2010最新护士资格三基三严护理理论考试试题答案
2010最新护士资格三基三严护理理论考试试题答案
一、填空题（每空1分，共20分）
1、无菌技术是指在执行医疗护理操作过程中，不使已灭菌的物品再被污染，并使之保持无菌状态的技术。
2、患者仰卧的时间过久，最容易发生褥疮的部位是骶尾部。
3、静脉输液调节输液速度时，一般成人40～60滴/分钟，儿童20～40滴/分钟。
4、铺好的无菌盘有效期为4小时。
5、除颤器电极板上“A”代表心尖部，其位置放置于左乳外侧，其中心在左腋中线；”S”代表心底部，其位置放置于胸骨右缘2—4肋间。徒手打开气道的方法有仰头抬颏法和托颌法。
6、王老师右侧肢体瘫痪，来医院就诊，护士为其测量血压为180/100mmHg，护士在测量血压时应选择患者的左侧肢体。请换算王老师的血压相当于23.94/13.3kPa；如测量王老师的下肢血压，则应比上肢高20—40mmHg。
7、常见的输液反应有：发热反应、急性肺水肿、静脉炎和空气栓塞。
8、注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位。
9、使用干燥无菌持物钳时，白天应每4小时更换一次。
10、护理操作前后洗手可避免病原菌经过操作者的手传播，以达到保护患者和护士自身的目的。
二、选择题（每空1分，共20分）
1、在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用 D
A 、2小时 B 、4小时C 、12小时 D 、24小时E、 36小时
2、一患者吸氧的流量为4L/min，其吸氧的浓度是 B
A 、40% B、 37% C、 33%D 、27% E 、25%
3、静脉输液时，下列哪项不是液体检查的内容 D
A、液体的名称 B浓度和剂量C生产日期和有效期 D、开瓶时间E、液体的质量
4、进行下述哪项检查时，不必通知患者空腹采集血标本B
A、 抽血检查甘油三酯 B、抽血做交叉配血试验C、检查血糖 D、检查二氧化碳结合力E、检查肝功能
5、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是 D
A、 呼吸困难、发绀 B、胸闷气促、烦躁不安C、心悸、恶心、呕吐 D、呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰E、寒战、高热、呼吸困难
6、皮内注射的皮肤消毒剂为 C
A、 络合碘 B、2%碘酊C、70%乙醇 D、0.1%苯扎溴铵E、2%过氧化氢
7、口臭患者应选择的漱口液是B
A1-4％碳酸氢钠溶液B1-3％过氧化氢溶液C、0.1％醋酸溶液D、2-3％硼酸溶液 E、0.02％呋喃西林溶液
8、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是B
A、检查瓶口有无裂缝B、冲洗瓶口C、查看溶液的颜色D、检查溶液有无沉淀 E、嗅察溶液有无异味
9、进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是A
A、用药史和过敏史B、意识状态与合作能力C、目前诊断与病情
D、注射局部有无红肿硬结E、目前心理状态与家庭经济状况
10、在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用D
A、2小时B、4小时C、12小时D、24小时E、36小时
11、为昏迷患者吸痰，每次吸痰时间为B
A、
12、测量血压时导致测得的血压偏高的因素是B
A、袖带过宽B、袖带过窄C、手臂位置高于心脏D、袖带缠得过紧E、水银不足
13、心肺复苏A、B、C中的A是指：B
A、胸外心脏按压 B、开放气道C、人工呼吸 D、止血E、转运患者
14、患者张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能及首要处理是：B
A、肺水肿，停止输液 B、空气栓赛，立即左侧卧位
B、 过敏，皮下注射地塞米松 D、心脏病发作，立即遵医嘱使用强心剂 E、低血容量休克，立即补充血容量
15、下列那些不是使用输液泵的目的：E
A、准确控制输液速度 B、使药物速度均匀
C、药物用量准确 D、使药物安全地进入患者体内发生作用E、补充电解质
16、下列注射进针角度错误的是：C
A、皮内注射针头与皮肤呈5°角B、皮下注射针头与皮肤呈30°-40°角
C、肌肉注射针头与皮肤呈50°-60°角D、静脉注射针头与皮肤呈20°-25°角 E、动脉注射针头与动脉走向呈40°角
17、影响血压的主要因素为B
A、心输出量和大动脉弹性B、心输出量和外周阻力
C、外周阻力和大动脉弹性D、外周阻力和心率E、大动脉弹性和心率
18、插胃管时，患者出现呛咳，发绀，护士应B
A、嘱患者深呼吸B、立即拔出胃管重插C、嘱患者做吞咽动作
D、让患者休息一会再插E、让患者坚持一下
19、一般情况下计数脉搏的时间至少需要B
A、15S B、30S C、50S D、1min E、5min
20、发生褥疮的最主要原因是A
A、局部组织受压过久 B、机体营养不良
C、病原菌侵入皮肤组织 D、皮肤破损
E、皮肤受潮湿、摩擦刺激
三、是非题（每题1分，共20分。在每题后的括号内，“是”划“√”、“非”划“×”）
1、皮下注射时应于针头刺入2/3后迅速推药。（×）
2、一般左上肢血压高于右上肢。（√）
3、慢性炎症使用冷疗可促进炎症的消散。（×）
4、从无菌容器中取出的物品如未使用，可放回无菌容器中，以避免浪费。（×）
5、青霉素在医师开医嘱后即可进行注射。（×）
6、正常女性较男性体温略高，但在月经期和孕期体温下降。（×）
7、急性肺水肿是由于在短时间内输入了大量液体，引起了循环血量急剧增加，心脏负担过重所致。（√）
8、要长期进行静脉给药者，为保护静脉应从远端至近端选择血管进行注射。（√）
9、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2,负压不可过大，进吸痰管时不
可给予负压，以免损伤患者气道。（√）
10、已带好手套的手不能接触手套的内面（√）
11、留置导尿管者，在拔管前作间歇引流夹管的目的是锻炼膀胱的反射功能（√）
12、采集血培养样本的最佳时间为在患者出现寒战或发热的时候。（√）
13、肌肉注射时，应选择肌肉较丰富，与大血管、神经距离相对较近的部位。（×）
14、在进行心肺复苏时，为确保有效按压，需将肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，以保证每次按压的方向与胸骨垂直。（√）
11、留置导尿管者，在拔管前作间歇引流夹管的目的是锻炼膀胱的反射功能（√）
12、采集血培养样本的最佳时间为在患者出现寒战或发热的时候。（√）
13、肌肉注射时，应选择肌肉较丰富，与大血管、神经距离相对较近的部位。（×）
14、在进行心肺复苏时，为确保有效按压，需将肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，以保证每次按压的方向与胸骨垂直。（√）
15、肝昏迷的病人应用肥皂水灌肠，以减少氨的吸收而加重肝昏迷。（×）
16、发热时基础代谢降低，但心率增快。（×）
17、胰岛素注入人体后1小时开始起作用，故糖尿病患者应在饭前1小时注 射胰岛素。（×）
18、皮内注射进针后回抽无血才能注入药液（×）
19、PICC的目的是为患者提供中、长期的静脉输液治疗。（√）
20、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，应立即洗胃。（×）
四、简答题(每题10分,共40分)
1、简述高热病人为什么需要做口腔护理？
答：正常人唾液中含有溶菌酶，具有杀菌作用，高热时病人的口腔唾液分泌减少，舌、口腔粘膜干燥，口腔内食物残渣发酵均有利于细菌繁殖而引起舌炎、牙龈炎，可致口臭，影响食欲及消化功能，因此高热病人需做好口腔护理，保持口腔清洁，预防并发症的发生。
2、急性左心衰的病人给氧时应注意什么？
答：急性左心衰给氧注意：给予高浓度氧气吸入(4-6升/分)，湿化瓶中放入30-50%的酒精，因为酒精可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，扩大气体和肺泡壁接触面，使气体易于弥散，改善气体交换功能；必要时面罩给氧。
3、何谓血压？血压受哪些因素的影响？
答：血压是指血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力。通常说的血压是动脉血压。影响因素有：
（1）心输出量，主要影响收缩压；
（2）外周阻力，主要影响舒张压；
（3）大动脉弹性，主要影响脉压；
（4）血量/血管容量的比值。
4、试述保留灌肠的注意事项？
答：保留灌肠时应注意以下事项：
（1）在保留灌肠前，对灌肠的目的和病变部位了解清楚，以便掌握灌肠时的卧位及插入肛管的深度。
（2）灌肠前嘱患者先排便。肛管要细，插入要深，液量要少，压力要低，使灌入的药物能保留较长的时间，以便充分吸收。
（3）肛门、直肠、结肠手术后的患者及大便失禁的患者不宜保留灌肠