哮喘护理常规
哮喘护理常规
哮喘又称为哮证、哮病。哮指声响言,为喉中哮鸣,是一种反复发作性疾病,通常称为哮病。喘指气息言,为呼吸促困难,是多种慢性疾病的一个症状,通常称为喘病。病位在肺、脾、肾。支气管哮喘、喘息性支气管炎等可参照本病护理。
(一)临床表现
以发作性喉中哮鸣有声、呼吸困难,甚则喘息不得平卧为主要临床表现。
(二)护理评估
1. 既往史、家族史、发病的诱因及是否接触过敏原。
2. 哮喘发作的症状及伴随症状。
3. 生活自理能力。
4. 心理社会状况。
5. 辨证:寒哮证、热哮证、虚哮证,肺气虚证、脾气虚证、肾气虚证。
(三)护理要点
1. 一般护理。
(1)按中医内科一般护理常规护理,备好抢救物品、药品。
(2)哮喘发作时卧床休息,取半卧位或端坐位,立即给予氧气吸入。
(3)哮喘缓解后可适当下床活动。
2. 病情观察,做好护理记录。
(1)密切观察哮喘发作的时间、特点、咯痰难易、痰色、痰量、神志、面色、汗出、体温、舌脉及哮喘发作与季节、气候、饮食和精神等因素的关系,以及伴随症状。
(2)突然出现呼吸急促,张口抬肩,胸部满闷,不能平卧时,使患者去端坐卧位,立即报告医师,配合处理。
(3)哮喘持续发作、汗出肢冷、面青唇紫、烦躁不安、神昏时,报告医师,配合抢救。
(4)夜间喘甚、咯稀泡沫痰、心悸尿少、浮肿时,立即报告医师,配合处理。
(5)服用含麻黄汤药后,心率明显增快、血压升高时,立即报告医师,配合处理。
(6)患者主诉鼻、咽、眼部发痒、咳嗽、流鼻涕等,报告医师,配合处理。
(7)出现痰热闭阻、喘息不止、咯痰不利、神志恍惚、烦躁不安、嗜睡时,立即报告医师,配合处理。
3. 给药护理。
(1)中药汤剂一般宜温服,寒哮宜热服。
(2)哮喘发作有规律者,可在发作前1~2h服药以缓解症状,服药后观察其效果和反应。
(3)对喘证患者慎用镇静剂。吸入激素类药物后,及时漱口
4. 饮食护理。
(1)饮食宜清淡、富营养,不宜过饱、过甜、过咸,忌生冷、辛辣、鱼腥发物、烟酒等食物。
(2)喘憋多汗者,嘱多饮水。
(3)注意饮食调护,保持大便通畅。
5. 生活护理。
(1)注意气候变化,做好防寒保暖,防止外邪诱发。
(2)避免接触刺激性气体、灰尘。
(3)保持口腔清洁。
(4)保持皮肤清洁、干燥。
(5)保持床单位清洁、无屑、平整。
6. 情志护理。
(1)解除患者思想顾虑,消除紧张心理。
(2)满足患者的心理需求,积极配合治疗与护理。
7. 起居护理。
(1)病室洁净,阳光充足,室内空气新鲜,多通气、换气。
(2)室内禁止吸烟,清扫时先洒水,减少尘土飞扬。
(3)周围避免种植可以诱发哮病的花草树木,不在居室内放置盆景。 8. 临证(症)施护。
(1)痰气交阻,哮喘发作时,遵医嘱针刺、拔火罐等。
(2)痰热阻肺,痰色黄黏稠时,遵医嘱给予中药雾化吸入、翻身拍背。
(3)哮喘伴有表证发热时,遵医嘱针刺或服用中药。
(4)缓解期可用耳针,或遵医嘱针刺。
9. 健康教育。
(1)起居有常,注意四时气候变化,防寒保暖。
(2)居室内切勿放置花草,禁止养宠物及铺设地毯等。
(3)戒烟酒,忌食海鲜发物等易引发过敏的食物。
(4)保持良好的情绪,防止七情内伤,诱发哮喘发作。
(5)坚持锻炼身体以增强体质,劳逸结合,节制房事。
(6)积极寻找过敏源,预防哮喘复发。
(7)外出时注意携带预防、治疗哮喘的药物和气雾剂。