龙胆泻肝汤加减治疗生殖器疱疹25例
翟宏伟（抚顺市中心医院 辽宁抚顺 113000）
【中图分类号】R285.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)17-0310-02
【摘要】 目的 观察龙胆泻肝汤治疗生殖器疱疹的临床疗效。方法；采用口服龙胆泻肝汤加减。方药组成如下：柴胡 龙胆草 当归 木通 车前子 黄柏 黄芩 薏苡仁 板蓝根 白芍 牛膝 白术 茯苓 甘草。20天为一疗程，共治3疗程。
生殖器疱疹是一种常见的、容易反复发作的、以生殖器部位群集或散在的疱疮或溃疡为特征的一种性传播性疾病。近年来，我科采用龙胆泻肝汤加减治疗此病，取得较为满意效果，现将结果报告如下：
1 临床资料 本组25例，其中男20例，女5例，年龄19~40岁之间，病程最长2年，常反复发作。经多种方法治疗，没有得到痊愈。
2 治疗方法 采用龙胆泻肝汤加减。方药组成如下：柴胡 龙胆草 当归 木通 车前子 黄柏 黄芩 薏苡仁 板蓝根 白芍 牛膝 白术 茯苓 甘草。20天为一疗程，共治3疗程。
3 疗效标准 痊愈：皮损消失，半年内无复发。
好转：复发时间间隔变长。无效：经3个疗程治疗，复发时间间隔无改变。
4 治疗结果 本组25例患者，19例痊愈，6例好转。其中一个疗程治愈者6人，占24%，两个疗程治愈者13例，斩52%，三个疗程好转者占24%。
5 典型病例 王某，男，31岁。2002年4月初诊。自述半年来阴部反复起丘疱疹，间隔半个月左右发作一次。口服阿昔洛韦片。发病时口干口苦，心情烦躁。诊断为生殖器疱疹。给以上方口服。口服一疗程后，未见复发，随诊半年无复发。
6 讨论 引起该病的病原体是单纯疱疹病毒(HSV)。HSV有两个血清型：Ⅰ型和Ⅱ型，约90%的生殖器疱疹都由Ⅱ型引起。当病毒 经过皮肤、粘膜或破损处进入人体内，首先在表皮或真皮细胞内复制。不论有无临床症状，病毒在局部充分复制后感染感觉神经或自主神经未稍。病毒沿神经轴索进入神经节内的神经细胞中。动物实验发现，从皮肤粘膜接种HSV到神经节内的神经细胞发现病毒，大约2天时间，可见其感染速度相当快。侵入人体后，有一部分会被机体免疫系统清除，另一部分进入神经节潜伏着，一旦在人体抵抗力低下时，即可被激活，导致复发，这也是本病难以根治，反复发作的主要原因。该病归属于中医学中的热疮，其病因为：肝胆湿热下注，外因染受秽毒，湿热与秽毒相合，侵袭于阴部而成。方中柴胡，龙胆草舒肝解郁，畅达气机。当归，白芍补血柔肝。丹皮，赤芍，牛膝活血化瘀，引药下行。板蓝根凉血解毒。白术，茯苓，薏苡仁健脾化湿。诸药合效，清除湿热。安全可靠。