万方维普论文检测---论文检测技巧大全
万方 维普 论文检测---论文检测技巧大全
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那么我应该用哪个系统来检测我的论文?
选择检测系统第一点就是要选择跟学校一样的检测系统,如果你不知道学校用哪个,PaperSee建议:
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后期定稿一定要选择跟学校一样的系统,比如学校用知网,专科本科就用知网本科,硕博研究生用知网分解或知网VIP,期刊发表就用知网期刊检测。
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《肺结核患者化疗依从性调查与护理》
肺结核患者化疗依从性调查与护理
作者:吕天坤,张晓丽,曲红,苏丹 作者单位:1.吉林大学第一医院,吉林 长春 130021; 2.中国人民解放军第208医院,吉林 长春 130062
【关键词】 肺结核;化疗;依从性
结核病这一古老的疾病至今已有超过4000年的历史,自20世纪八十年代开始全球结核病发病率回升。1993年世界卫生组织
(WHO)宣布全球处于结核病紧急状态,2000年WHO认证22个国家为结核病高发国家,我国是其中之一。目前我国结核病患者数量仅次于印度,位居全球第二[1]。因此合理、充分的化疗和积极治疗极为重要,而目前抗结核化疗的疗程从6个月~1年不等。由于疗程慢长等诸多因素使患者普遍存在对治疗的不依从,即不遵医嘱行为,影响其正规疗效,可产生耐药性结核菌等严重问题。更加危害人类健康。现对肺结核病治疗中断调查分析介绍如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料:我科2006年1月~2007年12月共收治肺结核患者102例。男58例,女44例。年龄小于20岁的2例,20~40岁的80例;大于40岁的20例。其中大、中院校学生12例,工人35例,干部5例,农民50例。病程≤5年的65例,5~15年的15
例;10~20年的10例>20年的12例,这其中有10例为初诊患者。
1.2 方法:采用问卷调查患者服药依从性情况。方式为结合交谈,询问病史采集等方法收集资料,门诊和住院处分别定人发放问卷。有针对性地(有停药史患者)发放自行设计问卷102份,问卷回收率为100%,均为有效问卷。
2 结果
2.1 102例肺结核患者不依从性原因调查结果:经济困难19例,占18%;交通不便15例,占15%;药物不良反映11例,占11%;缺乏疾病治疗的相关知识57例,占56%。
2.2 相关因素:由调查结果可见我们对疾病治疗的宣传力度不够,这也说明了加强卫生宣传的重要性。另外102例被调查的患者中农民占50例(49%),说明对化疗的依从性与文化程度的高低也有关系。
3 原因分析
3.1 缺乏疾病相关知识:本组也包括漏服药或忘服药患者。调查结果显示患者对结核病长期服药的重要性认识不足,缺少疾病相关知识。同时也反映出宣传力度的不足,医务人员未能有针对性地根据患者不同的文化层次进行宣教,或缺乏因人施教的方法。反映出肺结核化疗服药依从性受文化程度影响。体现对结核病认识不足及抗结核药物治疗疗程的重要性重视不够,患者自我保健意识不强,认为无症状,特别是经短期治疗后症状迅速缓解或消失者,便以为疾病治愈,对化疗依从性下降尤为突出。不遵医嘱用药,甚至对长期服药具有抵触情绪,有的抱有侥幸心理,不听从医护人员劝告,擅自停止用药,不能定期复查。有的还因学习工作繁忙,生活规律变化导致漏服药或忘服药。改变服药剂量、方法、时间、次数而导致治疗的不连续性。
3.2 经济困难与交通不便:本组调查显示因经济困难不能坚持服药的占33%,(有部分患者认为没有发病症状)感觉身体能坚持劳动工作,加之经济也不宽裕,所性就停药放弃治疗。还有就是地处偏僻山村,就医不方便而延误诊治。
3.3 不良反应:因为大量抗结核药物对肝脏功能损害严重,有严重胃肠道反应及恶心、呕吐症状;皮肤粗糙、皮肤皮疹不能耐受
者占13%。大部分抗结核药物对肝脏具有一定毒性,常常给患者带来精神压力,一旦出现肝功能异常,常引起患者恐惧心理,甚至擅自中断服药。
4 护理对策
4.1 加强宣教力度,改进宣教方法:开展各种形式宣教,确保抗结核药物早期、连续、足量、规律和全程应用。开展各种形式宣教并以个体化、渐进性为原则,对文化程度低者采用简单、重复的宣教方法与图文板报,宣传讲解相结合,针对患者个体情况,帮助制定可行性家庭护理计划(包括患者作息时间、日常生活安排、服药时间等)。充分说明肺结核病的特点,如不遵医嘱抗结核治疗对个人、家庭、社会造成不良后果,并具体讲解服药时间、方法、剂量及药物作用与不良反应,讲解症状减轻和消失不是疾病愈后的客观标准。定期复查胸片和复诊的重要性。了解患者的心理活动,给予相应心理疏导。
4.2 加强用药指导和管理:合理使用短程化疗,密切观察药物不良反映的发生,及时采取有效措施,有利于提高患者依从性。还可以采用全程督导治疗方法[2]。即未按时用药者在24h内采取补服措施,使患者尽可能完成疗程。建立与患者联络登记卡,记录电话、通讯地址,严格管理,定时督促患者复查。经常与患者保持联系,加强沟通,并在健康保健方面给予指导。动员家庭和社会支持、关心患
者。消除悲观情绪,激励和支持患者正确认识疾病 ,树立战胜疾病的信心和勇气,建立良好的护患关系,以赢得患者的信任。
4.3 加强患者自我保健意识:肺结核病治疗时间长,大部分采用在家治疗。所以提高患者自我护理保健能力更为重要。在坚持规律服药的同时,指导患者做好家庭消毒隔离,定期开窗通风换气。夏季被服暴晒2h以上,可杀死结核杆菌,这样可以减少室内空气中的结核杆菌数量,防止飞沫传播。注意天气变化时保暖,防止受凉感冒,减少呼吸道感染机会,增强机体抵抗力,促进病灶愈合。根据病情酌情开展户外活动,给予饮食指导,讲解结核病属消耗性疾病,以此强调饮食重要性。更好的满足机体需要。
5 讨论
通过调查得知,肺结核化疗中患者存在依从性的问题是多方面的,包括主观因素和客观因素,自然因素和社会因素。归纳发现问题有助于变被动为主动,就加强肺结核抗结核治疗的管理,消除一切不利因素,提高患者化疗依从性,确保药物按标准化疗方案使用,才能达到提高药物疗效,减轻症状,恢复肺功能;缩短疗程、恢复劳动力、减少并发症。减少结核病发病率[3]。控制结核病的传播蔓延,加强对结核病防治的宣教对预防结核病是非常重要的。
【参考文献】
[1]全国结核病流行病学抽样调查技术指导组,第四次全国结核病流行病学抽样调查报告[J], 中华结核和呼吸杂志, 2002,25
(1):3.
[2]晏淑琴, 叶军华.全程督导短程间隙化疗方案治疗涂阳肺TB近远期效果观察[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2006,19:2.
[3]严碧涯, 端木宏谨.结核病学[M].北京:北京出版社, 2003:645-652.
下面再为大家介绍一个论文查重论文检测小常识:
问:知网系统展示的检测结果中,不同的颜色代表的是什么意思?答:系统共设定了4种不同的颜色表示检测结果中的不同的文字重合情况:绿色表示未检测到重合情况;黄色表示检测到的重合比例在0%-40%之间或者重合文字大于1000字;橙色表示检测到的重合比例在40%-50%之间或者重合文字大于5000字;红色表示检测到的重合比例在50%-100%之间或者重合文字大于10000字。
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