抑郁性神经症
案例七:(2011.5. 二)
一般资料:求助者,女性,36岁,本科文化程度,无业。 案例介绍:求助者的丈夫是公司高级管理人员,收入较高。因此求助者自从有孩子后就当起了全职太太,不再工作了。孩子从小体弱多病,经常需要看病、吃药。求助者为照顾孩子付出了很多,并一直认为是自己没有照顾好孩子,非常担心以后孩子的身体会出现大的问题,情绪较为低落,无心做其他事情。求助者的丈夫忙于工作和应酬,有孩子后对她的关爱明显不如以前了,求助者觉得丈夫不爱自己了,觉得自己没有本事,要靠着丈夫生活。感到生活没有意义,不愿意与朋友们交往,与家人的交往也明显减少。求助者心里也想着应该高兴起来,好好过日子,但就是难以控制自己的情绪,内心痛苦不已,曾经想轻生,但难以下决心,迫切要求解决问题主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格内向、文静,人际关系良好,从小生活优越,没有经受过大的挫折。婚后夫妻感情较好,但孩子一直体弱多病,求助者平素身体健康,现在无业。
单选:58、该求助者“难以控制自己的情绪,内心痛苦不已”
说明其存在( B )。
(A )认知错误 (B )内心冲突
(C )行为异常 (D )负性情绪
多选:59、对该求助者,心理咨询师还需重点收集的资料包括( AD )。
(A )病程长短 (B )人格特征
(C )收入情况 (D )行为特点
单选:60、对该求助者最可能的诊断是( C )。
(A )焦虑性神经症
(B )恐怖性神经症
(C )抑郁性神经症
(D )强迫性神经症
多选:6l 、按照贝克(A.T.Beck )的观点,该求助者表现出的认知曲解包括( ABCD )。
(A )主观推断 (B )选择性概括
(C )过度概括 (D )夸大或缩小
多选:62、按照贝克(A.T.Beck )的观点,检验该求助者表层错误观念的技术包括( BCD )。
(A )引导
(C )建议
针对的是( D )。
(A )行为模式 (B )个性特征
(C )情绪反应 (D )自我概念
单选:64、按照贝克(A.T.Beck )的观点,不属于认知治疗专门技术的是( B )。
(A )认知重建 (B )重新体验
(C )灾变祛除 (D )重新归因 (B )模仿 (D )演示 单选:63、按照贝克(A.T.Beck )的观点,语义分析技术主要
多选:65、该求助者在咨询过程中出现了反复和倒退,可能的原因包括( ACD )。
(A )求助者遇到新困难
(B )求助者身体问题
(C )改变过程中的阵痛
(D )咨询中出现失误
多选:66、在咨询过程中心理咨询师对求助者的真诚应该体现在( CD )。
(A )有什么说什么
(B )求助者不能发泄
(C )以事实为根据
(D )咨询师不能发泄
单选:67、该求助者提出使用药物,心理咨询师恰当的做法是( B )。
(A )说明自己的态度
(B )说明不属于咨询范畴
(C )说明药物副作用
(D )说明自己没有处方权
案例一
一般资料:男性,20岁,待业,因主述情绪低落,压抑、厌学,而来咨询。
案例介绍:求助者性格较内向,由于父母教育严
格,因此从小学习很努力,成绩也较好。中考时因感冒发烧发挥失常,只考上一所普通中学,而该学校学习环境不好,学生间打架斗殴不断。高一时因不愿意帮别人写作业,不愿意欺负弱小同学等被其他同学辱骂、殴打,感到自己无能,自我评价较低,后逐渐变得拘谨、胆小,学习成绩也明显下降。从此打不起精神,闷闷不乐,自卑感强,认为别人都讨厌自己不愿与自己一起玩,而他人认为其不合群。求助者曾多次想向父母提出换学校又怕父母添麻烦而没说。父母并没在意其异常,只是要求他努力学习,求助者只好坚持上完高中。虽然埋头苦学但成绩始终不理想。两年前未能考上大学,复读一年后仍然没有考上。之后变得很少与人交流,独来独往,家长邻居都认为其不活泼,不像男子汗。求助者不想继续学习,也不想找工作,半年前曾有过一两次工作机会,因自身原因没有坚持下来。每天无所事事,打不起精神,没有自己想干的事情,对什么都没有兴趣,觉得活着没有一点意义,感到极度痛苦。曾多次到医院就诊,发现没有明显器质性病变,医生考虑其可能有:“神经衰弱”、“神经官能症”,建议看心理门诊,但自己不知道有无心理问题。
单选:8、你对该求助者病程的判定是( )。
(A )两年 (B )三年
(C )四年 (D )五年
多选:9、该求助者的主要症状是( )。
(A ) 意向下降
(B )兴趣下降
(C )精神低落
(D )情绪低落
单选:10、该求助者情绪方面最主要的症状是( )。
(A )焦虑 (B )抑郁
(C )强迫 (D )恐怖
单选:11、该求助者:“不想继续学习,也不想找工作”的原因最可能是( )。
(A ) 性格内向
(B )成绩下降
(C )高考失利
(D )意向下降
单选:12、对求助者最可能的诊断是( )。
(A ) 焦虑性神经症
(B )强迫性神经症
(C )抑郁性神经症
(D )疑病性神经症
单选:13、按许又新教授神经症的评价标准,该求
助者的病程评分是
(A )1分 (B )2分
C )3分 (D )4分
单选:14、该求助者属于( )。
(A ) 心理健康
(B )心理正常
(C )心理不健康
(D )心理不正常
多选:15、造成该求助者心理问题的主要原因是( )。
(A ) 性格内向
(B )青春期
(C )高考失利
(D )没工作
多选:16、若排除该求助者为精神病性精神障碍,其依据是( )。
(A ) 无幻觉症状
(B )无行为异常
(C )无妄想症状
(D )无思维破裂
单选:17、对该求助者可以使用的心理治疗技术是( )。
(A ) 系统脱敏疗法
(B )合理情绪疗法
(C )生物反馈疗法
(D )暴露冲击疗法
多选:18、你作为心理咨询师应关注该求助者的( )。
(A ) 处境改变
(B )认知改变
(C )个性改变
(D )情绪改变
案例二:
女性,28岁,大专毕业,未婚,工人。心情不好,暴饮暴食5年。
自我陈述:
父亲有神经官能症史。我皮肤比较黑,自从我记事开始父母就看不起我,经常说我没出息,我的自尊心受到很大伤害。我从小暗下决心,一定要出人头地,一定要比别人优秀,要用我的成功来改变父母原先对我的看法和偏见。我是在痛苦中度过我的童年的。5年前的夏天,我独自一人去北京某大学租房复习考研,当年没能考上; 第二年我又考过一次,也没考上。这两次考研,事先都没跟父母讲过,
我原本想等考上研究生后,让父母看到我是一个有出息的人,可是我没做到,这让我感到前途很悲观。从那以后,我开始晚上睡不好,有时很早就醒了;白天又头昏头痛。心情越来越不好了,很自卑,觉得自己样样不如别人,又不会与人交际,没有男孩子喜欢我。我的好多同学已经有了他们各自的家庭和事业,而我却一无所有。这么多年来,我没有过过正常的状态,一直独自承受着痛苦,我觉得做人没有多大意思,但真要去死又很矛盾,还不甘心就这样死掉。我心情不好的时候就吃东西,控制不住,有时一顿要吃平时3天的食物量。其实我很怕胖,这样吃东西让我感到十分苦恼,我也不知道该怎么办。我以前很瘦,只有90多斤,现在有130多斤了。看看别人都很开心,可我就是一点也高兴不起来;样样不如别人,能力也没有了,我一无所有,全世界每个人都比我好。觉得我对现在的工作提不起一点兴趣,想换个工作又一时难以找到称心的。父母还不知道我早就生病了。这几天我实在受不了,控制不住地吃东西,不想与人交往,梳妆打扮也无所谓,白天多躺在床上。我是瞒着单位里的人和父母来看病的。
心理测验
咨询前SDS 粗分62分,SAS 粗分51分。
EPQ 量表测验剖析图:(见下页)
根据以上案例,请在答题纸上回答以下问题:
1、该求助者的核心问题是什么?属于什么范围内的心理紊乱,并说明理由? (20分)
2、该求助者有哪些主要的临床症状?(12分)
3、该求助者的初步诊断及诊断依据?(20分)
4、根据EPQ 测验结果,其人格有哪些特征?求助者属于哪种气质类型?(10分)
5、若求助者的MMPI 测验结果有效,请根据两点编码法进行解释?(10分)
6、通常从哪几个方面来进行咨询效果的评估?(10分)
7、为什么咨询过程中求助者对心理咨询师有依赖和移情,你怎样区别它们?(10分)
8、心理咨询过程中使用倾听技术时应注意哪些问题?(8分)