如何提高医院药剂科的管理水平

科室管理

２００６年１０月第３卷第２８期

如何提高医院药剂科的管理水平

王钢柱李青素（陕西省渭南市富平县医院，陕西渭南，７１１７００）

药剂［摘要］药剂科是医院药剂的主管部门，药品质量的好坏直接关系到人们的用药安全。药品管理的规范程度、人员素质高低等都直接影响医院的形象。医院药剂科应从把好药品进货关、保管关，加强药品质量管理，提高药剂人员素质，从改善管理手段着手，以人为本，提高医院药剂科管理水平。

［关键词］医院；药剂管理；药剂科

药剂管理是医院内部管理的重要环节，对医院的医疗质量、社会效益及经济效益起着举足轻重的作用。随着改革开放的逐步深入及医疗体制改革的全面推行，怎样搞好药科学化、规范化、标准剂管理，使药剂科的工作走向制度化、

化，从而提高医院药学工作服务水平，实现社会效益和经济效益的双丰收是所有医院药剂工作者关心的事。

院采购的药品要看其品名、规格、数量、生产厂家、生产批号、使用期限等，再看其包装是否正规，然后看其外观性状是否正常。采购入库中如发现有质量问题或质量可疑的药品，应立即查明原因，做好登记，及时报告主管领导酌情处理。为从源头上控制药品质量，对下列药品应坚决拒之门外：非法渠道购进的药品；无证经营的药品；更改生产批号、说明书、标签不符合规定的药品；近期会失效或过期失效的药品；违反药品批准文号管理的药品；已有明文规定停止使用的药品；包装质量不好的药品；霉败变质的药品；其它医疗机构配制的制剂；以及未标明产地的中药材等。在医疗服务活动中，医护人员亦应拒绝使用上述药品，以保护患者健药房必须保持通风、干燥和整康。其次是严把保管关，药库、

洁，做好防虫、霉、鼠、灰、污染、混淆。麻醉药品、毒性药品专柜保管；生物制品和需进行冷藏的药品必须进行冷藏。中药饮片要加强养护，及时晾晒分拣，可采用“共储”、定期药物熏蒸杀虫等措施。另外，药剂科各药品保管部门要按规定时间对所保管药品进行全面质量检查，认真填写好药品质量情况检查表，上报药剂科备案。所有药剂科工作人员对在工作中发现的药品质量问题，要及时请示上级领导或药剂科主任处理，严防假冒伪劣、过期失效、变质、污染或其他不符合质量要求的药品流入使用。药剂科还应加强对各临床科室储备的急救药品、消毒灭菌药品的监管工作，确保临床用药安全有效。

１以人为本

（１）医院药剂管理部门是一个特殊业务管理部门，其涉及的范围比较广，除药品的采购、保管、供应以外，还要进行制剂的生产及检验，同时还要开展临床药学、继续教育及科学研究等工作。对于这样一个特殊的部门需要有一套与之相适应的管理体系。为了确保医院药剂管理部门工作有章规范性和可行性的规章制度，根可循，首先要制定科学性、

据《药品法》及其相关法律法规，制订具体的各级各类人员工作制度和岗位职责、操作规程，如医院药剂科工作制度，药品质量检查报告制度，药品调配制度，药品盘点工作制度，毒、麻及精神药品管理制度，差错事故登记报告制度，药品验收出入库制度，药品保管养护制度等，以规范工作人员的行为，使各项工作的开展做到有章可循。

（２）管理的核心是以人为本。其原则是依法，以制度管科学化、制度化。医院药剂管人、管事，使管理工作规范化、理部门必须在一套全面覆盖各项具体工作的制度规范下，才能保证责任落实到个人，才能更好地开展具体工作，如：药品采购、库房管理、门诊中西药房、急诊药房、住院药房、制剂室、临床药学服务等方面的日常工作。只有分工明确、责任到位，才能使各个岗位上的药剂人员的工作有章可循，加强责任心，提高积极性、主动性，发挥更大的工作热情，展现潜在的工作能力，实现更大的个体价值，促进药剂科工作全面、有序地顺利开展。

３加强药学人才管理，提高药剂人员素质

加强药学人才管理首先要做好现有人才的合理使用，在人才使用上，培养和用好部门负责人是关键，他们除具有较好的德才条件外，还应具有团结协作的精神及良好的组织管理能力。同时，还应根据其它同志的专业特长、性格特点、学识水平合理进行人才配置，尽量做到本人热心、工作顺心、全科同心，这样才能有利于现有人才资源的利用。此外，还要加强人才的培养，药学人才成长具有较强的实践性、群体性，因此，可以通过各种途径和方式推动和鼓励中青年药学人员提高专业技术水平。重点向临床药学方面倾斜，尤其注意培养临床药师，使药剂科能为临床药物治疗提供更多的服务，以满足患者和临床医师在合理用药方面的需要。药学科研工作以注射液配伍和新制剂研究为重点，全心全意

有效２加强药品质量管理，保证患者用药安全、

药品是一种特殊商品，药品质量的好坏直接关系到人们的用药安全。因此，加强药品管理首先要做好严把进货关。药品进货的中心内容是保证药品质量，降低药品虚高定价，规范药品购销行为。在集中招标采购药品活动中，医院的主要工作是对进入医院的药品质量严格把关。医院采购药品既要看药价，更要考虑重视质量，严把药品采购关。医

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科室管理

２００６年１０月第３卷第２８期

发展医院麻醉科的质量管理

颜渊（四川省内江市第一人民医院，四川内江，６４１０００）

［关键词］医疗突破；教学发展；科研方向

我科在２０００年初面临巨大的压力，经过７年多的努力，我科不仅从根本上解决科室存在的问题，取得显著的成绩。也使科室真正感受到加强质量管理，促进科室发展的内含———医疗突破是基础、教学发展是重点、科研成果是方向，以此作为科室发展的根本。现麻醉科质量管理模式进行探讨，以期起到抛砖引玉之效果。

诊疗、教学、科研极为重要，是总结临床实践经验和检查纠正失误不可取代的形式。我们特别要求所有麻醉医师必须完成麻醉前访视，做好麻醉前小结和麻醉计划，必须在病历上写明患者的麻醉前访视的情况及与患者或家属谈话记录，每天提前半小时上班并进行麻醉前讨论，可以相互补充，从而使当天的麻醉更加完善。认真抓好这些医疗基础工作，不仅优质与安全就得到了保证，也使全体医师每天完成麻醉计划的同时理论与应急水平得到提高。科室每年麻醉

１加强科室质量管理

科室管理的核心是制度，管理的目的是质量，而质量的保障是技术水平。科室７年前在工作计划中明确强调：１个确保———确保在医疗工作中不出任何医疗事故，避免给医院、科室和当事人带来不应该有的损害。３个到位———医疗—由人突破到位、教学发展到位、科研成效到位。６项转变——管人到制度管人的转变；由按年资到新人成长与教育培养的转变；科室核心建立的转变；奖金制度的转变；医疗合作（医疗之间的团结合作、医患之间的相互理解、信任与配合）的转变；医疗安全的转变。

为了保证科室工作的质与量，我们建立健全各种规章《麻醉科质量管理条例》，从工作的内制度，特别是出台了

容、操作、管理到每项细节都进行了专门强调。规范化制度管理的落实，使全体人员按制度和职责履行自己的义务。制度的建立重在落实，制度的落实是加强管理的必要保证，科主任定期或不定期进行检查监督制度的落实，以保证医疗质量、医疗效率和医疗安全。

５５００台次，全麻占７０％，但７年来没有一例麻醉事故，更没

有任何麻醉死亡现象。在目前医患关系紧张状况下，没有科室同事全身心的付出，难以取得这种效果。

１．２建立麻醉巡视及总住院医生制度

麻醉巡视由高级医师担任。每天安排一人负责所有麻醉的巡视工作，帮助、指导和处理有关疑难麻醉、意外情况及并发症，对麻醉中出现的各种特殊问题提出具体处理意见并具体参与实施；如一位老年女性患者全麻诱导时，刚注射了依托咪酯和芬太尼即全身肌肉与下颌关节强直，面罩无法给氧，患者氧饱和度下降、全身发绀，科主任前来用粗针行环甲膜穿刺并用橡皮管连接，将气管导管接头橡皮管相接，给氧并静注斯可林后插管顺利，麻醉安全，患者痊愈。每年麻醉中出现意外都有几起，但每次都能顺利解决，并且在处理中使科室同事业务技术得到真正提高。住院总由资质高主治医师担任，负责管理科室日常事务，协助指导低年资住院医生工作。

１．１麻醉前后讨论

这是充分发挥三级医师结构的主要形式，病例讨论，对

１．３建立创新机制

如何提高创新能力，就麻醉科而言，一是创新需要良好

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为临床服务。科研工作的广泛开展有利于医院药剂科整体业务水平的提高，也有利于药学人才在工作中锻炼成长。实行计算机管理，提高工作效率

药品管理包括药品的名称、规格、单位、包装、生产厂家、生产批号、进价、零售价、购药渠道、数量、金额、有效期等信息的处理和掌握。购药计划、采购药品、出库、入库、盘点、库房管理、药房调剂、调剂室的金额核算等工作量都相当大。应用传统的管理方式，尽管花费了很大的人力物力，工作效率及质量也只能保持在一定的水平之内，解决这些问题提高工作质量和效率，需要现代化的管理手段。计算机

作为现代化的管理工具，具有信息容量大、速度快、准确、及时、清晰、易储存等特点，特别是计算机的网络化管理，实现了药剂科各部门之间的互动管理、资源共享和动态跟踪，极大地提高了工作效率和管理水平。参考文献

［１］尤晓娟．新时期的医院药事管理［Ｊ］．中国卫生事业管理，

２００３，３

［２］汪健．医院药剂科工作质量控制标准［Ｊ］．中国药房，１９９８，９（４）［３］程凤娟．浅谈医院药剂科的管理［Ｊ］．实用医技杂志，２００４，８（８）

（收稿日期：２００６－０９－１０）

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中国医药导报

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