异位妊娠手术患者的临床护理
2015年7月 第21卷 No.3
异位妊娠手术患者的临床护理
张文林 郑海梅 吕仁娟 (山东省平度市第五人民医院 山东平度 266742)
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1006-6586(2015)07-0177-01
【摘要】 目的:探讨异位妊娠患者的护理.方法:对65例异位妊娠患者做护理配合.结果:治疗及时均痊愈出院.结论:及时得当的急救护理措施可使患者减轻痛苦,取得很好
疗效。
【关键词】 异位妊娠;护理 异位妊娠是常见的妇科急腹症之一,近年来发病率有上升趋势,发病急,病情重,若未能及时发现并适当处理,可引起腹腔大出血等危及生命。做好异位妊娠的急救,对挽救病人生命至关重要。
1.临床资料
1.1一般资料我院2010年1月———2013年12月共诊治异位妊娠患者65例,年龄19-45岁,其中20岁以下为4例,20-30岁之间21例,30岁以上40例,手术治愈率为100%。
1.2临床特点患者多有明确的停经史,常伴有下腹痛及阴道流血,宫颈举痛,结合妇科彩超及β-HCG等相关检查可进一步明确诊断。
2护理
2.1术前护理将患者安排在安静的病房,营造温馨舒适的住院环境,对患者进行术前心理护理指导,入院评估,让患者了解手术目的和方法,消除其紧张和焦虑的心理,树立战胜疾病的信心。动态观察患者病情变化,发现异常及时汇报医生,根据医嘱做好术前准备,制定详细的护理计划。
2.2术后护理患者术毕回病房,护士严密观察患者生命体征的变化,给予心电监
0分钟测血压、护,每3
脉搏并作好记录,保持静脉输液通畅,必要时输血,给予低流量氧气吸入,注意保暖,随时观察切口渗液、渗血情况,给予沙袋加压切口6-8小时,固定好导尿管,保持导尿管通常,定时消毒尿道口,预防逆行感染,正确评估伤口疼痛程度,耐心向患者解释疼痛原因,指导患者用放松疗法缓解疼痛,必要时遵医嘱给予镇痛剂,术后6小时协助患者翻身、拍背,进食少量开水或米汤,告知患者排气后可先进少量清淡,易消化食物。
2.3出院指导进行健康指导及卫生宣教,嘱患者术后一个月禁止性生活及盆浴,注HCG值。意休息,加强营养,做好个人卫生,定期门诊随访及复查β-
3护理小结
综上所述,体现了整体护理的重要性,使患者从入院到出院全过程享受了系统化、整体性的标准化护理。
参考文献
[1] 耿春惠、陈璐、黎冠环等异位妊娠破裂的临床观察[J]中华护理杂志。2006,41
(10):907-908.[2] 乐杰.妇产科学第6版.北京:人民卫生出版社,2004.112-114
输卵管结扎术120例临床疗效观察
向 俊 (六枝特区妇幼计生服务中心 553400)
【中图分类号】R574.36【文献标识码】B【文章编号】1006-6586(2015)07-0177-01
【摘要】 目的:为了进一步提高输卵管结扎术的术后疗效,增加输卵管结扎术的安全性。对输卵管结扎术的临床方法进行研究与分析。方法:将120例于我院就接受输卵管结
20例患者中接受输卵管结扎术的患者中,其手术时间、住院天数以及术后恢复天数等均没有明显的差异,无统计扎术治疗患者的临床治疗进行观察、记录、分析和总结。结果:在1
学意义(P>0.05),然而在输卵管结扎术的方法中,袖套法手术治疗成功率明显高于抽芯包埋法手术治疗成功率(P<0.05)。总体情况成功人数有116例,成功率高达96.7%,只有4例为术后复孕,失败率为3.3%。结论:考虑到患者的自身情况,以及国家计划生育的优良政策,所以目前在输卵管结扎手术上取得了良好的成绩,值得推广。
【关键词】 输卵管结扎术;手术方法;临床疗效 伴随着人们生活水平的提高,人们对生活质量的要求也是越来越高。而输卵管结扎术是我国目前最为保险的永久避孕方法,在某种程度上间接提高了人们的生活质量。它是将输卵管通道封闭为避孕原理,使精子和卵子无法结合,从而达到避孕的目的。那么如何提高输卵管结扎术的安全性和可靠性,为患者提供更加优质的生活环境成为人
1]们关注的焦点[。针对这一情况,本文通过多年的临床经验,结合于我院2014年8月
至2014年10月期间进行输卵管结扎术治疗的患者临床资料、方法以及治疗效果进行研究与分析。具体操作方法如下。
1.资料与方法1.1一般资料
014年1月至2014年10月于我院妇产科自愿接受输卵管结扎术的本研究对象为2
120例患者,为非妊娠、非哺乳期、哺乳期、有性生活的成年女性,患者年龄25—45不等,平均年龄为(34±4.8)岁,怀孕次数为1—3次/例,平均1.4次/例,平均子女数为1.3个。结合患者的病例采集得知,120例患者均为自愿接受输卵管结扎手术,其中已有子女,不愿再次妊娠者为57例,患有遗传性疾病较为严重的患者为28例,因患有心脏,肾脏等疾病不宜再次妊娠的患者35例。
1.2方法
为确保患者的个人安全以及手术的顺利进行,在对120例患者进行手术治疗之前,先对患者进行有关的体检,需要对患有以下疾病的患者进行排除,患有腹壁皮肤感染、呼吸性疾病、泌尿系统疾病、术前体温过高以及心力衰竭疾病等。术前护理人员要指导患者进行相关项目的检查,检查完之后在患者接受手术前2小时给予患者口服氟哌酸胶囊(500mg/次),然后结合患者的个人实际情况给予患者适当的局部麻醉。由于手术部位属于及其敏感的部位,因此在手术之前要对在手部位进行严格的消毒处理,防止感染病毒。之后对随机患者分别采用抽芯包埋法和袖套法,两种手术方式对患者进行输卵管结扎,采用抽芯包埋法的患者为60例,采用袖套法患者60例。
1.3手术后注意事项(1)保持手术部位清洁卫生;(2)手术一周后方可拆除纱布;(3)2周内不宜同房;(4)在家不宜进行体力劳动等剧烈运动;(5)手术后三个月复诊一次,如有不适立即复诊[2]。
1.4观察指标在120例患者进行输卵管结扎手术后,对患者进行手术时间、住院情况、手术情况、以及手术后患者反馈情况进行统计、观察和分析。
1.5统计学处理
所有采集的数据均采用SPSS16.0统计学软件进行分析,以P<0.05为差异有统计[3]学意义!2.结果2.1手术时间以及住院天数
在对患者进行手术时间以及住院天数的观察中发现使用袖套法进行输卵管结扎的
P患者和使用抽芯包埋法进行输卵管结扎的患者相比差异不明显,不具有统计学意义(
>0.05)具体见表1。
两中手术方式的手术时间以及住院天数对比(X±s)表1
结扎方法抽芯包埋法袖套法P值
2.2手术后情况
例数6060
手术时间(min)25.2±3.425.0±3.1P>0.05
住院天数(h)1.5±0.31.4±0.4P>0.05
20例患者进行专业的术后随访工作,手术结束后,我院结合手术的成功情况,对1
随访的相关资料结果如表2所示。
两种手术方式的复孕数以及恢复天数(n,X±s)表2
结扎方法抽芯包埋法袖套法P值
例数6060
出现复孕数(n)
31P<0.05
术后恢复天数(h)
14.2±2.313.9±2.6P>0.05
无统计学意义(P 由以上数据显示两种手术方式的手术后恢复天数并无明显差异,
>0.05),但是使用两种不同的手术方式出现了复孕数上的显著差异,抽芯包埋法出现
P<0.05)。经过最后的计算在的复孕数明显高于袖套法的复孕数,具有统计学意义(
120例患者中4例复孕的现象,占总体的3.3%,而手术成功率则高达96.7%。
3.讨论
近些年来,随着我国人民的生活水品不断提高,人们节奏越来快,所以在我国接受输卵管结扎的手术的女性患者也越来越多。输卵管结扎手术是一种绝育手术,是我国育龄妇女采取节育手段的方法之一,这种节育措施拥有长效、安全、手术操作简单、创伤小、失败率低等优点,但是手术前也需要精心的准备和严格的检查,否则会影响手术的
4]效率[。目前随着我国的科学技术不断提高,绝育手术的风险越来越小、手术后的复孕几率也很小、安全性,可靠性则越来越高,有效率高达96.7%,在对患者进行输卵管结扎手术之前对患者进行相关的检查,排除一些患有特殊疾病不适宜做输卵管结扎手术的患者。同时为患者提供消除心理压力,采取科学的手段舒缓患者的消极、紧张心理,增强患者对手术、以及现代科学的信心。同时在手术进行也不能放松,虽然这只是一个小手术,但是稍有差池还是会导致手术失败,严重的让患者产生心理顾虑,影响手术正常进行。所以为了保证手术顺利安全的进行要给予患者全面的护理,对患者手术部位用温水清理,避免手术之后被病毒感染,向患者告知手术之后的一些注意事项,以免在术
5]后恢复期间对患者的人身造成危害[。
本研究的结果表明,输卵管结扎手术袖套法和抽芯包埋法两者之间的手术时间、住
0例里面只出现1例复孕现象,院天数以及术后恢复天数并没有什么区别,但是袖套法6
这说明在其成功几率上还是输卵管结扎手术袖套法的几率比较高,更容易得到人们的
6]广泛应用。这一结论与黄红梅240例输卵管结扎术的临床观察研究结果基本一致[。
综上所述,考虑到患者的自身情况,以及国家计划生育的优良政策,目前我国在输卵管结扎手术上取得了良好的成绩,值得推广,但是也不能疏忽还是要进行严格的把关,以认真仔细的态度面对每一个患者,控制生育提高我国人民的整体生活水平。参考文献[1] 符万根.输卵管吻合手术操作体会[J].中国药物与临床,2013,13(01):78—80.[2] 刘培红.麻醉下无痛输卵管结扎术临床效果观察[J].中国实用神经疾病杂志,
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