2013年医院感控工作计划
2013年医院感控工作计划
院内感染管理是医院管理的重要部分,是医疗质量不可缺少的内容。为确保医疗安全和提高医疗质量,必须加强医院感染管理,保障病人安全。为认真抓好医院感染管理的各项工作及二级医院评审工作,结合我院实际情况,特制订2013年工作计划:
一.认真贯彻执行各项法律法规:依照《中华人民共和国传染病防治法》,加强传染病网络和院感染内感染病例的直报管理。每日收集传染病报告卡进行网络直报,搞好结核病转诊管理。
1. 每天随时签收传染病疫报告卡,并在签收的同时审卡填报内容保证内容 完整。
2. 每日查阅检验科,放射科阳性结果登记本。发现漏报及时通知相关科室补报。
3.认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理和报告的检查工作,配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。
二.做好院内感染监测,实行医院爆发预警报告。
1. 控制感染率:充分发挥临床监控管理小组作用,及时发现医院感染病例落实24小时上报制度。
2. 临床出现医院感染聚集病例(同类病例3例)实行
医院感染爆发预警报告。分析并调查传染源,采取有效措施控制传播途径杜绝恶性感染事件的发生。
3. 做好医务人员的职业防护工作。各科室及时将职业暴露及损伤的人员上报感控办,感控办做好登记。保护易感人群,有效控制医院感染。加强全院人员的基础培训。
4. 每月对重点科室进行环境卫生学监测,包括手术室,供应室,产房,新生儿科等其余科室按要求定期检测。
5. 根据《手术部位医院感染预防与控制技术规范》和《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》的要求, 对手术器具的清洗消毒和保养工作进行监测检测。 6做好目标性监测,严格《医院手术部管理规范》执行,进行手术切口监测。发现问题及时处理,防止出现医院内感染爆发。
7 对使用的紫外线灯管每半年监测一次照射强度。每月检查紫外线灯使用情况。
三. 落实消毒隔离制度,加强消毒灭菌效果监测与评价。
1. 供应室灭菌合格达100%,疑似不合格不进临床科室。器具按规定及时消毒灭菌,使用中的各种导管按规定进行消毒更换。
2. 加强医务人员手卫生的管理工作。
四. 加强教育培训
全院培训一年两次,并进行考核提高医务人员医院感染防范意识。落实岗前培训内容为
1. 医院感染诊断标准。
2. 医务人员标准预防。
3. 抗菌药物的合理使用知识。
4. 对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识,医院感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集。
五. 做好医疗废物的管理与监督工作。
严格医疗废物的分类,收集,运送,储存。杜绝泄露事件。医疗废物按要求分类放置,密闭运送。包装袋有标识,出科有登记,专人回收有签字。送医疗废物暂存处集中放置。