2015年肾内科学正(副)高级职称考试题库及答案
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多项选择题(每题2个得分点):以下每道考题有五个备选答案,每题至少有两个正确答案,多选、少选、漏选均不得分。
1、 关于尿毒症病人的治疗,不正确的是
A 、必需氨基酸疗法时,应配合高蛋白饮食
B 、酸中毒明显者应迅速将CO 结合力提高到接近到正常范围
C 、血红蛋白
D 、早期腹膜透析可减少消化道出血的并发症
E 、以上都正确
正确答案:ACDE
2、 关于尿路感染,以下正确的是
A 、感染途径以上行感染最多见
B 、致病菌以大肠杆菌最多见
C 、血行感染以金黄色葡萄球菌最多见
D 、中段尿培养出两种以上细菌皆为污染
E 、阑尾炎、结肠炎、盆腔炎时,细菌可经血液或淋巴管侵入尿路引起感染
正确答案:ABCD
3、 关于缺血所致的急性肾小管坏死的发病机制中,以下哪一种说法正确
A 、肾血浆流量下降,肾内血流重新分布
B 、肾小管上皮脱落,管腔中管型形成
C 、肾小管上皮细胞代谢障碍
D 、一氧化氮产生过多,内皮素产生相对过少
E 、以上都是
正确答案:ABC
4、 关于肾病综合征的临床特点,以下说法正确的是
A 、高脂血症
B 、大量蛋白尿
C 、高度水肿
D 、显著低蛋白血症
E 、不同程度血尿
正确答案:ABCD
5、 关于肾病综合征的治疗,以下正确的是
A 、只要BUN 、Cr 不增高,应给予高蛋白饮食
B 、限制食盐和水的摄入
C 、肾上腺皮质激素与免疫抑制剂可合并应用
D 、应用肝素和潘生丁
E 、血浆胶体渗透压降低所致水肿、尿少不能使用利尿剂
正确答案:BCD
6、 关于肾功能的检测,下述哪几项不正确
A 、PSP 主要反映肾小管的浓缩功能
B 、对氨基马尿酸排泄试验,主要测定近曲小管的重吸收功能
C 、β-MG 测定是诊断近曲小管受损的灵敏指标
D 、尿内出现大量蛋白说明肾功能损害严重
E 、禁水12小时后,尿渗量为800mOsm /kgH O 说明肾脏浓缩功能减退
正确答案:ABDE
7、 关于肾结核和肾盂肾炎的鉴别要点,以下正确的是
A 、肾结核膀胱刺激征明显
B 、肾结核尿一般细菌培养阴性
C 、ECT 对肾结核无诊断意义
D 、X 线检查可发现肾区结核钙化影
E 、肾结核尿亚硝酸盐还原试验阳性
正确答案:ABCD
8、 关于肾小球肾炎的描述,以下哪项是正确的
A 、是引起肾衰竭的最常见原因
B 、是一种以增生为主的炎症
C 、年龄越小,预后越差
D 、可分为原发性和继发性
E 、是一种变态反应性疾病
正确答案:ABDE
9、 关于肾血流动力学异常在缺血所致的急性肾小管坏死的发病机制,以下哪一种说法正确
A 、肾皮质和肾髓质血流量减少
B 、肾血浆流量下降,肾内血流重新分布
C 、血管收缩因子产生过多,舒张因子产生相对过少
D 、肾内肾素-血管紧张素系统兴奋
E 、以上都不是
正确答案:BCD
10、 关于肾盂肾炎,以下正确的是
A 、孕妇易感染
B 、多为上行感染
C 、大肠杆菌感染最常见
D 、尿大肠杆菌菌落计数超过10000/ml
E 、尿沉渣涂片找细菌对及时选择用药有意义
正确答案:ABCE
11、 关于小动脉性肾硬化症的说法哪种正确
A 、良性小动脉性肾硬化症常伴随出现高血压眼底病变及心脑并发症
B 、控制高血压是延缓肾损害进展的关键
C 、恶性小动脉性肾硬化症可见小动脉凝固性坏死
D 、恶性小动脉性肾硬化症的血管切面呈" 洋葱皮" 样外观
E 、病程的进展很迅速
正确答案:ABD
12、 关于小动脉性肾硬化症的说法哪种正确
A 、良性小动脉性肾硬化症常伴随出现高血压眼底病变及心、脑并发症
B 、控制高血压是延缓肾损害进展的关键
C 、恶性小动脉性肾硬化症可见小动脉凝固性坏死
D 、恶性小动脉性肾硬化症的血管切面呈“洋葱皮”样外观
E 、病程的进展很迅速
正确答案:ABD
13、 关于隐匿性肾炎,以下正确的是
A 、好发于20~30岁,上呼吸道感染后1~4天发作
B 、多是无症状蛋白尿,尿蛋白
C 、诱因后突然出现血尿,呈肉眼血尿,1~2天后自愈
D 、无水肿、高血压、贫血
E 、预后良好,不会发展成尿毒症
正确答案:ABDE
14、 环磷酰胺的毒性反应有
A 、恶心、呕吐及中毒性肝损害
B 、抑制骨髓及性腺
C 、出血性膀胱炎
D 、脱发
E 、以上都是
正确答案:ABCDE
15、 肌红蛋白尿是
A 、肌肉痛痉挛后数小时
B 、挤压综合征后
C 、心梗后
D 、原发性肌肉疾病
E 、肾脏疾病
正确答案:ABCD
16、 肌酐清除率与以下哪项有关
A 、肾血流量
B 、滤过膜的通透性
C 、滤过面积
D 、滤过膜孔径大小
E 、有效滤过压
正确答案:ABCE
17、 急进性肾炎与急性肾炎临床表现的相同点
A 、链球菌感染后3天内发病
B 、蛋白尿,血尿加重
C 、快速发展为肾功能不全
D 、有显著高血压和心脏并发症
E 、肾上腺激素治疗效果差
正确答案:BD
18、 急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎包括的病变
A 、肾小球见中性白细胞浸润
B 、系膜细胞增生
C 、肾小球球囊的壁层和脏层上皮细胞可增生
D 、大量淋巴细胞浸润
E 、内皮细胞增生
正确答案:ABE
19、 急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎表现的病变特点是
A 、肉眼观是大红肾
B 、内皮细胞和系膜细胞增生
C 、肾小球见中性白细胞浸润
D 、电镜下见驼峰状致密物沉
E 、免疫检查呈连续线状荧光
正确答案:BCD
20、 急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎病人尿的改变是)
A 、管型尿
B 、脓尿
C 、血尿
D 、蛋白尿
E 、少尿
正确答案:ACDE
21、 急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的特点是
A 、肾小球内有链球菌菌栓
B 、多见于儿童
C 、肾小球毛细血管腔变窄、甚至闭塞
D 、蛋白尿
E 、上皮下有驼峰状沉积物
正确答案:BCDE
22、 急性肾小球肾炎多见于以下何种细菌感染后
A 、葡萄球菌
B 、肺炎双球菌
C 、链球菌
D 、伤寒杆菌
E 、变形杆菌
正确答案:CD
23、 急性肾盂肾炎的临床表现,以下不正确的是
A 、血尿型——肉眼血尿或镜下血尿为主
B 、高热型——以高热为唯一症状,而无明显膀胱刺激症状
C 、急性肾炎型——水肿、蛋白尿、镜下血尿及血压升高
D 、隐匿型——乏力、疲倦、无明显膀胱刺激症状
正确答案:ACD
24、 急性肾盂肾炎患者尿培养细菌可出现假阴性,这是由于
A 、5天内使用了有效的抗菌药物
B 、尿频、尿急使尿在膀胱停留时间过短
C 、留取中段尿时,不严格执行无菌操作规程
D 、取尿标本后,常温2小时才培养
E 、以上都不是
正确答案:AB
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