急性胰腺炎消化内科治疗的临床效果
【摘要】 目的：分析急性胰腺炎患者实施消化内科疗法的效果。方法：对笔者所在医院收治的48例急性胰腺炎患者的资料进行分析，根据实际情况行消化内科治疗，评定治疗前、后的效果。结果：调查结果显示，48例患者�由消化内科的综合性治疗后，疾病治愈20例，缓解23例，无效5例，缓解率为89.6%。且病症缓解或无效患者经由进一步的治疗或手术后，病症均治愈；从疾病治疗后的血淀粉酶、白蛋白、C反应蛋白、乳酸脱氢酶等指标水平来看，和治疗前相比差异有统计学意义（P
【关键词】 急性胰腺炎； 消化内科； 临床疗效
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.4.067 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）04-0123-02
急性胰腺炎是临床的一种多发性病症，以腹胀、腹痛、恶心等为主要症状，严重者可造成休克，危及生命。近年来，该病症的发生率持续升高，且病死率也升高，给患者生活质量、生命安全带来严重影响[1]。笔者所在医院通过对该病症探究发现，消化内科治疗可获得显著效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对笔者所在医院2013年6月-2015年7月收治的48例急性胰腺炎患者的资料进行分析，其中，女18例，男30例，年龄20～65岁，平均（42.2±1.5）岁；疾病程度：轻型38例，重型10例；发病原因：酗酒20例，摄入高脂肪食物18例，胆源性8例，暴饮暴食2例；合并症：高脂血症5例，糖尿病4例，高血压4例，冠心病2例。48例患者均伴有程度不同的腹痛症状，且持续镇痛；仅少数伴有黄疸病症，临床检查均显示全腹部压痛，腹肌紧张25例，合并胸腔积液13例，肠鸣音减弱10例。
1.2 方法
患者入院后，需立即根据实际情况对症处理，如：叮嘱患者禁食，肠胃减压等。待腹胀、腹痛等症状消退后，引导其适当饮食。根据患者情况吸氧处理，详细记录生命体征指标的变化情况，及时补充血容量；常规使用质子泵抑制剂，减少胃酸的分泌总量；止痛，对于疼痛剧烈患者用哌替啶药物治疗；常规使用生长抑制剂，减少胰液、胰酶的分泌总量；静脉滴注乌司他丁药物，按照20 U∶500 ml的剂量和葡萄糖混合，静滴，2次/d，持续2周。另外，还需根据患者的疾病程度针对性治疗，重型患者实施阶梯性抗生素疗法，前期用广谱抗生素，后期则根据药敏、细菌试验结果针对治疗，如：监测患者的生命体征，针对性营养支持，减少胰液的分泌总量，静脉滴注生长抑素或奥曲肽，持续1周；若患者存在手术适应症，需转至外科手术治疗；轻型患者则使用甲硝唑、富喹诺酮类抗生素治疗。另外，还可给予患者中药治疗，药方：生大黄、柴胡各15 g，半夏、黄芩、枳实、芍药各10 g。同时，还需重视患者的辨证治疗，如：对肝郁气滞患者，添加木香、延胡索；对湿热患者，添加黄连、龙胆草；对热毒患者，添加栀子、黄连；对血液阻滞患者，添加桃仁、红花，煎服给药，1次/d。
1.3 观察指标
评定48例患者的疾病治疗效果及治疗前后相应指标变化情况。疾病效果标准：治愈，腹胀、腹痛等症状消退，体温、实验室检查指标恢复正常；缓解，腹胀、腹痛等症状改善，体温、实验室检查指标逐渐恢复；无效，腹胀、腹痛等症状仍处于治疗前状态，体温、实验室检查指标无变化。治疗总有效率=（治愈+缓解）例数/总例数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P 2 结果
2.1 疾病治疗效果
治疗后，疾病治愈20例，缓解23例，无效5例，治疗总有效率为89.6%。且病症缓解或无效患者经由进一步的治疗或手术后，病症均治愈。
2.2 治疗前后患者临床指标变化情况比较
治疗后，患者血淀粉酶、白蛋白、C反应蛋白、乳酸脱氢酶等指标水平和治疗前比较差异均有统计学意义（P 3 讨论
急性胰腺炎作为一种常见的临床病症，具有病情发展快速、起病急的特点，若不及时给予治疗，不仅无法有效的控制病情，还可诱发休克、病死等症状，危害患者的生命安全[2]。目前，临床尚未明确急性胰腺炎患者的发病原因，但均认为和这样几点密切相关：（1）患者自身存在的大量胰酶造成胰腺循环系统、消化功能异常，从而损伤全身脏器；（2）乙醇通过对肠胃的刺激，加大胃酸分泌总量，促使胰腺外分泌；（3）未养成合理的饮食习惯，尤其是长时间酗酒的患者，机体内蛋白含量相对较高，以形成蛋白栓，造成胰液排出障碍；（4）感染。大多数的传染性疾病均可诱发胰腺炎，但症状不明显，虽原发性疾病愈合后，胰腺炎症状可自行消退，但残留的蛔虫可进入胰管、胆管，诱发炎症；（5）手术创伤。对于上腹部手术、外伤患者来说，术后易引发胰腺炎。轻者可升高血尿淀粉酶，重者可加重病情，造成死亡。因此，临床需加强对急性胰腺炎疾病的探究力度，以借助合理、有效的疗法进行治疗。
近年来，笔者所在医院通过对该病症的不断探究，发现消化内科的综合性治疗可获得显著成效。根据患者疾病程度对症治疗，轻型患者以保守疗法为主，旨在改善胰腺水肿现状；重型患者借助各种方法综合治疗，不但能控制病情的进展，还可减轻机体损伤，改善预后[3]。本次调查结果显示，通过给予48例急性胰腺炎患者消化内科治疗，疾病治愈20例，缓解23例，无效5例，缓解率为89.6%；且病症缓解、无效患者经由进一步的治疗或手术后均治愈，说明给予急性胰腺炎患者综合性的消化内科治疗，可改善病症，提高治愈率，与文献[4]研究结果相符。从患者疾病治疗后的相关指标水平上来看，和治疗前相比差异有统计学意义（P 综上，临床给予急性胰腺炎患者消化内科治疗作用显著，可提高疾病效果，改善生活现状，值得推广。
参考文献
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（收稿日期：2016-10-11）