子宫疤痕憩室让剖腹产后月经不断
子宫疤痕憩室让剖腹产后月经不断
女性的生理周期每月一次,每次持续约一周左右。但是,门诊经常会遇到很多妇女经期滴滴答答没完没了,这确实让这些女性懊糟得很,影响了心情也影响了生活。尤其是剖腹产后出现月经淋漓不尽,这多半是子宫疤痕憩室惹的祸。
一、什么是子宫疤痕憩室?
子宫疤痕憩室,又称子宫切口疤痕缺损。
形象一点说,就是剖宫产后子宫切口未正常愈合,子宫疤痕处的肌层缺损、变薄而凹陷,形成一隐窝、小洞洞,经期会在这些小洞里留有内膜和月经血,出现经血淋漓、经期延长,伴或不伴盆腔疼痛的临床表现。
二、子宫疤痕憩室是剖宫产手术没做好吗?
疤痕憩室虽是切口愈合不良留下的后遗症,但并非手术没做好,形成的可能原因有:
1、切口愈合不良、感染、缺血、出血、缝合等原因形成于薄弱处,使子宫内膜呈穹隆状外突;
2、子宫内膜切口异位,反复经期出血,压力增加向宫腔破裂形成憩室;
3
、子宫内容物排出受阻,宫腔内压增加,使切口薄弱处向外膨出,形成憩室。
三、如何确定自己是否有疤痕憩室?
剖宫产后出现月经淋漓不尽,行阴式超声多可诊断,当然宫腔镜检查、宫腔碘油造影以及MRI 检查都是不错的诊断方法。
四、子宫疤痕憩室有哪些危害?
1、经期延长,正常月经后仍然阴道淋漓流血多日,影响身心健康。
2、可能发生疤痕妊娠。
3、严重的子宫疤痕憩室再次妊娠时可能发生子宫破裂。
温馨提示:专家认为疤痕憩室仍可再孕,但建议孕期密切监测疤痕处情况。
五、子宫疤痕憩室的治疗有哪些?
1、观察
无症状、无生育要求的患者不一定需要治疗,后续随访观察。
2、药物治疗
口服避孕药是目前治疗疤痕憩室的常用药物,能在一定程度上缓解症状,但不能修补子宫疤痕缺陷,且停药后复发率高。
3、手术治疗
根据患者症状及疤痕憩室的缺损严重程度可考虑手术治疗,手术治疗的方式可根据症
状程度和有无生育要求而定,若无生育要求,可行宫腔镜下疤痕憩室电切,可明显改善阴道淋漓流血的症状。
当然,若有再生育需求且疤痕憩室较大,局部肌层明显变薄,还是考虑行疤痕局部切除修补手术治疗为妥,当然这种手术可经阴道完成也可经腹腔镜完成,手术后需严格避孕2年。
六、如何预防?
剖宫产次数越多,憩室形成的可能性越大,若没有控制剖宫产率,子宫疤痕憩室的女性数量将越来越多。因此,孕妇自身要减少社会因素的剖宫产,专业人士需严格遏制非手术指征剖宫产,提高手术的技能和精准,注意肌层缝合对合完整,降低剖宫产术后并发症。
本文作者:有来医生网