39-医院消毒卫生标准GB15982--1995
中华人民共和国医院消毒卫生标准GB15982——1995 1 目的
根据GB 15982—1995医院感染消毒卫生监测的实验室诊断方法，对具体的检验方法作必要的归纳细化和补充，以检测人员对医院感染消毒卫生监测检验的规范操作。
2 适用范围
本细则适用于GB 15982—1995医院感染消毒卫生监测的实验室诊断方法。 3 职责
3.1 检测人员负责现场采样和实验室检测。
3.2 复核人员对检验结果进行校核复查。
3.3 审核人员监督检测操作和结果审核。
一 卫生标准值
1 各类环境空气、物体表面、医护人员手的卫生标准
（1）细菌总数允许值见下表。
（2）致病性微生物
不得检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、绿脓杆菌、沙门氏菌、
志贺氏菌等致病菌。
2 医疗用品卫生标准
（1） 进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品必 须无菌。
（2） 接触粘膜的医疗用品细菌总数≤20 cfu/g或100cm2，，致病性 微生物不得检出。
（3） 接触皮肤的医疗用品细菌总数≤200cfu/g或100cm2，，致病性 微生物不得检出。
3.消毒剂类卫生标准
（1）使用中消毒剂：细菌总数≤100cfu/ml，致病性微生物不得检出。
（2）无菌器械保存液：必须无菌。
4 污物处理卫生标准
污染物品无论是回收再使用的物品或是弃去的物品，必须进行无害化处理并不得检出致病性微生物。
5 污水排放标准
按GBJ48-83医院污水排放标准（试行）执行。
（1） 连续3次取样500ml检验，不得检出肠道致病菌及结核杆菌。
（2） 总大肠菌群≤500MPN/L。
（3） 总余氯：综合性医院污水及含肠道致病菌污水4—5mg/L以上， 含结核杆菌污水6—8mg/L以上。
二 检测方法
1 空气细菌总数测定
（1） 采样时间：消毒处理后与医疗活动前期之间进行采样。
（2） 采样方法：自然沉降法。
A 基本要点：平板直径9cm，采样高度80—150cm，边角距离1m，暴露时间5min。
B 操作：室内面积>30cm2，东、西、南、北、中布5点采样，室内面积
（3） 结果计算：
50000×N
3空气细菌总数（cfu/m） AT
A——平板面积，cm2。
T——平板暴露时间，min。
N——平均菌落数。
若平板直径9cm，暴露时间5min，则计算式为：空气细菌总数（cfu/m）=157N 32 物体表面细菌总数测定
（1）采样时间：消毒处理后4h内进行采样。
（2）采样面积：被采面积≥100 cm2，采样100 cm2。被采面积
采全部表面。
（3）采样方法：在被检物体上布4个点，用5cm×5cm规格板放在物
体表面，用浸有N.S的棉拭子各1根在格子内横竖往返涂抹5次，并随之转动棉签，剪去手接触部分，放入10ml采样液中送实验室检验（10ml采样液中共4根棉签，100cm2面积）。
（4）实验操作：将样品管充分混合后，用无菌吸管吸取1.0ml待检
样品接种于灭菌培养皿中（共接种2只平皿，做平行样），加入熔化的450C灭菌营养琼脂15ml混合后，待其凝固，翻转平板置370C培养48h作菌落计数。
（4） 结果计算：
N×10
细菌总数(cfu/cm2)=
100
N——平均菌落数
×10——换算成10ml，即100 cm2采样面积
÷100——面积换算成每cm2报告
小型物体表面的结果计算：N cfu/件。
3 医护人员手样细菌总数测定
（1）采样时间：在接触病人前或从事医疗活动前进行采样。
（2）采样方法：令被检者5指并拢，用浸有无菌N.S的棉拭子各1 根在双手指曲面从指根到指尖端来回涂抹两次（一只手涂抹面积约 30 cm2），并随之转动棉签，剪去手接触部分，放入10ml采样液中送 实验室检验（10ml采样液中共2根棉签，60cm2面积）。
（3）操作：将样品管充分混合后，用无菌吸管吸取1.0ml待检样品 接种于灭菌培养皿中（共接种2只平皿，做平行样），加入熔化的450C灭菌营养琼脂15ml混合后，待其凝固，翻转平板置370C培养48h作菌落计数。
（5） 结果计算：
N×10
细菌总数(cfu/cm2)=
60
N——平均菌落数
×10——换算成10ml，即60cm2采样面积
÷60——面积换算成每cm2报告
4 使用中消毒液细菌总数测定
（1）采样方法：用无菌吸管吸取1.0ml待检样品，在无菌条件下加入9.0ml含相应中和剂的采样液中混合后送实验室检验（采样液可以用N.S代）。
（2）操作：将样品管充分混合后，用无菌吸管吸取1.0ml待检样品 接种于灭菌培养皿中（共接种2只平皿，做平行样），加入熔化的450C灭菌营养琼脂15ml混合后，待其凝固，翻转平板置370C培养48h作菌落计数。
（4） 结果计算：
细菌总数(cfu/ml)=N×10
N——平均菌落数
×10——换算成10ml，即1ml采样量，结果按每ml报告。 8 支持性文件
8．1 《医院感染卫生消毒监测方法》GB 15982—1995
9 质量记录
9．1 检验原始记录
9．2 检验报告