XX卫生院护理三基三严知识竞赛试题

XX医院护理“三基三严”知识竞赛试题

一、单选题：（共30题，每小题2分，共60分）

1.以下有关输液的叙述不正确的是（ ）

A.需长期输液者，一般从远端静脉开始 B.需大量输液时，-般选用较大静脉

C.输入多巴胺时应调节较慢的速度 D.连续24小时输液时,应每12小时更换输液管

E.颈外静脉穿刺拔管时在穿刺点加压数分钟，避免空气进入

2、有机磷农药中毒病人的瞳孔表现为（ ）

A.双侧瞳孔扩大 B.双侧瞳孔缩小 C.双侧瞳孔突然扩大 D.双侧瞳孔忽大忽小

E.单侧瞳孔扩大.固定

3、输入高浓度葡萄糖的目的是（ ）

A.纠正酸中毒 B.增加血粘度 C.供给热量。补充营养 D.补充体液和电解质

E.脱水、利尿，防治脑水肿

4、下列哪一项不是输液的目的（ ）

A.纠正水电解质失调 B.增加血容量 C.输入药物 D.供给各种凝血因子 E.利尿消肿

5、最严重的心源性呼吸困难是（ ）

A.心源性哮喘 B.端坐呼吸 C.劳力性呼吸困难 D.急性肺水肿 E.阵发性夜间呼吸困难

6、有机磷农药中毒时瞳孔（ ）

A.散大 B.缩小 C.双侧等大、直径3～4mm D.双侧不等大 E.对光反射消失

7、大量咯血是指（ ）

A.一次咯血量小于100ml B.一次咯血量大于100ml

C.一次咯血量大于200ml D.一次咯血量大于300ml

E.24小时内咯血量大于300ml

8.最常见的咯血原因是（ ）

A 支气管扩张 B 慢性支气管炎 C 肺结核 D 支气管癌 E风心病

9、戴无菌手套的正确办法是（ ）

A．戴手套前，不一定要洗手，但一定要修剪指甲 B.戴手套前，先查对手套

的号码和无效期

C．未戴手套的手可触及手套的里面 D．已戴手套的手可触及另一手套的内面 E．戴好手套后两手应置于胸部以下水平

10、脉搏短绌的特点是（ ）

A. 脉率＜心率 B. 脉率＞心率 C. 脉率＝心率

D. 脉率大于100次/分 E. 脉率小于60次/分

11、输血病人发生溶血反应，首先要（ ）

A.赶快请医生 B.抽血检查血型，重作交叉配合 C.静注异丙嗪25mg D.立即

停止输血 E.留尿检查血尿

12、急性肾功能衰竭少尿诊断标准为成人 24h尿量少于（ ）

A.500 ml B.400 ml C.300 ml D.200 ml E.100 ml

13、下列哪项是输液反应中急性肺水肿的特征性症状（ ）

A、心悸、呕吐 B、咳嗽、气促、呼吸困难 C、发绀、躁动不安

D、胸闷、心悸、气促 E、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、气促、胸闷

14、给休克病人快速大量输血补液时，掌握量和速度，根据哪一项指标可靠（ ）

A.颈静脉充盈情况 B.面色和肢端温度 C.血压和脉搏 D.尿量和中心静脉压

E.根据已丧失量

15、在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用 （ ）

A 、2小时 B 、4小时 C 、12小时 D 、24小时 E、 36小时

16、静脉输液时，下列哪项不是液体检查的内容（ ）

A、 液体的名称 B、浓度和剂量 C、生产日期和有效期 D、开瓶时间

E、液体的质量

17、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是 （ ）

A、 呼吸困难、发绀 B、胸闷气促、烦躁不安

C、心悸、恶心、呕吐 D、呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰

E、寒战、高热、呼吸困难

18、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（ ）

A、检查瓶口有无裂缝 B、冲洗瓶口 C、查看溶液的颜色

D、检查溶液有无沉淀 E、嗅察溶液有无异味

19、进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是（ ）

A、用药史和过敏史 B、意识状态与合作能力 C、目前诊断与病情

D、注射局部有无红肿硬结 E、目前心理状态与家庭经济状况

20、在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用（ ）

A、2小时 B、4小时 C、12小时 D、24小时 E、36小时

21、为昏迷患者吸痰，每次吸痰时间为（ ）

A、

22、测量血压时导致测得的血压偏高的因素是（ ）

A、袖带过宽B、袖带过窄 C、手臂位置高于心脏 D、袖带缠得过紧E、水银不足

23、下列那些不是使用输液泵的目的：（ ）

A、准确控制输液速度 B、使药物速度均匀

C、药物用量准确 D、使药物安全地进入患者体内发生作用 E、补充电解质

24、下列注射进针角度错误的是：（ ）

A、皮内注射针头与皮肤呈5°角 B、皮下注射针头与皮肤呈30°-40°角

C、肌肉注射针头与皮肤呈50°-60°角 D、静脉注射针头与皮肤呈20°-25°角

E、动脉注射针头与动脉走向呈40°角

25、插胃管时，患者出现呛咳，发绀，护士应（ ）

A、嘱患者深呼吸 B、立即拔出胃管重插 C、嘱患者做吞咽动作

D、让患者休息一会再插 E、让患者坚持一下

26、发生褥疮的最主要原因是（ ）

A、局部组织受压过久 B、机体营养不良 C、病原菌侵入皮肤组织 D、皮肤破损

E、皮肤受潮湿、摩擦刺激

27、热疗的目的不包括下列哪一项（ ）

A.促进炎症的消散和局限 B.减轻深部组织充血 C.解除疼痛 D.制止炎症扩散

或化脓 E.保暖

28、输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为（ ）

A、头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛 B、寒战、高热 C、少尿

D、瘙痒、皮疹 E、呼吸急促、血压下降

29、为患者实施头部降温的主要目的。（ ）

A局部消肿 B减轻疼痛 C限制炎症扩散 D防止脑水肿，减轻充血和出

血，

30、患者张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严

重发绀，其最大可能及首要处理是：（ ）

A、肺水肿，停止输液 B、空气栓赛，立即左侧卧位

B、 过敏，皮下注射地塞米松 D、心脏病发作，立即遵医嘱使用强心剂

E、低血容量休克，立即补充血容量

二、判断题：（共10题，每小题2分，共20分）

1、对于长期卧床的患者做好预防压疮的护理工作，是护士的三级预防任务之一。

（ ）

2、皮下注射时应于针头刺入2/3后迅速推药。（ ）

3、一般左上肢血压高于右上肢。（ ）

4、慢性炎症使用冷疗可促进炎症的消散。（ ）

5、从无菌容器中取出的物品如未使用，可放回无菌容器中，以避免浪费。（ ）

6、青霉素在医师开医嘱后即可进行注射。（ ）

7、要长期进行静脉给药者，为保护静脉应从远端至近端选择血管进行注射。（ ）

8、已带好手套的手不能接触手套的内面（ ）

9、肌肉注射时，应选择肌肉较丰富，与大血管、神经距离相对较近的部位。（ ）

10.在进行心肺复苏时，为确保有效按压，需将肘关节伸直，上肢呈一直线，双

肩正对双手，以保证每次按压的方向与胸骨垂直。（ ）

三、简答题：（共2题，每小题10分，共20分）

1.无菌技术操作的目的。

2、静脉输液的目的？

答 案

一、选择题：

1-5 DBEDB 6-10 BDCBA 11-15 DBEDD 16-20 DDBAD

21-25 BBECB 26-30 ADADB

二、判断题：

1、对 2、错 3、对 4、错 5、错 6、错 7、对

8、对 9、错 10、对

三，简答题：

1. 答：（1）无菌钳用于取用和传递无菌物品。

（2）使无菌包内无菌物品保持无菌。

（3）将无菌治疗巾铺在在洁净、干燥的治疗盘内，设立无菌

区域，放置无菌物品。盛放并保存无菌物品。

（4）保证无菌溶液取用时不被污染。

（5）执行某些无菌操作，或接触某些无菌物品时，需待无菌

手套，以保证操作的无菌性。

（6）无菌容器用于盛放无菌物品并保持无菌状

2. 答：①纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡。 ②补充营养，维

持热量。 ③输入药物，过到治疗疾病的目的。 ④抢救休克，增加循

环血量，维持血压。 ⑤输入脱水剂，提高血液渗透压，以过到减轻

脑水肿；降低颅内压，改善中枢神经系统功能的目的。同时借高渗作

用，回收组织水分进入血管内通过肾脏排出医学教`育网搜集整理，

过到利尿消肿的作用

护理技能大赛静脉输液法操作流程及评分标准

选手号： 得分：

无菌技术操作流程

开始：各位老师下午好，我操作的项目是无菌技术操作。

1.无菌技术操作的目的：保持无菌物品无菌区域不被污染，防止一切微生物侵入

机体，避免给患者带来不应有的损失和危害

2.环境评估：操作前30分钟停止清扫，操作中减少人员走动，开窗、通风、换

气，操作台宽敞、平坦、整洁、干燥。

3.用物准备：治疗盘 无菌包：包内置无菌巾若干 无菌容器内置无菌持物钳

棉签 无菌包：内置治疗碗一个，镊子两把，弯盘一个 无菌纱布罐 无菌棉

球罐 无菌生理盐水 一次性无菌手套

铺无菌盘

1.洗手戴口罩。

2.治疗盘清洁，干燥。铺无菌换药盘。

3.开无菌包：化学指示胶带有变色，在有效期内，无潮湿、无破损。斜角打开（打

开无菌包内角时，手不可触及包布内面，不得跨越无菌区域）看化学指示卡，有

变色。用无菌持物钳夹取一块无菌巾放入治疗盘内，将无菌包按原折痕“一字”

包好后，看时间：记录日期、时间、并签名、24小时内有效。

4.铺无菌巾：双手捏住无菌巾一侧两角外面轻轻抖开，由近及远的将治疗巾一半

铺于治疗盘上，将上下对齐后上层扇形折三次，开口外边向外，使治疗巾内面构

成一无菌区。

5.开无菌包，前述指示胶带变色，在有效期内，侧孔、底孔闭合

1）打开无菌包，看化学指示卡变色

2）用无菌钳分别取治疗碗（内含两把镊子）、弯盘入无菌盘内。

3）打开无菌纱布罐夹取纱布置无菌盘内；同法夹取无菌棉球置治疗碗内（手不

可触及容器边缘或内侧），无菌容器盖内面朝下直接盖上。

6.倒无菌溶液：（拿起溶液瓶，看瓶签）述：瓶身干净，标签完整、字迹清楚，

0.9%Nacl500ml，在有效使用期内，瓶盖无松动，瓶身瓶底无无裂缝，对光检查：

溶液澄清、无杂质。除盖：查棉签（无漏气，在有效试用期内）写好开包日期，

消毒瓶盖、手指，开瓶盖。倒溶液于治疗碗内，再次消毒瓶口，盖回瓶盖看时间：

记录日期、时间、签名，24小时有效。

7.铺完盘，看时间口述：记录名称、时间并签名（小标签贴于盘缘）、4小时内有

效。述：已铺好换药盘，可以给病人进行换药护理。一份无菌物品只供一位病人

使用，以防交叉感染。

8.注意事项：在操作中应注意：无菌容器盖放于稳妥处时，应内面朝上。到远处

夹取无菌物品，应同时搬移无菌持物钳和容器。无菌持物钳和浸泡容器每周灭菌

2次，同时更换消毒液，干燥保存4小时更换一次

带无菌手套

1．目的：用于进行无菌操作，防止患者受到感染，用于接触某些无菌物品或区

域，保持无菌物品或区域的无菌效果，在接触患者的体液和血液时戴手套以加强

自我保护

2．检查手套：7号无菌手套，在有效使用期内，无潮湿、破损，将手套放置于

操作台，打开手套，戴手套，戴手套时应防止手套外面（无菌面）触及手套内面

及非无菌物品或区域。为使手套与手贴合，可双手交叉互推。边做边口述：手套

完好无破损，可进行无菌操作，操作中如发现手套破损或不慎污染，应立即更换。

戴好手套后，手臂不可下垂，应保持在腰以上，肩以下，视线范围内活动。

3．脱手套，置于医疗垃圾桶内，将用物推至处置室归类处理。

无菌技术操作原则：

1.无菌物品与非无菌物品应分开放置，且有明显标志；无菌物品不可暴露在空气

中，应放于无菌包或无菌容器中；无菌包外需标明物品名称、灭菌日期，按失效

期先后顺序摆放，有效期为7天。

2.操作者身体应与无菌区保持一定距离；取放无菌物品时，应面向无菌区；手臂

应保持在腰部或操作台面以上，不可跨越无菌区；未经消毒手或物品不可触及无

菌物品或跨越无菌区。不可对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。

取无菌溶液的注意事项：

1.取用无菌溶液时，不可将无菌敷料、器械直接伸入瓶内蘸取，也不可将无菌敷

料接触瓶口倒液。

2.已倒出无菌溶液，不可再倒回瓶内。

3.打开的无菌溶液，如未污染可保存24h。

无菌包的注意事项：

1.打开无菌包时，手不可触及包布内面，操作时手臂勿跨越无菌区。

2.无菌包过期、潮湿或包内物品被污染时，均需重新灭菌。包布有破损时不能使

用

3.打开过得无菌包如包内物品一次未用完，在未污染的情况下，有效期为24h。

使用无菌持物钳注意事项：

1.无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能触及非无菌物品

2.无菌持物钳不能夹取无菌油纱布，也不能用于换药或消毒皮肤

3.到远处夹取无菌物品，应同时搬移无菌持物钳和容器，以免无菌持物钳在空气

中暴露事件过久而污染。

4.每个容器只能放置一把无菌持物钳，消毒液应浸没轴节以上2-3cm或钳子长度

的1/2，无菌持物钳和浸泡容器每周灭菌2次，同时更换消毒液，干燥保存4h

更换一次。

无菌技术操作