桑菊饮加减治疗55例支气管炎的临床疗效分析
[摘要]目的：探讨桑菊饮加减治疗支气管炎的临床疗效。方法：选择将110例支气管炎患者平均分为研究组与对照组。研究组服务用桑菊饮加减方治疗，对照组服用急支糖浆治疗。结果：研究组治疗的总有效率为94.55%，显著高于对照组的76.36%（P [关键词] 桑菊饮加减；支气管炎；临床疗效 支气管炎是指支气管黏膜、气管及四周组织的非特异性慢性炎症，主要表现为长期咳嗽、喘息等，并具有反复发作等特点，部分患者可因此诱发慢性肺原性心脏病或阻塞性肺气肿等，严重影响了人们的健康及生活质量[1]。西医中支气管炎的临床症状与中医学中“咳嗽”的范畴相符，且以风热犯肺类型最为常见，因此采取中医辨证施治疗效较佳。我院对55例支气管炎患者应用中药桑菊饮加减治疗，收效确切，现报道如下。 1资料与方法 1.1临床资料 选择2012年1月～2014年1月期间我院收治的支气管炎患者110例，所有患者均符合《内科学》中的诊断标准，且经X线胸片检查确诊，临床表现为咳嗽、粘稠黄痰、咽喉痛，或伴有头痛身楚、黄涕、发热、咽红干痛等。苔薄黄，舌尖红，脉浮数。根据随机数字表达法将110例患者平均分为两组，即研究组55例、对照组55例。研究组：男30例，女25例；年龄22～65岁，平均年龄（45.3±3.5）岁；病程4～15d，平均病程（6.2±3.2）d。对照组：男29例，女26例；年龄23～65岁，平均年龄（45.5±3.7）岁；病程4～16d，平均病程（6.3±3.3）d。在一般情况对比中，两组差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2方法 1.2.1研究组 研究组服用桑菊饮加减方治疗，方剂组成：菊花3 g、桑叶7.5 g、杏仁6 g、芦根6 g、桔梗6g、薄荷2.5 g、连翘5 g、甘草2.5g。随证加减：咳嗽较甚者加前胡、牛蒡子、浙贝母；咽喉痛痒者加蝉蜕；肺热症状甚者加鱼腥草、黄芩；咽痛者加马勃、射干；口干咽燥者加天花粉、沙参；风热、痰中带血者加侧柏叶、白茅根、藕节、生地；口渴、胸闷、尿赤者加鲜荷叶、六一散、藿香、香薷、佩兰。上述药物以水煎煮为1剂（200ml），每天早晚分2次服用。治疗时间为7d。 1.2.2对照组 对照组服用急支糖浆治疗，每次20ml，3次/d。治疗时间为7d。 1.3观察方法 通过症状积分法记录两组患者治疗前后的症状积分情况。主症咳嗽、咳痰根据严重程度分别计6分、4分、2分；次症咽干、涕黄等根据严重程度分别计3分、2分、1分。治疗显效：患者临床症状及体征全部消失或基本消失，症状积分降低幅度≥95%；治疗有效：患者临床症状及体征明显改善，症状积分降低幅度≥70%；治疗好转：患者临床症状及体征有所改善，症状积分降低幅度≥30%；治疗无效：上述指标均未达到，患者临床症状及体征无变化，甚至加重，症状积分降低幅度未达到30%。总有效率=治疗显效率+治疗有效率+治疗好转率。 1.4数据统计学 通过Spss15.0统计与分析，计数资料采用率（%）进行表示，组间对比以x2检验，P 2结果 2.1两组临床疗效对比 研究组治疗的总有效率为94.55%，显著高于对照组的76.36%，两组相比差异具有统计学意义（P 2.2不良反应 两组治疗期间均无明显的不良反应出现。 3讨论 咳嗽是支气管炎的主要临床表现，这也与中医学中对支气管炎的定义相符。中医认为，咳嗽多因外感内伤后肺失清肃、上逆所致，且痰声未见，无法分开[3]。本研究中的支气管炎患者，其临床症状主要表现为咳嗽、粘稠黄痰、咽喉痛，或伴有头痛身楚、黄涕、发热、咽红干痛等。苔薄黄，舌尖红，脉浮数。上述辨症均为外感风热犯肺表证，故应以清肺止咳、疏风散热之法治疗。 桑菊饮始于《温病条辨》[3]，由菊花、桑叶、杏仁、芦根、金银花、连翘、薄荷、甘草8味药组成。其中菊花、桑叶为主药，其药性甘冰，具有止咳化痰、疏散分热之功效；杏仁宣肺化痰；薄荷祛上焦风热；芦根清热生津；连翘清热透表；甘草调和诸药。全方共奏宣肺化痰，疏散风热之功效，以期咳嗽即止，表证缓解。此外，方中菊花可散上焦风热，桑叶可清肺结之热，两组并作君药，配合蝉蜕开宣肺气，疏风热，薄荷上焦风热，桔梗、杏仁一降一升，止咳肃肺。加减方剂中前胡、牛蒡子、浙贝母宣肺止咳；蝉蜕止痒疏风；鱼腥草、黄芩解热清肺；马勃、射干清咽利嗓；天花粉、沙参生津清热；柏叶、白茅根、藕节、生地止血凉血；鲜荷叶、六一散、藿香、香薷、佩兰加强解暑清热的功效。本文研究结果显示，研究组治疗的总有效率为94.55%，显著高于对照组的76.36%（P 参考文献： [1]佘佑林.加减桑菊饮治疗支气管炎24例疗效观察[J].中医临床研究，2013，（6）：55-56. [2]孙威.加减中药桑菊饮治疗支气管炎的临床观察[J].中国医药指南，2012，（30）：122. [3]冼雪梅.桑菊饮加减治疗小儿急性支气管炎临床研究[J].实用中医药杂志，2013，29（5）：1253.