密云县十里堡镇地区糖尿病流行病学调查与分析

　　doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.21.105 　　摘 要 目的：糖尿病流行病学调查，分析调查结果，为干预提供依据。方法：以镇域内6 291例为对象，测定身高、体重、血压，空腹静脉血测定空腹血糖甘油三酯和总胆固醇。结果：血糖异常率20.11%，糖尿病（DM）患病率14.22%。结论：糖尿病是区域内严重威胁居民健康的一种常见慢性病，并成为一个重要的公共卫生问题。 　　关键词 糖尿病 患病率 流行病学 　　Investigation and Analysis on the epidemiology of diabetes of Ten Libao Town，Miyun County，Beijing City 　　Li Xuehui，Wang Wanliang 　　The Community Health Centre of Ten Libao Town，Miyun County，Beijing City 101500 　　Abstract Objective：Through investing diabetes epidemiology and analyzing survey results，to provide evidence for the intervention.Methods：6 291 cases in the town of the region as the object，measure height，weight，blood pressure，fasting blood test，fasting blood glucose，triglyceride and total cholesterol.Results：The blood glucose abnormality rate was 20.11%.The prevalence rate of diabetes mellitus（DM） was 14.22%.Conclusion：Diabetes in the region is a serious threat to human health.It is a kind of common chronic diseases，and becomes an important public health problem. 　　Key words Diabetes mellitus； The prevalence rate；Epidemiology 　　糖尿病已成为当前严重的世界性问题，其患病率不但在发达国家，而且在发展中国家都在逐年增加。一项最新医学研究表明，我国≥18岁成人样本中，根据最新临床诊断标准进行诊断的糖尿病估测患病率11.6%，成人糖尿病患者已达1.139亿，占全球的1/3左右，而且患病率仍在不断攀升。糖尿病高发对我国社会与公共卫生构成严峻挑战。为了进一步了解我镇成人的糖尿病患病率，我们所在地区为城乡结合部，我们于2013年7-9月对镇域内14个行政村进行了糖尿病流行病学调查，现报告如下。 　　资料与方法 　　调查对象：镇域内常住农村居民，年龄>18岁人员为普查对象，年龄18～82岁，平均50岁，共调查6 291人，男女比率大致1：4。 　　方法：抽血前要求受试人员在受试前1天进食素食、禁烟酒，抽血前禁食12小时，采集静脉血3 ml，2小时内送检验科检验。血糖测定用葡萄糖氧化酶法，血糖测定使用北京中生北控有限公司试剂盒，应用日立TBA-40FR半自动生化分析仪测定。试验程序采用空腹抽血，测定身高、体重、血压。身高、体重、血压由专人负责测量和采集病史。 　　诊断标准：目前常用的诊断标准和分类有WHO 1999标准和美国糖尿病学会（ADA）2003年标准。我国目前采用WHO（1999年）糖尿病诊断标准。空腹血糖≥7 mmol/L及（或）OGTT 2小时血糖≥11.1 mmol/L诊断为糖尿病（DM）；空腹血糖　　结 果 　　调查结果：对参与调查的6 291例人员中，5 400例测定了空腹血糖，891例未测定空腹血糖。5 400例参与调查人员各年龄组人员的血糖异常情况：糖尿病确诊患者768例，其中男296例，女472例，患病率14.22%（768/5 400），见表1。 　　糖尿病并发症和危险因素情况：3 540例甘油三酯和总胆固醇检测者中，伴高甘油三酯血症者和高总胆固醇血症936例（26.44%）；对参与调查的6 291例人员中高血压1 584例（25.18%）。而在高甘油三酯血症、高胆固醇血症、腹型肥胖、高血压患者中糖尿病的患病率分别为11.94%、7.69%、25.84%和10.64%。 　　讨 论 　　调查结果显示，糖尿病患病率14.22%，远高于全国城市区域平均糖尿病患病率11.6%的水平，更高于全国农村2010年的9.7%。糖尿病已成为本镇居民常见的慢性疾病，并正在成为一个重要的公共卫生问题。高甘油三酯血症、高总胆固醇血症、腹型肥胖、高血压的糖尿病并发率分别为11.94%、7.69%、25.84%和10.64%，其中以肥胖患者最高。 　　41～60岁年龄阶段人群发病率最高，可能与其生活和工作特点有关。该年龄组这个时期担负着家庭和工作的双重压力，精神紧张、工作压力大、饮酒多、缺乏体育锻炼，影响身体的内分泌功能和脂类代谢。另外，膳食不平衡、脂类食物摄入过多等也会导致糖尿病患病率升高。 　　同时观察到30～40岁年龄段人群发病率也很高，说明随着生活水平的提高，运动量下降、不良的生活方式等因素导致糖尿病发病率升高，应加强“治疗性生活方式改变”，最经济的降低脑血管病的发病率。 　　糖尿病已成为一种严重危害人类生命和健康的常见的慢性代谢疾病，其发病除遗传因素影响外，尚与饮食、运动等密切相关。建议倡导健康的生活方式和良好的生活饮食习惯。积极开展健康教育和行为干预，加大社会的宣传力度和广度，做到人群预防和高位预防结合，社会力量积极参与，有效地提高全民健康素质和健康意识。帮助糖尿病患者建立健康的生活方式，自觉管理好自身的饮食和运动，延缓并发症的发生，降低致残率，提高生活质量成为医务人员的使命。与此同时，还应该注意以下五大饮食原则：控制总热量，建立合理饮食结构；均衡营养，合理搭配碳水化合物、脂肪、蛋白质的比例；少量多餐，有利控制血糖，饮食清淡，低脂少油，少糖少盐；高纤维食物利于控制血糖、减肥和通便；适量饮酒，坚决戒烟。 　　建立科学的长期的健康体检制度，做到早发现、早预防、早治疗，从而降低糖尿病及其并发症的发生率，提高生活质量。需要指出的是，此次调查男女比例不均衡，原因是男同志更容易忽略身体健康，不愿意参加体检，但是他们中间的患病率可能更多，所以今后加大力度促使他们积极参与体检。 　　参考文献 　　[1] 中国高血压防治指南修订委员会.2004年中国高血压防治指南[J].中华心血管病杂志，2004，32（12）：1060. 　　[2] 中华医学会糖尿病学分会代谢综合征研究协作组.中华医学会糖尿病学分会关于代谢综合征的建议[J].中华糖尿病杂志，2004，10（12）：156-161. 　　[3] 中华医学会糖尿病学分会.2007年中国2型糖尿病防治指南[J].中华内分泌代谢杂志，2007，24（2）：161-162. 　　[4] 孙静敏.糖尿病治疗中运动干预的相关性研究[J].实用糖尿病杂志，2006，2（1）：31.