护士实习时
护士实习时,老师必定会提问的问题
1 三查七对的内容?
答:三查:操作前,操作中,操作后
七对:对姓名,床号,药名,浓度,剂量,时间,方法。
2 吸氧时设有“四防”的标志是什么?
答:防热,防油,防火,防震。
3 测血压时应保持什么在同一水平?
答:心脏。
5 一般患者测量呼吸需要多长时间?呼吸不规律的患者测量需要多长时间?
答:一般患者测量呼吸需要30秒。
呼吸不规律的患者测量需要1分钟。
6 测血压时袖带松紧以什么能放入为宜?下缘距肘窝的距离是多少?
答:测血压时袖带松紧以放入一指为宜。
下缘距肘窝的距离是2—3厘米。
7 脉搏短绌的患者按要求应该一名护士测什么?另一名护士测什么?测量多长时间?
答:一名护士测心率。另一名护士测脉率。测量一分钟。
8 静脉输液患者应根据患者年龄,病情,药物性质调节滴速,一般成人多少滴,儿童多少滴? 答:一般成人每分钟40—60滴,儿童每分钟20—40滴。
9 静脉输液的注意事项?
答:1).严格执行无菌操作和查对制度。
2).穿刺静脉的选择应粗直,弹性好,相对固定,避开关节和静脉瓣。对长期输液患者,应当注意保护盒合理使用静脉,一般从远端小静脉开始,交替使用。
3).注意药物配伍禁忌。根据病情需要,有计划地安排输液顺序,尽快达到治疗效果。
4).防止空气进入血管形成气栓,及时更换输液瓶,输液完毕后及时拔针。
5).确保针头在血管内方可输入药液,以免造成组织损害,增加患者痛苦。
6).一般情况下,根据患者病情,年龄,药物性质调节滴速。
7).输液过程中加强巡视,主动与患者沟通,满足其需要。
8).连续输液24小时以上者,须每日更换输液器或输液瓶。
9).保证安全输液。
10).留置针一般可保留3-5天,不超过7天。
10 臀大肌注射的定位方法是什么?
答:1)“十”字定位法,从臀裂顶点向左或向右划一水平线,然后从髂嵴最高点作一垂线,将一侧臀部分为四个象限,其外上象限避开内下角为注射部位。
2)联线定位法,取髂前上棘与尾骨联线的外上1|3处为注射部位。
.静脉输液滴注速度的计算方法:
(1)已知每分钟滴数,计算每小时输入量。
每小时输入量(ml)=每分钟滴数×60(min)/每毫升相当滴数(15滴)。
例:每分钟滴数为54滴,计算每小时输入量。
解:每小时输入量(ml)=54×60/15=216(ml)
(2)已知输入总量与计划使用时间,计算每分钟滴数。
每分钟滴数=输液总量×每毫升相当滴数(15滴)/输液时间。
例:日输入总量2000ml,需10h输完,求每分钟滴数。
解:每分钟滴数=2000×15/(10×60)=30000/600=50(滴)
2 .右侧胫骨骨折,使用拐杖行走,其躯体活动为
A.0度
B.1度
C.2度
D.3度
E.4度
解析:选B。
机体活动能力可分为5级:
0度:完全能独立,可自由活动;
1度:需要使用设备或器械(如拐杖、轮椅);
2度:需要他人的帮助、监护和教育;
3度:既需要有人帮助,也需要设备和器械;
4度:完全不能独立,不能参加活动。
3 支气管哮喘发作时应采用
A.端坐位
B.俯卧位
C.头高脚低位
D.仰卧位
E.半坐卧位
解析:选A。
半坐卧位适用范围:
①心肺疾患所引起呼吸困难的病人,由于重力作用使膈肌下降,使呼吸困难得到改善;急性左心衰竭病人,可使部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内,使静脉血回流减少,从而减轻肺部淤血和心脏负担。
②腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人,使腹腔渗出物流入盆腔,使感染局限化,减少炎症的扩散和毒素的吸收。
③腹部手术后病人,可减轻腹部切口缝合处的张力,避免疼痛,有利于切口愈合。
④某些面部及颈部手术后病人,可减少局部出血。
在每题下面的五个备选答案中选出一个最佳答案。
1、 扁桃体超过咽腭弓,但不超过咽后壁中线,应为
A、扁桃体不肿大
B、扁桃体Ⅰ度肿大
C、扁桃体Ⅱ度肿大
D、扁桃体Ⅲ度肿大
E、以上都不对
2、患者,男性,28岁,检查发现器官向左侧移位,右侧胸廓饱满,触觉语颤减弱,叩诊浊音,应考虑最可能的原因是
A、肺气肿 B、气胸 C、胸腔积液 D、肺炎 E、肺脓肿
3、某人原有慢性阻塞性肺疾病,呼吸困难,发绀,近日咳嗽加剧,突然发生右侧胸痛,约30分钟后呼吸困难突然加剧,患侧胸壁叩枕呈鼓音,听诊呼吸音消失。该变化是
A、自发性气胸 B、肋间神经痛 C、胸腔积液 D、腹水 E、肋骨骨折
4、Ⅱ型呼衰时不可能出现
A、皮肤干燥 B、头痛头晕 C、球结膜水肿 D、精神神经症状 E、呼吸深快
5、呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是
A、紫绀 B、呼吸困难 C、心率加快 D、血压下降 E、精神反常
6、男性,50岁,发热,咳嗽,胸痛,呼吸急促,可疑急性脓胸,最有确诊意义的是
A、肺部叩诊浊音 B、肋间饱满 C、呼吸音减弱 D、胸片大片阴影 E、胸穿抽出脓液
7、陈女士,28岁,发作性呼吸困难16年,多在春秋季发病,发作前多鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断是
A、感染性哮喘 B、运动性哮喘 C、外源性哮喘 D、内源性哮喘 E、混合性哮喘
8、下列心力衰竭治疗措施中,不能减轻心脏负担的是
A、身心休息 B、低盐饮食 C、利尿剂 D、洋地黄类药物 E、扩血管药物
9、治疗心室颤动,下述措施中最有效的是A、心内注射肾上腺素 B、心脏按压 C、非同步电复律 D、静脉注射利多卡因 E、奎尼丁
10、急性前壁心肌梗死易发生的心律失常类型为
A、室上性心动过速 B、房室传导阻滞 C、房性期前收缩 D、心房颤动 E、快速室性心律失常
11、患者,女,68岁,冠心病心绞痛2年,胸痛发作时经休息含服硝酸甘油5分钟内可以缓解,护士知道患者平日预防用药中,下列哪项不正确
A、倍他乐克 B、长效消信痛 C、硝苯地平缓释片 D、小剂量阿司匹林 E、氨苯碟啶
12、患者男,40岁,近8周反复发作剧烈头痛、心悸,未予治疗。近来三次不同时间测血压分别为220/126mmHg、180/120mmHg、140/95mmHg.对其诊断与处理最重要的考虑为
A、继续在不同时间内测血压,以确定是否为高血压病
B、寻找其血压升高的病因,以确定有无继发性高血压
C、试用卡托普利治疗,观察其用药反应
D、作头部CT、心脏超声与肾功能检查,迅速确定靶器官的损害情况
E、暂不处理,3个月后复查血压
1.下列不是人体主要内分泌腺的是
A 下丘脑 B腺垂体、神经垂体 C 甲状腺
D肝脏 E 肾上腺
2.胰岛素生理功能是
A 促糖原分解和糖异生,使血糖降低
B 促葡萄糖利用和转化,使血糖降低,促蛋白质合成
C 促蛋白质合成,维持男性第二性征
D 调节胃肠平滑肌运动 E 刺激骨髓红细胞生成
3.消瘦是指较正常体重下降为
A 5%以内 B 8%以内 C 10%以上
D 7% E 3%
4.肥胖是指体重超过理想体重为
A 5% B 10% C 8% D 20% E 15%
5.抗甲状腺药物硫脲类、咪唑类的主要作用机制是
A 抑制甲状腺激素合成 B 抑制抗原抗体反应
C 抑制甲状腺激素释放 D 降低外周组织对甲状腺激素反应
E 使促甲状腺激素分泌降低
6.1型糖尿病临床表现特点下列哪项不妥
A 多发生于青少年 B 起病较急 C 症状重
D 起病缓慢 E 常以酮症酸中毒为首发症状
7.糖尿病患者体内葡萄糖不能充分利用,发生消瘦的原因是
A 口渴多饮 B 脂肪合成增多 C 无氧糖酵解增加
D蛋白质和脂肪分解增多及失水 E促进肌肉组织摄取葡萄糖
8.目前糖尿病患者主要死亡原因为
A 下肢动脉血栓形成 B 酮症酸中毒 C 高渗性非酮症昏迷
D 冠心病、脑血管疾病 E 糖尿病性肾病变
9.糖尿病患者注射普通胰岛素后一小时方进餐,此时患者出现头昏、心悸、多汗饥饿感,护士应想到患者发生哪些病情变化
A 胰岛素过敏 B 冠心病心绞痛 C 低血糖反应
D 酮症酸中毒早期 E 高渗性昏迷先兆
一、名词解释(每小题3分,共15分)
1.青春期
2.第三产程
3.羊水栓塞
4.子宫肌瘤囊性变
5.子宫内膜异位症
二、填空题(每空格1分,共20分)
1.输卵管根据形态可分为_______、峡部、壶腹部及漏斗部。
2.子宫内膜周期性变化,在排卵前呈_______期反应,排卵后呈分泌期反应。
3.骨盆出口平面两三角形的共同底线为左右两侧_______的连线。
4.卵子受精后约3—4天,细胞分裂成实心细胞团,此时称_______。
5.胎盘由底蜕膜、叶状绒毛膜及_______构成。
6.当胎头枕骨位置在母体骨盆入口的右前方时,其胎方位为_______。
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[转] 你应该知道的50组医学数字!
转载自 黄梅芳 2011年01月23日 15:39 阅读(1) 评论(0) 分类:个人日记 权限: 公开
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1.正常平均心率:每分钟75次 健康成年人在安静状态下,心率平均为每分钟75次(正常范围为每分钟60~100次)成人安静心率超过100次/分钟者,为心动过速;低于60次/分钟者,为心动过缓
大众医学提醒:75次只是一个平均值,心率可因年龄性别及其他因素而变化,比如体温每升高1,心率可加快12~20次/分钟;女性心率比男性稍快;运动员的心率较慢,可低于每分钟60次等
2.正常体温:36.3~37.2(口测法)
临床上通常用口腔温度直肠温度和腋窝温度来代表体温口测法(舌下含5分钟)正常值为36.3~37.2;腋测法(腋下夹紧5分钟)为36~37,肛测法(表头涂润滑剂,插入肛门5分钟)为36.5~37.7在一昼夜中,人体体温呈周期性波动,一般清晨2~6时最低,下午13~18时最高,但波动幅度一般不超过1
大众医学提醒:口测法测得体温37.1,算发热吗?正确答案是否因为只要体温不超过37.3,就算正常
3.血红蛋白(HbB):成年男性(120~160克/升),成年女性(110~150克/升)
临床上以血红蛋白值作为判断贫血的依据正常成人血红蛋白值90~110克/升属轻度贫血;60~90克/升属中度贫血;30~60克/升属重度贫血;7.0毫摩/升,和(或)餐后2小时血糖>11.1毫摩/升
大众医学提醒:如果你的血糖值符合上述标准,说明你已是糖尿病患者,应当在医生指导下进行降糖治疗,千万不要因为糖尿病没什么感觉而拒绝治疗要知道,血糖如果不好好控制,全身各器官都会受累
18.糖尿病排除标准:空腹血糖5.6毫摩/升
当空腹血糖超过该标准时,人群中糖尿病发病率显著增加,缺血性心脏病等心血管事件及糖尿病视网膜病变的发生率明显增加
大众医学提醒:空腹血糖>5.6毫摩/升者应尽快去医院查一次糖耐量试验(OGTT),以确定是否有餐后血糖升高因为在糖尿病早期或糖耐量受损阶段,空腹血糖可完全正常
21.糖化血红蛋白正常值6.5%
糖化血红蛋白是红细胞内的血红蛋白与葡萄糖结合的产物,能反映采血前3个月的平均血糖水平,是目前反映血糖控制好坏最有效最可靠的指标糖尿病患者应将糖化血红蛋白7.0%作为治疗达标的标准之一,老年人可略放宽标准(7.0%~7.5%),中青年人应将糖化血红蛋白控制在6.5%或更低
大众医学提醒:糖化血红蛋白每下降1%,糖尿病相关并发症可减少20%因此,即使是无法达到上述标准的糖尿病患者,
也应尽可能将糖化血红蛋白降至接近正常
22.骨密度最高的时期:30~40岁
每个人一生中骨密度最高(骨峰值)的时期一般出现在30~40岁,受出生后营养发育和遗传等因素的影响,骨峰值有高有低男性一般从40岁开始,女性一般从35岁开始,骨峰值开始下降女性在绝经后5年内男性在70岁以后,骨量丢失最快
大众医学提醒:骨峰值高的人,其骨内钙含量高,年老以后发生骨质疏松的程度较轻时间较晚因此,40岁之前的人应把握机会,保证每天足够的营养和钙的摄入,并积极参加体育锻炼,努力提高自己的骨峰值
23.每人每日用油25克为宜
大众医学提醒:烹调时最好用植物油,因为植物油含对心脏有益的不饱和脂肪酸较多由于油的热量比较高,因此用量不宜过多,否则热量过剩,也会转化为体内脂肪,让你变胖
24.每天食盐量不宜超过6克
大众医学提醒:盐是引发高血压的重要危险因素,口味较重的人应特别注意每天的食盐量还应包括酱油腌菜咸蛋中的含盐量
25.每天吃蔬菜400~500克
大众医学提醒:每天食用的蔬菜一半以上应为有色蔬菜,如绿叶蔬菜红黄色蔬菜蔬菜富含维生素矿物质纤维素,热量又很低,是真正的健康食品
26.健康成人每日摄入钙600~800毫克
中国营养学会推荐的钙供给量:成人600~800毫克/天,孕妇1200毫克/天,乳母2000毫克/天
大众医学提醒:乳及乳制品含钙丰富,吸收率高水产品中,虾皮海带豆制品含钙较多为促进钙的吸收,应适当补充维生素D并多晒太阳
27.每天饮水1500毫升以上
大众医学提醒:饮水量包括每天摄入的茶水汤水果等食物的总含水量饮水方式很有讲究,口不渴也要饮水,不要一次大量饮水,应饮白开水或清茶,不要用含糖饮料代替水等
28.中风(卒中)康复最佳开始时机:脑梗死后3天,脑出血后5~7天
大众医学提醒:到目前为止,国内外还没有一种药物对偏瘫具有决定性的康复作用,唯有康复训练才是改善卒中病人功能障碍的有效方法对卒中偏瘫病人而言,康复训练的效果远胜于用药,康复训练进行得越早越科学越完善,康复的机会就越大
29.丙氨酰转氨酶(GPT或ALT)正常值1200度;眼部有活动性病变(如炎症青光眼干眼症等);角膜中央厚度4000克,称巨大儿
大众医学提醒:巨大儿不但会增加难产率剖宫产率,而且孕期增加体重过多,会使孕妇感到不适妊娠期并发症发生率增高,并且产后要减掉这些多余的体重也是很困难的低体重儿主要包括早产儿和小样儿这些孩子因先天不足,并发症多,围产期死亡率高为杜绝这一大一小现象,定期产检,及时发现问题,及时干预,非常重要
42.足月新生儿身长:约50厘米
小儿出生后第一年身高增长最快,全年约增长25厘米1岁后增长速度减慢,全年约增长10厘米2岁以后增长更慢,平均每年增长5厘米2~12岁小儿身高计算公式:身高=年龄×6+77(厘米)
大众医学提醒:如果2岁孩子的身高在一年里几乎没怎么增加,家长应提高警惕,尽快带孩子去医院检查,排除生长激素分泌不足甲状腺功能低下等问题
43.6个月时,第一颗乳牙萌出
小儿出牙一般为6~7个月,也可早于4个月,最迟不超过10个月乳牙共20颗,最晚于2岁半出齐,恒牙于6岁时开始长出
大众医学提醒:11个月大的孩子未出牙,或者两岁半以上孩子牙未出齐皆属异常,应查明原因克汀病佝偻病营养不良患儿出牙较晚
44.地包天4岁治最佳
矫正地包天的原则是消除病因早期矫治防止畸形国外正畸医师主张从4岁开始治疗地包天,一直持续到18岁
大众医学提醒:乳牙期的地包天危害很大,不仅会妨碍小儿口腔颜面和颌骨的正常生长发育,还会对小儿的咀嚼发音社交,乃至心理造成不良影响,应尽早治疗
45.性早熟:女孩8周岁以前乳房开始发育或10周岁以前
出现月经,男孩9周岁以前出现****睾丸增大除器质性病变(颅内肿瘤)引起的性早熟需针对原发病进行治疗外,性早熟对儿童的最大危害是长不高,因为性激素提前分泌将使骨骺提早闭合另外,从社会学角度看,性早熟还会给孩子带来负面的心理影响
大众医学提醒:营养过剩盲目进补是导致目前儿童性早熟越来越多的重要原因家长们切莫因为怕孩子营养不够,而不断给孩子乱补营养乱吃补品,以免因爱成害
46.弱视:矫正视力0.8
弱视是一种眼科检查无异常病变,但矫正视力低于0.8的眼病弱视患者无完善的立体视觉功能,不能从事精细工作弱视的疗效与年龄密切相关一般认为,4~6岁为治疗最佳时期,12岁以后疗效逐渐降低,成年后基本无治愈可能
大众医学提醒:由于弱视小儿双眼的外观与正常儿童无异,光靠观察很难发现异常,因此建议4周岁以上孩子应定期去医院检查视力,以便早期发现弱视
47.小儿隐睾手术:最晚不能迟于4岁
隐睾是一种常见的睾丸先天性异常,患者的一侧或双侧睾丸未能正常降入阴囊,若不及早诊治,将会造成不育或睾丸肿瘤等严重问题目前主张隐睾要早期治疗1岁以内的隐睾,应耐心观察,等待其自然下降;1岁以后的隐睾,应首先进行内科治疗,若疗效不佳,可施行外科手术治疗
大众医学提醒:生后1~2年做隐睾手术最好,最晚不应超过4周岁
48.冠脉狭窄>70%,需做介入治疗
一般认为,冠状动脉狭窄70%,则需做介入治疗若有明显症状,狭窄>50%也应做介入治疗此外,一些特殊情况,比如冠状动脉狭窄程度不够介入治疗标准,但影像学显示病变形态不稳定,易发生血栓者,也应及早行介入治疗
大众医学提醒:两支以上冠状动脉狭窄>50%,或接受过冠脉成形治疗并在冠状动脉内安装支架的患者再次发生心绞痛,应接受搭桥手术
49.听力损失60分贝左右,佩戴助听器效果最好
一般地说,单侧耳聋或轻度耳聋不需戴助听器;听力损失35~85分贝者,建议使用助听器;听力损失>85分贝者,助听器虽能增加音量,但由于患者的语言识别率很低,无实用价值
大众医学提醒:听力下降的老年人应去医院做听力检查,由医生决定是否需要选配助听器
50.30次核素检查=拍1次X线胸片
大众医学提醒:检查心脏甲状腺肺消化道等疾病中经常要用到的放射性核素检查,是和平利用原子能的一项技术,带有一定的放射性,不少患者因此对该检查颇有顾虑其实,受检者在接受该检查时所受的辐射剂量仅为拍摄X线胸片的1/30,不会对健康造成任何影响
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[转] 内科.外科歌诀,150个考试点,急救药品
转载自 如果*.微笑 2010年10月21日 12:53 阅读(2) 评论(0) 分类:个人日记 权限: 公开
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甲亢症,很特殊,眼睛大,脖子粗。烦热多汗夜失眠,情绪波动手振颤。脉搏增快心里慌,高压高来低压降。食欲亢进体重减,停经脱发常出现。
甲状腺乳头状癌
**状癌女多见,病程长达数十年。原发病灶常一般,继发病灶较明显。青年人,生长慢,淋巴转移是特点。
内科学口诀 循环系统
1、急性心衰治疗原则
端坐位 腿下垂 强心利尿打吗啡 血管扩张氨茶碱 激素结扎来放血激素,镇静,吸氧
2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别
心足肾眼颜, 肾快心原慢。心坚少移动,软移是肾原。 蛋白.血.管尿,肾高眼底变。心肝大杂音,静压往高变。
第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。
3、冠心病的临床表现
平时无体征, 发作有表情, 焦虑出汗皮肤冷, 心律加快血压升, 交替脉,偶可见, 奔马律,杂音清, 逆****,第二音。
4、心力衰竭的诱因:
感染紊乱心失常 过劳剧变负担重 贫血甲亢肺栓塞 治疗不当也心衰
5、右心衰的体征: 三水两大及其他
三水:水肿、胸水、腹水 两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张 其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀
6、洋地黄类药物的禁忌症:
肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰 二度高度房室阻 预激病窦不应该
7、阵发性室上性心动过速的治疗:
刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常 (注:“刺迷”为刺激迷走神经)
8、继发性高血压的病因:
两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高
(注:“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压;“原醛”——原发性醛固酮增多症;“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤;“皮质”——皮质醇增多症;“动脉”——主动脉缩窄;“妊高”——妊娠高血压)
9、心肌梗塞的症状:
疼痛发热过速心 恶心呕吐失常心 低压休克衰竭心
10、心梗的并发症:
心梗并发五种症 动脉栓塞心室膨 乳头断裂心脏破 梗塞后期综合症
11、心梗与其他疾病的鉴别
痛哭流涕、肺腑之言
痛——心绞痛;流——主动脉瘤夹层分离;腑——急腹症;肺——急性肺动脉栓塞;言——急性心包炎。
12、主动脉瓣狭窄的表现: 难、痛、晕
13、二尖瓣狭窄
症状:吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。)体征:可参考《诊断学》相关内容。并发症:房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多。
14、主动脉瓣狭窄
症状:难、痛、晕。(呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆。)体征:可参考《诊断学》相关内容。并发症:失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血
15、左心衰:端坐位,腿下垂,吸氧打吗啡,快强心,速利尿,茶碱扩管药
16、抗高血压药利尿杯阻,阻钙抑酶加阻
利尿剂,肾上腺能B受体阻滞剂,钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂.
17、抗高血压药注意 (1)酶尿不用孕. (2)杯阻不能肺. (3)尿杯不用糖尿病. (4).心衰不用钙杯
利尿剂因减少血容量,不应用于孕妇;ACE抑制剂影响胎儿也勿用.
B受体阻滞剂不能用于哮踹j及COPD,因可以引起支气管狭窄.
噻嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用于糖尿病,前者干扰糖耐量,后者可掩盖低血糖症状. 钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰.
18、洋地黄类强心剂
洋地黄:中重心衰房颤忙
适用于中重度收缩性心力衰竭,对伴有房颤心室率快者更佳
以下情况不能用,:预加房颤阻滞张.急性心梗1 天内,
预激综合征;二度以上房室传导阻滞,舒张性心力衰竭如肥厚性心肌病不能应用. 急性心梗24 小时不应用;
中毒反应GI视心脏.:如消化道症状,视力改变,黄视或绿视及心脏毒性(各类心率失常)不能用.
19、急性肺水肿治疗口诀:
坐起来打三针(吗啡、速尿、氨茶碱)
普外科歌
诀 甲亢症状
甲状腺结节
甲状腺,结节多,看看是冷还是热。热结节,多良性,高功能腺瘤最可能。冷结节,经常见,良性恶性各掺半。如果肿块有亲肿瘤性,恶性肿瘤基本定.
乳腺癌
女性乳腺癌, 质地较坚硬。 肿块无压痛, 表面不太平。 边缘不甚清, 四周不活动。 急性乳腺炎
初产妇,没经验,容易得上乳腺炎。红肿热痛是主症,中间波动是脓肿。脓肿切开要注意,放射切口牢牢记。
斜疝特点
腹股沟来多斜疝,多见儿童青状年。上小下大呈梨形,梨柄直接与管通。手按内环块不见,咳嗽常有冲击感。
直疝特点
腹股沟来有直疝,好像半个皮球扣上边。基底较宽按不住,疝块仍可突外面。腹壁下动脉内侧为特点,嵌顿机会极少见。
肝外伤
肝破裂,经常见,手术处理是关键。血管胆管常损伤,牢牢结扎记心上。肝脏破裂要清创,缝合不准留死腔。不能缝合敞开袴,双腔负压来引流。被膜下血肿需探察,防止胆瘘与增大。肝脏出血量较大,肝动脉来可结扎。门静脉出血只能补,处理原则要记熟。
急性腹膜炎
腹膜炎,好诊断,腹痛呕吐先出现。腹部压痛反跳痛,腹肌紧张为特征。
溃疡病
溃疡病,溃疡病,吐酸、出血与疼痛。疼痛常有周期性,春秋两季可发生。节律性,很典型,出现时间不一定。疼痛性质可忍受,上腹正中或偏右。
肠结核
肠结核,三特征,便秘腹泻先发生。低热盗汗体重减,右下腹痛肿块现。这种病人不出奇,清早一起厕所去。
结肠癌
结肠癌,经常见,分为左半和右半。右半结肠管腔粗,血液循环最丰富。贫血消瘦常出现,腹部肿块为常见。左半结肠管腔细,产生梗阻最容易。便秘腹泻常交替,便血为主来求医。 直肠癌
直肠癌脓血便,大便性状有改变。里急后重较典型,大便变细为特征。
肝癌
肝癌早期难诊断,症状体征不明显。腹胀乏力体重减,右上腹痛肿块现。高低不平质地硬,增大迅速为特征。腹水消瘦加黄疸,肝癌完全可诊断。
肝脓肿
肝脓肿三特征,冷烧肝大与压痛。全身中毒症状重,超声检查有液平。胆囊不会大,横膈运动差。
胆囊炎 胆石症
胆囊炎,胆石症互为因果两个病。右上腹痛肩放射,黄疸呕吐伴发热。病情长达数天整,墨菲氏征常阳性。胆石症,呈绞痛,改变体位可减轻。辗转不安出大汗,脉搏快弱呼吸浅。油脂饱餐后发病,突然停止为特征 经典
1、一般在服毒后儿小时内洗胃最有效
4~6 小时内
2、 重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好 ?
二巯丁二钠
3 、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是什么?
保持呼吸道通畅,人工辅助呼吸
4 、银环蛇咬伤致死主要原因
呼吸衰竭
5 、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法
单价抗蛇毒血清 150知识点
6 、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是
胰蛋白酶局部注射或套封
7 、哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现,且病死率高
肉毒杆菌食物中毒
8 、对溺水所致呼吸心跳骤停者,其紧急处理措施是
人工呼吸和胸外心脏按压
9 、重度哮喘时,应采取哪些措施
吸氧,改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调,应用糖皮质激素 10 、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间是多少?
24 小时以上
11 、重度哮喘时,每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过
1.5g
12 、重度支气管哮喘,一般抢救措施是什么?
静脉滴注氨茶碱,静脉滴注糖皮质激素,氧气吸入,静脉补充液体
13 、支气管哮喘发作期禁用
吗啡
14 、支气管哮喘的临床特征是
反复发作阵发性呼气性呼吸困难
15 、急性肺脓肿的治疗原则
积极抗感染,辅以体位引流
16 、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是
大量脓臭痰
17 、肺结核小量咯血(痰中带血丝)的处理是
安静休息,消除紧张情绪
18 、抢救大咯血窒息时,最关键的措施是
立即采用解除呼吸道梗阻的措施
19 、肺结核大咯血,最危险的并发症
窒息
20 、浸润型肺结核大咯血采取
患侧卧位
21 、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是
控制感染
22 、突然发作的吸气性呼吸困难,临床上最常见于
气管内异物或梗阻
23 、哪一种疾病,最易发生呼吸衰竭
阻塞性肺气肿
24 、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是
劳力性呼吸困难
25 、诊断急性肺水肿,最有特征意义的表现是
严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰
26 、诊断右心功能不全时,最可靠的体征是
颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性
27 、呼吸困难最常见于
左心功能不全
28 、哪种情况产生急性肺水肿时,宜用吗啡
急性心肌梗死伴持续性疼痛
29 、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是
心脏扩大伴奔马律
30 、心功能不全最早的体征是
舒张期奔马律
31 、左心衰最严重的表现是
肺水肿
32 、右心衰竭的主要临床表现是
体循环静脉淤血及水肿
33 、急性肺水肿最有特征性的表现是
咯大量粉红色泡沫痰
34 、产生左心衰竭的临床表现,主要是
肺淤血、肺水肿
35 、呼吸困难最早出现于
左心衰竭
36 、室上性心动过速最多发生于什么
无器质性心脏病
37 、用刺激迷走神经的方法,可以纠正的心律失常是
阵发性室上性心动过速
38 、预激综合征最常伴发
上性心动过速
39 、预激综合征最主要的特征是
QRS 波群开始部粗钝
40 、诊断室速最有力的心电图证据是
出现心室夺获或室性融合波
41 、表现为心动过缓 - 心动过速综合征的患者,最好选用
安装按需型人工心脏起搏器
42 、室速伴严重血流动力学障碍时,终止发作首选措施是
电复律
43 、 III 度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速,首选
心室起搏
44 、左右束支阻滞,治疗应选用
安置心脏起搏器
45 、以下各项中,哪项最易引起阿 - 斯综合征
III 度房室传导阻滞
46 、房颤发生后易引起哪种合并症
体循环动脉栓塞
47 、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是
支气管静脉破裂
48 、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后,常见的并发症是
动脉栓塞
49 、哪种心脏病,不宜使用血管扩张剂
心包填塞征
50 、二尖瓣狭窄合并房颤,心室率 120 次 / 分,首选治疗是
西地兰控制心室率
51 、心绞痛及昏厥常见于
主动脉瓣狭窄
52 、二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿,最恰当的治疗是
速尿
53 、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是
左室衰竭
54 、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是
心力衰竭
55 、二尖瓣狭窄最早出现的症状是
劳力性呼吸困难
56 、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用
阿托品
57 、洋地黄中毒所致的室性早搏,治疗应首选
苯妥英钠
58 、洋地黄中毒常见的心电图表现是
室性早搏二联律
59 、心力衰竭引起的室性早搏,未经药物治疗应首选
洋地黄
60 、急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是
心排血量急剧降低
61 、急性心肌梗死早期( 24 小时内)死亡主要原因是
心律失常
62 、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用
吗啡
63 、硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于
直接扩张冠状动脉
64 、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤”,立即进行抢救,第一步应行
非同步直流电除颤
65 、心脏猝死病人一半以上见于何种疾病
冠心病
66 、血压突然升高,剧烈头痛,抽搐,昏迷的患者,诊断可能是什么?
高血压脑病
67 、高血压病最常见的死亡原因是
脑血管意外
68 、什么表现最能提示急进性高血压
视力迅速减退,视网膜出血及渗出或视乳头水肿
69 、治疗高血压危象,哪一种药物应考虑首选
硝普钠
70 、心包填塞与右心功能不全,哪项在鉴别上最有意义
奇脉
71 、急性心包积液时最突出的症状是
呼吸困难
72 、猝死较多见于哪种心肌病
肥厚型梗阻性心肌病
73 、哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降
革兰阴性杆菌败血症
74 、男性, 20 岁。肌注青霉素后突然昏倒,血压测不到,最主要的抢救措施是 立即静脉注射肾上腺素
75 、休克的基本原因是
有效循环血量不足,脏器的微循环灌注不良
76 、引起心源性休克最常见的病因是
急性心肌梗死
77 、哪种休克单独使用血管收缩药效果好
过敏性休克
78 、提示胃穿孔最有意义的根据是
气腹征象
79 、消化性溃疡最常见的并发症是
出血
80 、上消化道大出血最常见的原因是
消化性溃疡
81 、出血坏死型胰腺炎的特征是
脐部及腰部皮肤呈青紫色
82 、急性腹痛伴休克,最常见的病因是
急性坏死型胰腺炎
83 、肝昏迷患者,躁动不安和抽搐,选用下列哪种药物治疗最合适
安定
84 、对肾病综合征最有效的治疗药物是
糖皮质激素
85 、肾病综合征最常见的并发症是
感染
86 、尿毒症患者纠正酸中毒后发生抽搐,最迅速有效的治疗措施是
静注葡萄糖酸钙
87 、尿毒症病人病情危重的表现是
心包炎
88 、尿毒症最常见的死亡原因是
心功能不全
89 、治疗尿毒症心功能不全的最有效方法是
透析
90 、慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛,首先考虑的诊断为
脾梗死
91 、在我国糖尿病死亡的主要原因是
脑血管意外、冠心病
92 、脊髓休克时,出现什么症状
双下肢瘫痪或四肢瘫痪,并肌张力低下,反射消失,尿潴留
93 、高血压性脑出血最好发的部位是
基底神经节
94 、脑出血最常见的部位是
内囊外侧部
95 、脑出血最常见的病因为
高血压
96 、高血压脑出血最常见的诱发因素为
情绪激动或用力过度
97 、急性脑血管疾病伴脑疝形成,最急需的措施是
静脉滴注甘露醇
98 、高颅内压病人做腰椎穿刺放脑脊液后,突然呼吸停止。这是因为诱发了
小脑扁桃体疝
99 、颞叶钩回疝出现同侧瞳孔散大的常见原因是
动眼神经受压
100 、枕大孔疝疝出的组织是
小脑扁桃体
101 、枕大孔疝与颞叶钩回疝的主要鉴别点是
早期出现呼吸骤停
102 、脑疝致命的原因是
脑干受压
103 、治疗脑水肿
尽早使用肾上腺皮质激素
104 、脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别点为
有无定位体征
105 、脑出血的急性期治疗为
降血压 甘露醇降颅内压 保持水、电解质平衡 ,抗生素预防治疗感染
106 、蛛网膜下腔出血最常见的原因
先天性脑底动脉瘤
107 、蛛网膜下腔出血最常出现
脑膜刺激征
108 、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是
均匀血性脑脊液
109 、蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用
尼莫地平
110 、脑血栓形成最常见的病因是
脑动脉粥样硬化
111 、脑梗死急性期主张不用血管扩张药,是因为可引起
脑内盗血现象
112 、脑血栓形成治疗应选用
低分子右旋糖酐
113 、在急性脑血管病中,起病最急的是
脑栓塞
114 、造成癫痫的常见原因 产伤 颅内肿瘤
脑炎 脑囊虫病
115 、癫痫持续状态是指
全面性强直 - 陈挛性发作频繁出现,间歇期仍意识不清
116 、全面性强直 - 阵挛性发作时,首先要
注意呼吸道通畅
117 、治疗敌敌畏急性中毒的胆碱酯酶复能剂是
双复磷
118 、有机磷农药中毒所致的呼吸肌瘫痪应选用
解磷定
119 、急性有机磷农药中毒发生肺水肿时,首要抢救措施是
静注阿托品
120 、急性有机磷农药中毒死因,最主要
呼吸衰竭
121 、急性一氧化碳中毒时,首要的治疗方法
氧气疗法
122 、下肢远端严重活动性出血时,止血带扎在哪个部位最合适?
大腿中 1/3
123 、四肢开放性损伤合并大血管损伤使用止血带时,连续阻断血流时间不得超过: 60 分钟
124 、在创伤急救止血时,常用的止血方法有:
指压止血法,压迫包扎法,止血带止血法,加垫屈肢止血法
125 、创伤性窒息的特征是
面部、眼结膜、上胸部淤血
126 、胸部外伤后,胸壁软化,主要病理生理紊乱为:
二氧化碳储留,缺氧
127 、开放性气胸的急救,首先要:
迅速封闭胸壁创口
128 、严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是
胸壁加压包扎
129 、张力性气胸急救措施为:
粗针头排气减压
130 、外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是:
胸腔穿刺
131 、前胸刀刺伤、休克、颈静脉怒张,首先应考虑
心包填塞
132 、腹腔损伤行腹腔穿刺,抽出不凝血液,应诊断为
实质性脏器破裂
133 、腹部外伤合并出血性休克时,主要的处理原则是
在积极治疗休克的同时手术探查止血
134 、胃穿孔的 X 线检查所见为
膈下游离气体
135 、急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是
先上腹痛,后恶心或呕吐,再右下腹痛
136 、单纯性阑尾炎的腹痛性质是
隐痛或钝痛
137 、急性坏疽性阑尾炎,当阑尾壁全层坏疽后,腹痛性质是
持续性胀痛
138 、急性阑尾炎,当腹痛尚未转移到右下腹前,在诊断上具有重要意义的是
压痛已固定在右下腹
139 、高位小肠梗阻除腹痛外,主要症状是
呕吐
140 、胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是
突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸
141 、急性胰腺炎时,血淀粉酶升高的规律为
发病后 3~12 小时升高, 24~48 小时达高峰
142 、下列哪种肾外伤最常出现血尿
肾裂伤
143 、颅内压增高的三联征是
头痛、呕吐、视乳头水肿
144 、急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是
剧烈头痛
145 、诊断心跳骤停迅速可靠的指标是
大动脉搏动消失
146 、心跳停止时间是指
循环停止到重建人工循环的时间
147 、复苏处理要争分夺秒,最主要的目的是
为迅速恢复脑的血液循环
148 、一旦确诊为心跳骤停,必须争取在几分钟内重建呼吸和循环
4~6 分钟
149 、胸外电击除颤时,电极板安放的位置应在
右第二肋间前胸壁,心尖区或心尖区后胸壁
150 、心跳复苏后,最容易出现的继发性病理改变是
脑缺氧性损
害 抢救药品
识 心三联利多卡因、阿托品、肾上腺素)
呼三联(洛贝林、回苏灵、可拉明)
老三联针:肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素
新三联针:肾上腺素、阿托品、利多卡因