压力传感器位置对动脉压的影响
压力传感器位置对动脉压的影响
王华
1月15号《动脉血压监测，重症医学科绝技之一》一文一出，就有同事提出疑问“动脉血压是实时监测，压力传感器位置不平心脏水平测得的血压数值就不准吗？”，本着科学严谨的态度，小编们认真查证资料，现在对这一问题给出解答。
有创动脉血压监测时，压力传感器应平齐于第四肋间腋中线水平，即相当于心脏水平，低或高均可造成压力误差。有研究表明，当压力传感器低于心脏时，收缩压、舒张压均升高；当心脏跳动频率一定时，血压的升高与高度差成正比；当压力传感器高于心脏时，收缩压、舒张压均下降。[1]
这是因为心脏收缩，射出血液，心室肌收缩所释放的能量将全部表现为血液的动能，通过压力传感器转换成电子脉冲在监护仪上显示波形和数据。当压力传感器高度低于心脏水平时，收缩压、舒张均升高，当心脏跳动频率一定时，血压的升高与高度差成正比。是由于高度差使势能转变成动能，这样血流的动能增加，测得的血压数据升高。相反，当压力传感器高度高于心脏水平时，收缩压、舒张压均下降，高度每升高10cm，收缩压、舒张压均下降6～9mmHg，因为管道内部分血液的动能转变成势能，因而血压下降。[1]
所以在病人体位改变后，应该调整压力传感器位置，及时校零，以获得准确的动脉压力数值，来指导临床治疗。
另外，文章还提出了导管抖动或零点调定不准确、动脉内导管至换能器的连接中有气泡、血凝块或漏水、导管贴在血管壁上等因素均可影响血压值和波形。临床护理中要尽量避免这些干扰。
为使测量结果的影响最小，压力传感器的高度宜在零点位置并确保零点位置的正确性；尽量使用短而无顺应性的硬质测压管；排尽测压系统内的空气，并保持管道通畅，避免扭曲、抖动等外在因素的影响。这些，在临床工作中我们都关注到了吗？
参考文献
[1]杨佩娣 危重病人有创动脉血压监测中影响因素的探讨 [M]
中国实用神经病杂志2008年8月第11卷第8期