2013年婚检问题调研报告

一、背景
从xx年10月1日起，新修订的《婚姻登记条例》正式实施，婚前医学检查不再是强制、必须，而是知情、自愿选择。从“强制”变为“自愿”，是我国法律、法规尊重和保护公民基本人权的具体体现。不再强制，并不等于婚检不重要。婚检可以避免家庭和下一代的不幸，它是提高出生人口素质，预防出生缺陷的一级预防措施（注：预防出生缺陷的三级措施是：一级为婚前医学检查；二级为产前诊断；三级为新生儿疾病筛查）。而“提高出生人口素质，预防出生缺陷”是《母婴保健法》《母婴保健法实施办法》颁布实行的主要宗旨之一。同时《母婴保健法》明确规定：男女双方在结婚登记时，应当持有婚前医学检查证明或者医学签订证明。婚检也是法律上赋予公民的义务。
　　二、婚检的内容
　　婚前保健服务包括婚前卫生指导、婚前卫生咨询、婚前医学检查。婚前卫生指导是关于性卫生知识、生育知识和遗传知识的教育。婚前卫生咨询是对有关婚配、生育保健等问题提供医学意见。婚前医学检查是以男女生殖系统、重要脏器如心、肝疾病、性病等指定传染病、遗传病、精神病检查为重点。
　　三、婚检的意义
　　婚检不同于普通的体检，是不可替代的，是对男女双方负责，更是对下代负责做出的具有长远意义的实事。婚检是疾病控制的手段，对检查出来的性病等传染病能予以及时治疗，避免传给对方或下一代；对家族中的遗传病，提供优生信息，避免有缺陷的婴儿出生；进行孕前指导，做到科学、合理安排生育计划；指导先天性心脏病妇女的怀孕事宜，避免分娩时发生意外甚至导致死亡。婚检是目前妇幼保健工作模式“婚前保健—孕期保健—产时保健—产后保健—儿童系统保健”的龙头。许多人因为没有婚检，而使后续的保健工作无法及时进行，导致梅毒儿、出生缺陷儿发生率不断上升，更关系到《妇女发展纲要》《儿童发展纲要》中“提高母婴健康、提高出生人口素质”“降低孕产妇死亡、降低五岁以下儿童死亡”指标要求的实现。
　　四、近几年我区婚检的情况
　　在xx年之前，我区的婚检率均在90%以上，在全市乃至全省都是排名在前位的。xx年10月1日后，我区和全国各地区一样，由于人们对婚前保健重要性认识不高以及一些片面的错误认识，我区的婚前保健工作快速下滑，接近零婚前保健状态，对能否进一步提高我区妇幼保健“孕产妇系统保健管理”“儿童系统保健管理”工作带来严峻挑战。
　　现用一组数据说明xx年前后我区婚检情况：
　年份 应检人 实检人 婚检率 疾病总人数 性病 遗传病 精神病 生殖系统病 内科病
　xx 1390 　1318 　94.8% 　　268 　　　3　　 0 　　　1　　 178 　　　85
　xx 1250 　1166 　93.2% 　　178 　　　5　　 0 　　　0 　　140　　　 28
　xx 1492 　1476 　98.9% 　　193 　　　10　　1　　　 0　　 94　　　　88
　xx 1420 　980 　　69% 　　　74　　　 0 　　0 　　　0 　　36 　　　 38
　xx 1574 　30 　　1.9% 　　 　2 　　 0 　　0　　　 0 　 　1 　　　 1
　xx 1794 　6 　　 0.3% 　　 　0　　　 0　　 0 　　　0 　　 0 　　 　 0
　xx 1678　 14 　　0.8% 　　 1　　　 0 　0 0 1 0
　xx 1668 20 1.1% 0 0 0 0 0 0

另据监测从xx年至xx年,我区市三院共上报出生缺陷18例。
五、我区婚检存在问题
1、取消婚检带来的危害。○1传染病得不到有效预防，如肝炎、结核病以及潜伏的梅毒、艾滋病等（上述数据就能说明）；○2优生优育得不到有效指导，更给降低出生缺陷的发生带来压力；○3不利于加强对孕妇的系统管理，取消婚检后，以婚前保健为龙头的妇幼保健工作模式被打破，妇幼保健机构难以及时有效地指导孕前有关保健信息，孕妇及时孕期保健以及后续工作均严重脱节。
2、受人们婚检观念和经济水平的影响，实施主动婚检有一个漫长的进程，据掌握的情况，许多当事人之所以拒绝婚检，主要是对婚检的意义、内容、程序等不清楚，陷入了一种认识上的误区。拒绝婚检的理由主要有以下几种：○1认为单位体检可以替代婚检。○2认为没必要在
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结婚前考虑生育的事。○3对婚检过程恐惧。○4认为婚检没效果。 ○5认为婚检费用较高。○6单方自知有病，怕查出后对方不愿结婚。○7不婚检也可以结婚登记。○8自觉有病再去看不迟。
六、建议
1、在现阶段，为提高我区优生优育水平，提高出生人口素质，建议政府要将婚检工作纳入公共卫生服务范围，例入民生工程，实行免费婚检，政府补贴制度。现在部份省市（如：浙江舟山市、山东青岛市、江苏省苏州市、安徽省铜陵市、马鞍山市等）已经实行了免费婚检政策，由各级政府为婚检买单，这不仅是花小钱为群众买健康，而是政府为社会医疗投入、社会效益赚大钱，更是体现践行“xxxx”重要思想和落实科学发展观的具体行动。
2、婚前检查政府要引起高度重视。具体做法：由政府牵头，卫生、民政、妇联、广电等部门配合，制定可行实施方案，按各自职能各负其责，形成全社会关心支持婚检工作的合力，尤其要加强民政部门的配合，婚姻登记员要有高度的责任感和紧迫感，要尽量动员新婚夫妇到保健部门实施婚检和婚前保健指导，要严把婚姻登记关。
3、加大宣传力度，提高婚前检查普及率。广电、卫生、民政、人口与计划生育等部门要加大宣传力度，尤其对重点人群，要实行面对面宣传，帮助提高认识，从改变人们的意识态度到促进行为改变，提高婚检的认知而促进婚检行为。对优生优育、合理避孕、性卫生等知识要宣传到位。要采用多种健康教育方式进行反复宣传，增强人群的婚检保健意识。
4、加强管理，提高服务质量。婚检机构要始终做到严格执行《婚前保健规范》，改善服务态度，提高服务质量，做到诊断准确无误，治疗符合规范，指导全面细致，并为群众进行婚检创造更好的设施条件。卫生主管部门要加强对婚前保健机构的监督检查，严防婚检流于形式，确保婚检工作质量，从多方入手不断提高婚检率，真正做到从源头上避免出生缺陷和减少出生残疾，达到提高出生人口素质的目的。