虚劳.水肿中医护理常规

（虚劳）慢性肾功衰竭护理常规

一. 护理评估

1.1血压、水肿、尿量、恶心、呕吐等情况。

1.2对疾病的认知及生活自理能力。

1.3心理状况。

二. 护理要点

（2.1） 一般护理

2.1.1按中医内科一般护理常规进行。

2.1.2. 脾肾阳虚者病室应温暖向阳，避免受凉。重症患者卧床休息，轻者可以适

当活动。

2.1.3勤洗澡、漱口，预防口腔感染和压疮的发生。

2.1.4定时测量体重、血压，准确记录24小时液体出入量。

（2.2）病情观察

2.2.1严密观察患者神志、生命体征、口中的气味、水肿、二便及皮肤瘙痒情况。

2.2.3 患者 24小时尿少于400ml 时报告医师并配合处理。

2.2.4表情淡漠、头痛嗜睡、烦躁不安、神昏谵语、呼吸急促或深而慢时，报告

医师并配合处理。

（2.3）给药护理

2.3.1中药浓煎，少量频服。

2.3.2应用大黄时，观察用药后效果及反应。

（2.4）饮食护理

2.4.1低盐低脂优质低蛋白饮食

（2.5）情志护理

2.5.1进行心理疏导，使病人树立战胜疾病的信心配和治疗。

（2.6）临症施护

2.6.1脾肾阳虚，呕吐频繁时，给予针刺或在舌面上滴姜汁。

2.6.2口中尿味时，给予中药煎汤漱口。

2.6.3神志不清，躁动不安者给予保护性约束。

三. 健康指导

3.1指导病人积极治疗原发病，避免使用肾损害药物和食物。

3.2指导病人根据肾功能化验结果采用合理饮食。

3.3注意保暖，避免风寒，按时服药，定期复诊。

（水肿）肾病综合症护理常规

（一）护理评估

1.1血压、水肿、尿量等情况。

1.2对疾病认知程度和自理能力。

1.3心里社会状况。

（二）护理要点

2.1一般护理

2.1.1按中医内科一般护理常规进行。

2.1.2保持病室整洁，温暖向阳，湿度适宜。

2.1.3有胸水、腹水者每日测量体、胸围、腹围和足围。

2.1.4限制入量，准确记录24小时出入量，作好记录。24小时尿少于400ml 报告医师并配合处理。

2.1.5有严重的胸腔积液、腹腔积液者应卧床休息，水肿消退后可室内活动。

2.1.6水肿严重者经常变换体位，并做好皮肤护理，防止感染。

2.2病情观察

2.2.1观察患者生命体征，水肿、尿量、舌脉、及皮肤瘙痒等变化。

2.2.2出现恶心、呕吐、血压下降、腹泻或便血时报告医师并处理。

2.2.3出现头晕嗜睡、躁动不安、呼吸急促、肢体麻木等症状时报告医师并处理。

2.3给药护理

2.3.1应用激素治疗期间，严格按医嘱给药并注意用药后效果及反应。

2.3.2中药易浓煎，少量频服。

2.4饮食护理

2.4.1应给予高热量、高维生素、高脂肪、优质蛋白饮食。

2.5情志护理

2.5.1加强情志护理，增强战胜疾病的信心，配合治疗。

2.6临证施护

2.6.1腰酸腰痛时可按摩或热敷肾俞、阳关、委中等穴。

2.6.2神志不清、躁动不安、或抽搐者实施保护性约束。

（三）健康指导

3.1严格按医嘱服药，激素类药要在医生指导下加减用量。

3.2避免过度劳累，预防感染。

3.3增加营养，提高抵抗力，定期复诊。

（淋证）肾盂肾炎护理常规

（一）护理评估

1.1尿的次数、尿量、尿色、尿痛等情况。

1.2对疾病的认知程度。

（二）护理要点

2.1一般护理

2.1.1按中医内科一般护理常规

2.1.2鼓励患者多饮水，做好外阴部清洁卫生。

2.1.3及时准确留取尿培养送检。

2.2病情观察

2.2.1观察尿次、尿量、尿色，有无尿痛。

2.2.2腰腹部绞痛、恶心，呕吐、出冷汗时报告医师并处理。

2.2.3血尿多、高热、神昏时报告医师并处理。

2.3饮食护理

2.3.1饮食宜清淡，禁食辛辣煎炸等刺激之品。

2.4情志护理

2.4.1给予心理疏导，消除紧张情绪，积极配合治疗。

2.5临证施护

2.5.1热淋：高热不退，遵医嘱针刺。

2.5.2石琳：肾绞痛发作时，穴位按压。

2.5.3膏淋发作，按压三阴交、足三里等穴位。

（三）健康指导

3.1.1按医嘱用药，按时复诊。

3.1.2起居有常，饮食有节，做好个人卫生，防止尿路感染。

3.1.3每日坚持多饮水，限制含钙及草酸丰富的饮食。

（消渴病肾病）糖尿病肾病

（一）护理评估

1.1既往饮食习惯，家族史，

1.2病程长短，认知程度及自理能力。

1.3心理社会状况。

（二）护理要点

2.1. 一般护理

2.1.1按中医护理常规进行。

2.1.2定期检查血糖和尿糖变化。

2.1.3了解水肿情况，控制入量，每日测量体重，记录24小时出入量。

2.1.4做好足部护理，每日温水泡脚促进循环。

2.1.5做好皮肤和会阴护理，勤洗澡，勤换内衣，不要抓挠以免引起感染。

2.2病情观察

2.2.1有恶心 、呕吐、食欲不振等症状时报告医师，配合处理。

2.2.2出现头痛头晕、神昏、呼吸深快、肢冷等症状时报告医师，配合处理。

2.2.3出现心慌、出虚汗、软弱无力等低血糖症状时报告医师，配合处理。

2.3饮食护理

2.3.1高维生素，优质低蛋白饮食。控制主食量，每餐2两主食。

2.3.2禁食糖，烟酒，煎炸食物。

2.4情志护理

2.4.1增强与慢性病斗争的信心，积极配合治疗。

2.5临证施护

2.5.1肾阴亏虚者可穴位艾灸，口渴时给予中药泡水代茶饮。

2.5.2出现低血糖时，立即给糖水，巧克力或遵医嘱给药。

（三）健康指导

3.1.1使病人掌握自我监测血糖、尿糖的方法。

3.1.2指导病人积极治疗原发病，避免使用肾损害药物。

3.1.3在医生指导下调整药物用量，定期复诊。