抗生素合理应用测试题

抗菌药物合理使用培训测试题

科室________ 姓名___________ 得分_________

一、填空题：(每空3分，共42分)

1、抗菌药物是指具有___________活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及___________、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、_________、支原体、立克次体、__________等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。

2、 抗菌药物的更换：一般感染患者用药_____小时(重症感染_____小 时)后，可根据临床反应或临床微生物检查结果，决定是否需要更换所用抗菌药物。

3、 抗菌药物的预防性应用，包括________________应用抗菌药物和 _______________预防用药，需充分考虑感染发生的可能性、预防用药的效果、耐药菌的产生、二重感染的发生、药物不良反应、药物价格以及患者的易感性等多种因素，再决定是否应用。

4、 围手术期预防用药方法：接受清洁手术者（Ⅰ类切口），按照《卫生 部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，术前______小时内，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过______小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂(长半衰期抗生素头孢曲松不需追加剂量)。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过_____小时，个别情况可延长至48小时。手术时间较短(

5、 接受清洁-污染手术者（Ⅱ类切口）的手术时, 围手术期预防用药时 间亦为24小时，必要时延长至_____小时。

6、 手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺 利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术，该类手术切口属于____类切口。

7、 对于MRSA感染患者，首选____________ 抗感染，次选药物为替考 拉宁、夫西地酸等。

二、单项选择题：（每题3分，共42分）

1、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于：（ ）

A. 革兰氏阴性产酶菌 B. 革兰氏阳性产酶菌 C. 真菌 D. 支原体

2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（ ）

A.头孢曲松 B.头孢氨苄 C.头孢哌酮 D.头孢呋辛

3、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确（ ）

A. 是否存在感染 B. 感染的部位及病原体

C. 病原体可能存在的耐药性 D. 以上都对

4、联合使用抗菌药物的指征不包括（ ）

A. 单一抗菌药物不能有效控制的混合感染

B. 需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者

C. 合并病毒感染者 D. 联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量

5、接受清洁-污染手术的患者手术时预防用时间应为：（ ）

A. 12~24小时 B. 24~48小时 C. 48~72小时 D. 2小时以上

6、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时？（ ）

A.24h B.48h C.72～96h D.96h

7、第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是：（ ）

A.体内分布较广，一般从肾脏排泄 B.对各种β—内酰胺酶高度稳定

C.对Gˉ菌作用不如第一、二代 D.对绿脓杆菌作用很强

8、氟喹诺酮类药对厌氧菌均呈天然耐药性，但属例外的是：（ ）

A.氧氟沙星 B.左旋氧氟沙星 C.环丙沙星 D.诺氟沙星

9、青霉素类药物中，对绿脓杆菌无效的药物是：（ ）

A.阿莫西林 B.羧苄西林 C.呋苄西林 D.替卡西林

10、男性，40岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关：（ ）

A.四环素 B.氨苄西林 C.青霉素 D.头孢孟多

11、引起医院内感染的致病菌主要是：（ ）

A. 革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C. 真菌 D. 支原体

12、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是：（ ）

A. 病毒性感染者不用 B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素

C. 联合使用必须有严格指征量应用 D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少用

13、清洁手术的下列哪种情况不考虑预防用药: （ ）

A. 手术范围大，时间长，污染机会增加

B. 手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严重后果者

C. 人工关节置换手术

D. 术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官

14、下列关于时间依赖性抗菌药物的叙述错误的是：（ ）

A.PAE较短 B.杀菌作用主要取决于峰浓度

C.最佳给药方案是小剂量持续给药

D.血药浓度达到一定程度后，抑菌作用不随浓度的升高而显著增高

15、医师在临床使用“ ”抗菌药物时要严格掌握适应症，药

师要严格审核处方。 （ ）

A.非限制使用 B.限制使用 C.特殊使用 D.以上都不是

16、紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过日用量，并做好相关病历记录。 （ ）

A. 1 B. 3 C. 5 D. 7

三、简答题（10分）

论述抗菌药物治疗性应用的基本原则。

参考答案：

一、（1分一空，共20分）

杀菌或抑菌、喹诺酮类、衣原体、真菌 2、72 48 3、外科围手术期预防 、内科系统非手术 4、0.5-2 3 24 5、48 6、II 7、（去甲）万古霉素

二、（2分一个，共40分）

1-5 A C C D C 6-10 D B C C B 11-15 A D B D D 16-20 D B

三、（10分一题，共20分）

1、论述抗菌药物治疗性应用的基本原则。

答：1、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物

2、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物

3、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药

4、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订

（1）品种选择： （2）给药剂量： （3）给药途径：（4）给药次数：

（5）疗程： （6）抗菌药物的联合应用要有明确指征：