痛不愿意左侧卧位，让患者采取平卧位及左侧卧
位10-15分钟/次。
2，遵医嘱用药，缓解病员腹泻，发热，同时运用康复新外敷抗感染、易孚、3M 敷料外喷改善阴囊及肛周皮肤红肿湿疹，保持皮肤及床单元干洁。
3、加强交接班，运用翻身棉垫保证翻身措施切实有效。
4、与患者及家属多进行沟通，讲解发生压疮危害性，取得合作争取保护措施到位。
C ：改进措施落实（监管与督导）
1、每班查看病员翻身及卧位落实情况，是否能坚持左侧卧位10-15分钟
2、压疮部位是否及时换药予以泡沫敷料保护，肛周及阴囊皮肤用药情况
3、了解患者对气垫床是否耐受，患者能否自主翻身，护士有无监督帮助病员翻身
4、科室进行压疮讨论学习及规范培训，以让每位护士了解预防及处理措施难点及要点
5、护士长及时签审难免压疮上报及监控情况，以了解压疮发生发展情况。 A ：改进效果评价：
1、病员压疮情况未加重。
2、患者及家属对压疮知识了解程度加深，并配合护士对压疮的处置措施。
3、督察中发现压疮预防措施落实到位，切实有效，于7月11日患者压疮痊愈，停止压疮监控。
4、科室相关护理人员更加了解卧床病人压疮的预防和护理。