适应新形势创建新机制努力实现城市人口与计划生育工作新发展

东山市是东部沿海开放城市和计划单列市，辖7区5市，现有人口702.7万人,市区人口230万人，占总人口的33％。改革开放以来，我市围绕建设现代化国际城市的总体目标，在全面推进改革开放和现代化建设事业进程中，始终坚持把解决人口问题放在可持续发展战略的首要位置，遵循“强化宏观调控，深化体制改革，拓宽工作思路，推进两个转变”的原则，积极促进人口与计划生育工作的深入健康发展。同时，努力适应市场经济体制的发展要求，不断改革完善城市计划生育工作机制，积极探索做好新形势下城市人口与计划生育工作的新路子，取得明显成效。我们的主要做法是：
　　一、适应形势发展要求，调整城市计划生育工作的总体思路
　　“十五”以来，我市人口与计划生育工作在巩固中发展，逐步进入了稳定的低生育水平时期。全市人口增长得到有效控制，出生人口素质有了明显提高，群众的婚育观念不断更新，“九五”以来，全市出生率10.4‰，自然增长率3.8‰，妇女总和生育率下降到1.05，计划生育率连续六年保持在99％以上，出生缺陷率目前下降到5.77‰。同时，计划生育基层基础工作实现了新的突破，所辖12个市区全部被省命名为“三为主”先进市区和优质服务试点市区，80％以上的行政村推行了计划生育村民自治，近90％的村级实行了节育措施知情选择。在城市，已经连续六年实现人口负自然增长，计划生育工作思路和工作方法明显转变，率先实现了育龄群众人人享有初级生殖保健服务的目标。但是，城市处于经济社会发展的前沿，随着经济体制改革的不断深入和市场经济体制的建立，计划生育工作出现了许多新情况、新问题。企业深化体制改革和经济主体多元化的发展，弱化了“条”的计生工作力度，使“条抓块管”的双向管理体制难以落实；流动人口大量涌入，人户分离现象比较普遍，下岗人员不断增多，使以户籍地为主的管理模式难以适应；民主化、法制化进程的加快，使原来以行政制约为主的工作方式难以适应。同时，在“政企合一”体制下形成的计划生育奖励优待政策与市场经济的发展不相适应，群众计划生育实际利益难以得到有效保障；社会养老体系尚不健全，人口老龄化对经济社会发展的压力越来越大。另外，随着物质和精神文明程度的提高，群众对避孕节育、优生优育、生殖健康的需求更加广泛和迫切，计划生育服务体系还不能适应这种新的要求等。
　　面对社会主义市场经济不断发展的新形势，市委、市政府认为，新时期城市计划生育工作面临很大的挑战，要保证其持续健康地向高水平发展，必须适应形势发展的要求，深化改革，大胆探索，建立适应市场经济发展的城市计划生育工作新机制。为此，我们积极实施了“四个调整”：
　　一是在工作重心上，由以往控制人口数量为主，转向控制人口数量、提高人口素质并重齐抓。由于人口连年出现负增长，控制人口过快增长已经不再是城市计划生育工作的主要任务。为此，一方面，我市从促进经济建设和社会发展出发，在积极引进人才的同时，严格控制人口机械增长；另一方面，全面实施“优生示范工程”，大力开展优生优育系列服务，努力提高人口素质，为建设现代化国际城市提供良好的人力资源。
　　二是在工作方式上，由以往管理少数人为主，转向管理少数人与服务多数人相结合，以服务多数人为主。随着经济社会发展，人们的思想观念、婚育意愿、价值趋向等都发生了很大变化，提高生育质量、生命质量、生活质量已经成为群众的主要需求。为此，我们积极推动计划生育工作由管理主导型向服务主导型转变，把工作的重点转移到提高服务质量和群众满意程度上来，使计划生育真正成为受群众拥护的“甜蜜事业”。
　　三是在调控手段上，由以往行政措施为主，转向强化宏观调控、落实综合施治。城市计划生育工作不断出现的新问题，要求必须改变那种就计划生育抓计划生育的工作方式，改变以行政手段和社会制约为主的管理模式，站在可持续发展的战略高度，综合治理城市人口问题。我市在制定城市发展规划时，将人口与计划生育工作作为一项重要内容纳入其中，使人口与经济社会发展相适应。在制定和完善教育、医疗、福利等相关经济社会发展政策时，充分考虑计划生育事业的发展，努力为计划生育工作的开展创造有利的政策环境。
　　四是在行为职能上，由原来部门行为为主，转向建立党政领导、部门联动、社会参与的综合治理机制。我们改变以往计生部门“孤军奋战”的局面，把计划生育职责落实到有关部门，市委、市政府亲自督查，落实奖惩；同时，针对城市计生工作力量不足的状况，充分发挥城市社会各项事业发展的优势，把计划生育工作纳入社区建设，依托社区资源，协调社会力量共同参与。目前，人口与计划生育工作已经成为一项上下抓得最紧、社会参与最广泛的工作。
　　二、转变工作方法，建立适应群众需求的优质服务工作体系
　　市委、市政府认为，人口与计划生育工作，本质上是人的工作，是以促进人的全面发展为目的。计划生育工作思路的调整、工作方法的转变，都必须围绕突出群众的主体地位来实施。为此，我市积极探索新形势下开展计划生育工作的有效形式和方法，努力寻求落实计划生育政策与符合群众意愿的最佳结合点，形成了以社区优质服务为核心的城市计划生育服务体系。
　　一是依托社区资源，健全服务网络。近年来，我市社区建设取得了很大进展。社区工作在实现国家宏观调控目标和调动群众积极参与方面具有独特作用，为新形势下城市计划生育工作的开展辟出了一条新路。为此，我们在加强社区建设的同时，把计划生育纳入社区发展中，本着“资源共享、优势互补、育医结合、服务群众”的原则，健全服务网络。在区级，充分发挥计划生育服务中心、生殖保健服务中心和社区医疗服务中心的作用，开展联手服务。在街、居两级则因地制宜，采取多种形式建立服务机构。一是计生部门单独建立服务站；二是利用社区资源，在社区服务站建立计生、卫生合一的咨询服务机构；再就是采取与驻街医疗单位分片挂钩、合作共建。同时，依托社区力量，采取聘任、引进社区医疗人才等方式，充实计划生育技术服务力量，使计生服务机构成为生殖保健服务的主阵地。这样，既使社区资源得到了合理开发，促进了社区各项事业的发展，又拓宽了计划生育服务领域，较好地解决了城市计生工作力量相对不足的问题。
　　二是拓展服务领域，开展系列化服务。各级计生服务机构主要围绕避孕节育、生殖健康、优生优育开展咨询、中介和技术服务。普遍开展了科技知识普及到人、生殖保健服务到人、排忧解难帮助到人“三到人”服务活动；对辖区内户籍和流动人口，每年进行健康检查，全面建立“生殖健康档案”，对患病妇女及时诊治或指导治疗；积极开展优生筛查、监测和咨询指导服务，全面实施“出生缺陷干预工程”；指导群众选择安全可靠、适合自身的避孕节育措施，全面推行知情选择工作。
　　三是融入社区文化，建设婚育新风。结合群众需求，在宣传内容上，由原来的以国情、政策宣传为主，转变到以避孕节育、优生优育、生殖保健等科普知识的宣传为主，提高群众的生殖健康水平；在宣传形式上，由过去的大声势、灌输式的宣传，转变到温馨化、个性化、咨询式教育，将多媒体技术、远程教育、电化教育广泛地运用到基层宣传教育中；在宣传对象上，由原来的户籍地已婚育龄妇女，扩大到整个常驻育龄人群。在开展“婚育新风进家入户”活动中，我们还开展了青年性健康教育、独生子女心理健康教育等特色宣传活动，取得了良好成效，赢得了国际专家和国家领导同志的高度评价。
　　三、创新管理体制，建立适应市场经济要求的计划生育工作新机制
　　社会主义市场经济体制的建立，给计划生育工作带来了很大挑战，出现了老体制不行、老办法不灵的状况。为此，我们适应新形势发展的要求，积极改革创新管理体制，建立经济、法律、行政、服务等多种手段相结合的计划生育工作新机制。
　　一是完善计划生育属地化管理体制。为适应城市经济体制改革的需要，针对不断出现的计划生育管理“盲区”，我市自93年起进行计划生育管理体制改革，建立了“条抓块管、以块为主、双向管理、双向考核”的属地化管理体制。近年来，又将过去户籍地管理和区街两级属地管理模式，改为以现居住地管理为主，建立区、街、居和企业分级负责的两级政府、三级管理、四级网络的属地管理模式。区级主要管理街道和辖区大型企业；街道主要管理居民委和辖区内中型和街办企业；居民委管理小型企业和辖区内居住人口。
　　二是不断完善流动人口计划生育综合治理体制。作为沿海开放城市，我市外来流入人口常年保持在70万左右，约占户籍人口的10％。这些外来人口为繁荣青东山经济作出了很大贡献。同时，也给计划生育工作增加了很大难度。为加强对这部分人的计划生育管理工作，我市以地方法规形式颁布了《流动人口计划生育管理办法》，把这项工作切实纳入法制化轨道。同时，以政府规章的形式明确公安、工商、劳动、计生等部门在流动人口计生管理方面的职责，并作为社区保安组织的重要工作任务，实行部门联合巡检和社区保安日常管理相结合，建立起经常性的综合治理机制。为保障管理经费到位，市政府明确规定，公安部门收缴的暂住人口管理费按20％的比例用于计划生育管理，仅去年就划拨给计生部门300多万元流动人口管理费。各级还加强了对流动人口的服务工作，解决他们在生产、生活、生育方面的实际困难，并象对常住人口一样为其提供各项生殖保健服务。
　　三是建立有效的企业计划生育管理体制。由于企业转换经营机制，原有的社会职能逐步剥离，给计划生育工作带来了深刻的影响。为了防止企业计划生育工作弱化问题，我们在进一步强化属地管理责任的同时，在各类企业中切实落实企业法人代表计划生育责任制，并严格奖惩。另外，针对企业下岗人员增多的实际，为防止计划生育出现失控现象，我市根据不同对象分别采取了相应措施。对合同期内以及实行再就业托管人员，由企业负责管理；对重点人员和特殊管理对象，实行企业和街道双重管理；对解除用工合同的，由所在街道负责计划生育管理。
　　四是改革计划生育技术服务体制。针对日益突出的计生技术服务和妇幼保健服务对象、工作职能交叉的问题，为合理配置资源，更好地方便群众，我市合并区级计生服务站和妇保院，建立“计划生育和妇幼保健服务中心”，承担计生服务和妇幼保健两项职能。机构合并后，充分发挥了计生网络健全和妇保机构技术人才两方面的优势，提高了服务能力，拓展了服务领域，达到了“双赢”效果。
　　五是不断完善人口目标考核体系。随着工作思路的转变和工作重点的调整，我市不断改革完善计划生育考核评估体系。从过去以控制人口数量为主的考核，逐步转向稳定低生育水平与提高工作质量相结合，把群众的满意程度作为重要衡量标准；从过去以常规工作为主的考核，逐步转向常规工作与创新工作相结合，鼓励各级创造性开展工作；从过去每年统一进行两次考核，转为每年一次评估，通过分线、分类、分级的形式，实行统一要求与分类指导相结合、考核与评估相结合，更好地发挥了科学导向、有力保障的作用。
　　四、坚持面向新世纪，立足高起点，全面推进人口与计划生育工作发展
　　当前到21世纪初，是我市建设现代化国际城市的重要时期。改革开放和市场经济的发展、可持续发展战略的实施、依法治国方略的落实以及群众物质文化需求的日益增长，都对人口与计划生育工作提出了新的任务、新的要求。今年，国家计生委主任张维庆、国务委员王忠禹和省领导同志先后视察我市计划生育工作，要求青岛不断创新，探索发展，“立足于创造具有中国特色的城市人口与计划生育工作的思路与经验，树立东山市人口与计划生育工作改革开放的新形象”，并将我市确定为国家、省人口与计划生育工作综合改革试点城市。
为全面完成国家、省交给的试点任务，市委、市政府确定，我市城市人口与计划生育工作改革创新的思路是：围绕全面贯彻落实中央《决定》精神，继续坚持以改革为动力，以创新求发展，以解决新情况、新问题为突破口，在稳定低生育水平的基础上，进一步提高人口素质，改善人口结构，促进人的全面发展，逐步建立适应市场经济体制要求、满足群众日益增长需求的计划生育工作新机制，促进人口与经济社会协调发展和可持续发展，为建设现代化国际城市创造良好的人口环境，为21世纪全国、全省计划生育工作发展探索路子。主要措施：
　　一是逐步建立以“属地化”、“社区化”和“现居住地管理”为主要特点的城市计划生育管理体制，并通过健全法规，明确各类企业应承担的计划生育责任，以及追究责任的具体形式，把各类企业计划生育法人代表责任制纳入法制轨道。
　　二是形成具有较高科技含量的优质服务体系，合理配置资源，进一步完善医育结合、联手服务的形式，实现育龄群众人人享有良好生殖保健服务的目标，并采取积极稳妥的措施，搞好对计划生育服务机构的综合改革，不断增强计划生育服务机构在市场经济条件的生存竞争能力。
　　三是初步建立与市场经济体制相适应的利益导向和社会保障机制的新框架。通过健全计划生育利益导向机制，引导计划生育运行方式由社会制约向利益引导转轨；采取“政府统筹，统一发放”办法，建立适应市场经济体制要求的奖励机制，全面落实奖励政策，实现计划生育奖励由“单位行为”向“政府行为”的转变；针对人口老龄化发展较快的实际，全面建立社会养老保险制度，实现由家庭养老向社会养老的逐步转变，解决群众实行计划生育的后顾之忧。
四是强化宏观调控，制定完善出有利于人口与计划生育工作的相关政策，落实有关部门齐抓共管责任制和部门垂直领导体制，不断增强综合治理力度，建立“党政领导、部门配合、群众参与”的计划生育工作新机制，确保稳定低生育水平、提高出生人口素质目标任务的实现。
　　总之，在党中央、国务院和省委、省政府的正确领导下，我市坚持把人口问题放在实施可持续发展战略的重要位置来抓，计划生育工作取得了一定成绩，摸索出一些经验，但离上级的要求还相差很远，与兄弟地（市）相比也还有一定差距，我们将借这次会议的东风，虚心学习先进经验，努力进行新探索，争取创出新特色，为把我市的人口与计划生育工作再提高到一个新水平继续做出不懈的努力。