急性肺水肿的护理流程
10-03
【护理目标】
提高输液速度的准确性，确保输液安全
【操作重点步骤】
1、静脉输液治疗前，讲解输液的目的，输入药物的名称、作用及不良反应，输液速度等。
2、评估患者的病情、年龄、治疗要求及药物性质等进行合理调节。 ①般成年人40~60滴/分，小儿20~40滴/分。
②老年体弱，心、肺、肾功能不良，婴幼儿或输注刺激性较强的药物时速度宜慢。
③重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输液速度适当加快。
3、液治疗过程中，告知患者输液时不要自行调节滴速，滴速太快会引起急性心力衰竭或其他问题，太慢会影响疗效。
4、 患者进行自我病情的观察，如发现异常请马上按铃呼叫护士处理。
5、输液巡视及做好床边交接班，及时发现异常输液速度，确保输液安全。
6、静脉输液速度一般以手动流速控制装置调节，若患者年龄、状况和治疗对输液速度要求较高时，应当用电子输液设备（包括调节器、输注泵和输液泵）。
7、选择电子输液设备时，应考虑设备的安全性能并定期检测设备的性能。
【结果标准】
1、及时发现异常并给予处理。
2、记录准确、及时。
韶关市第一人民医院护理部
2010年6月28日修订