情志相胜疗法的基本理论

情志相胜疗法是指因七情致病后，医者依据患者之致病情由，而促成患者产生另一情志加以治疗，消除由情志偏激引起心身疾病的方法。

情志相胜疗法，又称为以情胜情疗法、五志相胜疗法、情态相胜疗法等。情志是中医对七情、五志的简称，相当于现代心理学中的情绪情感。           七情是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情绪，其中喜、怒、忧、思、恐称为五志。中医认为，情志是人们在生活中情感情绪活动的正常反映，但又在持续或过激的情况下成为致病因素之一。《素问·阴阳应象大论》指出“怒伤肝”、“喜伤心”、“思伤脾”、“忧伤肺”、“恐伤肾”。根据情志的五行归属、五行相克理论，提出了情志相胜的基本内容，即“悲胜怒”、“恐胜喜”、“怒胜思”、“喜胜忧”、“思胜恐”。

情志致病损害脏腑主要有两个方面：一是情志活动为脏腑所发，而过于强烈或持久的情志对脏腑造成损害，即：“怒伤肝”、“喜伤心”、“忧伤肺”、“恐伤肾”、“思伤脾”。怒伤肝，是指过度愤怒，引起肝气上逆、肝阳上亢、肝火上炎、耗伤阴血等；喜伤心，是指过喜使心气涣散，神不守舍；思伤脾，是指思虑过度，脾失健运，气机郁结；恐伤肾，是指恐惧过度，耗伤肾的精气。二是情志通过影响人体气机而使脏腑致病。《素问·举痛论》中有“怒则气上”、“喜则气缓”、“悲则气消”、“恐则气下”、“思则气结”等论述。怒则气上，是指盛怒则肝气上逆，血随气升，并走于上；喜则气缓，是暴喜过度，使心气涣散，神不守舍；悲则气消，是指过度忧悲，可使肺气抑郁，意志消沉，耗伤肺气；恐则气下，是指恐惧过度，气陷于下，精血耗损；思则气结，是指思虑过度，导致气机郁结，脾运失司。

按天人相应观，人的生命活动必须与自然的运行变化协调一致。自然界有五行变化，五脏亦因应于五行的特性，根据取类比象的方法，依五脏的生理功能特点将五脏归于五行。中医认为，五志为五脏所主，即心主喜、肝主怒、脾主思、肺主悲、肾主恐。根据五脏与五行的配属关系，五志归于五行即喜属心火、怒属肝木、思属脾土、悲（忧）属肺金、恐属肾水。

根据情志的五行归属，按照五行相克规律，可以推出五志相胜关系即怒克思、思克恐、恐克喜、喜克忧、忧克思，从而形成情志相胜基本疗法，即悲胜怒疗法、恐胜喜疗法、怒胜思疗法、喜胜忧疗法、思胜恐疗法。

怒胜思疗法：思为脾志，五行属土。脾的主要生理作用为消化饮食物，化生气血。思伤脾，思虑过度可导致脾失健运，血化生不足，出现饮食乏味、脘腹闷饱，甚而纳呆厌食、神疲懒言、失眠健忘、四肢怠惰等症状。肝志为怒而主疏泄，肝气疏泄有助于脾气的健运，以宣散气结；怒则气上有助于肝气升发，促进脾之升清。怒属木，木克土，故可以利用愤怒情绪来克制过度思虑，恢复脾的功能。

思胜恐疗法：恐为肾志，五行属水。肾主藏精，主水，司开合。恐伤肾，恐则气下。恐惧过度，恐伤肾精，气机下陷，出现惶惶不安、提心吊胆、二便失禁、遗精、腰膝酸软、孕妇流产及面色苍白、头昏，甚则昏厥等症状。医生应针对患者恐惧畏怯心理产生的原因，采取诱导的方式开启其思，帮助患者逐渐摆脱惊恐畏怯的心理状态。思则气结，亦可抑制精气的下陷或外泄。思属土，土克水，故说理开导，促使患者神志清醒，理智思维，以此逐渐克服恐惧情绪。

恐胜喜疗法：喜为心志，五行属火。心主神志，主血，推动血液运行。喜则气缓，喜有缓解紧张情绪的作用。但过喜令人心气涣散，无力推动血行，心血乃神志活动的物质基础，故出现注意力不能集中，心神恍惚、神不守舍、健忘，或嘻笑不休、状若癫狂，甚至突然昏仆等症状。恐则气下，可抑制心气之浮越散乱，抑制心气涣散；故有“恐则气怯，骤然施予平素畏惧之事物景观，恰似以水折火”之论述。水克火，恐属水，故可以采用恐惧情绪来克制过度喜悦的情绪。

喜胜忧疗法：忧为肺志，五行属金。肺主气司呼吸，主宣发肃降，布散水津，外合皮毛。过度悲忧，悲则气消，意志消沉，致宗气生成不足或肺气失宣，可见形体憔悴，悲观失望，沮丧厌世，长嘘短叹或咳嗽气喘、生痰，久则可致毛发不荣等症。常言道“人逢喜事精神爽”，以欢喜之事或可笑之言行，分散患者集中于忧悲之事的注意力，宽解心怀，可使忧悲患者振作精神。喜属火，火克金，故想方设法使病人感到欢快喜悦，从而有效地消除悲伤与忧郁的情绪。

忧胜怒疗法：怒为肝志，五行属木。肝主升发，主疏泄，能调畅情志，主藏血为血海。过度愤怒，怒则气上，气推血行，气血沿肝经并走于上，情绪失调，故可出现烦躁冲动、打人毁物、面红耳赤、头晕目眩、吐血、昏厥等症状。悲则气消，悲忧之事，使人意志消沉，心灰意冷，失去斗志。患者嗔怒之际，医生若能以忧悲之事，挫其锐气，则怒气多可得以抑制。人若怒气当头，乃肝木升发太过，气有余便是火，故怒气亦俗称“火气”，若被提及心中内忧之事，忧悲令人气消，则火（怒）气亦降。金克木，悲忧属金，故悲忧情绪可以平抑肝木，消除怒气。

另附王善人（王凤仪大德）的讲病总结：

1、怨伤脾，怨会造成胃脘疼闷、胀饱、噎膈、上吐下泻、胃虚、胃炎、胃溃疡、胃黏膜脱落，甚至胃癌等疾病。

2、恨伤心，恨会造成冠心病、心肌炎、心积水、二尖瓣狭窄、心肌梗塞、癫狂失语等疾病。

3、恼伤肺，恼会造成气喘、咳嗽、吐血、肺虚、肺炎、肺结核等疾病。鼻炎因争强好胜引起，挑理导致感冒，冒犯长辈会发烧，不服人得肺病。

4、怒伤肝，怒会造成头晕眼花、耳聋、牙疼、嘴斜眼歪、中风不已、半身不遂、肝胆病。

5、烦伤肾，烦会造成腰疼、腿酸、肚腹疼痛、腰间盘突出、腰椎结核、股骨头坏死、糖尿病，以及尿毒症等疾病。