全脑血管造影术的观察及护理
内容摘要： 作者：刘榆，杨正辉，廖艳，庞恋花
作者：刘榆，杨正辉，廖艳，庞恋花
【关键词】 全脑血管造影术 护理
1 术前护理
1.1 心理护理
全脑血管造影术是一种创伤性检查，术前患者由于对手术不了解，常表现为焦虑，甚至恐惧心理。对此，护士应以高度的责任感、同情心向患者及其家属说明检查的目的和必要性，并简要介绍造影的进程、注意事项、术中配合要点等，使其对手术有所了解，并列举成功的病例，增强患者对手术过程的信心，以赢得患者的最佳配合，保证手术的顺利进行。
1.2 术前准备
1.2.1 术前安排患者进行全面的体检，术前做好血、尿常规，肝肾功能，出凝血时间，血糖，心电图等检查。对有严重出血倾向以及严重心肝肾功能不全或严重老年性动脉粥样硬化者禁止造影。
1.2.2 嘱患者术前1日洗澡、术前4小时禁食。
1.2.3 备皮
备皮范围上至肚脐，下至大腿上1/3，两侧至腋中线，包括会阴部，切勿损伤皮肤，以防感染。
1.2.4 碘过敏试验
取造影剂1 ml缓慢注入静脉，观察15～20 min，若出现结膜充血、荨麻疹、恶心、呕吐、呼吸困难等，说明为阳性，应立即报告医生停止手术或改用其他造影剂。
1.2.5 向患者讲解造影时的体位，手术采取平卧位，造影时患者必须保持体位不动，否则会影响成像的清晰度。
1.2.6 练习床上大小便，女患者一般行导尿术。
1.2.7 为减少手术时间，提高造影质量，术前行憋气训练（每次憋气30 s）。
1.2.8 术前取下金属饰品、义齿等，以免影响x 线检查。
1.2.9 术前做好dsa 室器材、药品、敷料和1.5kg 重沙袋等准备工作。
2 术中护理
2.1 建立静脉通路，给予吸氧。
2.2 注射造影剂时，病人若出现呕吐、面色苍白、呼吸急促、血压下降、提示药物过敏，应立即停止注射，并配合医生抢救。
2.3 密切观察病人神志变化，瞳孔的大小和对光反射以及肢体活动的变化，注意有无头痛情况，并监测血压、脉搏、呼吸。