对剖宫产腹部切口愈合不良的原因分析
龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn
对剖宫产腹部切口愈合不良的原因分析 作者：聂文翠
来源：《今日健康》2014年第02期
【摘要】 剖宫产术后切口愈合不良是剖宫产手术较常见的并发症，主要包括切口感染、切口脂肪液化、切口裂开、切口血肿、切口疝等。通过剖宫产术后切口愈合不良的发病原因分析，得出剖宫产术后切口愈合不良是由多因素引起, 提高认识, 正确指导孕期保健, 做好产前检查、围手术期给药预防、控制病房内细菌数量、减少手术时间及控制社会因素剖宫产是减少切口愈合不良的有效措施。
【关键词】 剖宫产切口愈合不良原因分析
【中图分类号】R719.1【文献标识码】A 【文章编号】1671-5160(2014)02-0200-011剖宫产腹部切口愈合不良的临床表现
1.1剖宫产腹部切口愈合不良的临床分类临床表现切口愈合不良的临床表现分为两类 第一类为切口脂肪液化, 大多发生在手术后4~12 d,一般无发热，少数也可伴有发热 ,渗液中混有脂肪滴, 切口无红肿及压痛, 但切口有黄色渗液，内见漂浮脂肪滴，考虑为切口脂肪液化，给予换药并以镊子探查，发现皮下有空腔隙，扩开皮肤见皮下脂肪不新鲜，有液化组织，部分可达腹直肌前鞘层。第二类为切口感染, 伴发热, 出现红肿、硬结，有热痛及脓性分泌物溢出，取分泌物做细菌培养，结果显示均有细菌生长。
1.2诊断标准
卫生部《医院感染诊断标准》规定，乙、丙级视为愈合不良。乙级：切口局部红肿，硬结，血肿，渗液；丙级：切口化脓。
1.3剖宫产腹部切口愈合不良治疗方法
第一类如切口较浅, 局限于皮下组织, 给予拆除缝合线, 每日换药, 后期可用蝶形胶布拉合。如果裂口较深, 需先行切口撑开引流, 拆除皮下缝线, 清除坏死组织, 清除死腔, 用双氧水、生理盐水及0.5%甲硝唑液冲洗切口,0.5%甲硝唑液打湿纱布或康复新液打湿纱布后行切口局部引流,1次/d,见新鲜肉芽组织生长后行二期缝合。对于第二类切口, 需先行切口撑开引流, 拆除皮下缝线, 用片状刮匙搔刮切口, 清除坏死组织, 清除死腔, 用双氧水、生理盐水及0.5%甲硝唑液冲洗切口,0.5%甲硝唑液打湿纱布引流,1次/d,见新鲜肉芽组织生长后行二期缝合。
2 剖宫产腹部切口愈合不良原因分析
2.1 切口愈合不良发生原因