缓慢的力量,神奇的效果
缓慢的力量，神奇的效果
长沙年轮骨科医院 陈守平
一位27岁的益阳青年，在一次车祸中造成右下肢大面积毁损伤，胫腓骨大段缺损，皮肤及软组织反复感染，经久不愈，肢体短缩5cm。辗转多家大医院求医一年余，医师动员其截肢处理。患者经朋友推荐来到我院，骨科医师用细钢针穿骨，安装骨外固定器，术后通过缓慢牵伸，1月后，感染逐步控制，皮肤、肌肉及骨组织逐步修复，并逐步负重弃拐行走，最后下肢得到了完全恢复。
来自张家界的20岁脑瘫后遗症患者，左侧马蹄内翻足，肢体短缩6cm，经过骨外固定器牵拉治疗3个月后，肢体等长了，马蹄足纠正了。
广西南宁53岁的唐先生，患糖尿病20余年，倂发糖尿病足，致多个足趾发黑、坏死。运用外固定器进行横向牵拉治疗1个月后，足部血液循环明显改善，足趾坏死得以控制。
45岁的孙女士，因患系统性红斑狼疮，长期使用激素导致股骨头坏死，下肢疼痛、跛行1年余。而患者又不愿接受髋关节置换手术，拟寻求其他治疗方法。经外固定髋关节重建术治疗后，患者疼痛解除了，步态恢复了正常，重返工作岗位。
……
这就是上世纪五十年代前苏联11izarov医生发明的“伊利扎洛夫技术”！它直接颠覆了传统骨科中的加压概念，让成人像儿童一样在需要的部位很快长出新的骨组织、肌肉组织及神经血管。
从苏联到意大利到欧洲到北美到整个世界，这个技术今天在矫形骨科、创伤骨科、关节外科、矫形外科、血管外科和其他领域逐渐焕发出新的生命力。全世界已有58%的国家开展此项技术。我国在该领域的著名专家秦泗河教授，将该技术有力地应用到了下肢（尤其是小儿麻痹症后遗症）的矫形外科中，治疗各种肢体畸形6000余例，为推广该技术殚精竭虑。夏和桃教授则不仅规范地使用了该技术，并且将工具的规格和部件中国化、巧妙化，发现了踝同步延长装置。这些工作极大地推动了我国矫形外科技术的迅速发展，功不可没，造福千秋!
伊利扎洛夫技术是一种全新交叉学科——外固定与肢体重建外科，临床上涵盖了骨科、运动医学、小儿外科、血管外科、神经外科、再生医学、控制论等。它通过牵拉应力刺激，诱导组织再生、重建和修复。其理论基础是张力—— 应力法则之生命自然定律。
临床实践表明：人体的肌腱、神经、血管和皮肤的修复是一个缓慢的过程。在持续、稳定、缓慢地牵拉下，这些组织以大约每天1mm的速度缓慢生长，逐步实现组织的再生，就是这种缓慢的力量，挽救了无数濒临截肢的毁损畸形，美化了残缺的肢体，创造了生命的永恒！
这个学科以回归自然，敬畏生命，人文关怀，医患同治为宗旨，以张力——应力法则为理论依据，以缓慢、稳定、持续牵拉为手段，以组织修复、重建为目标，应用可调控的各种类型的骨外固定器，通过钢针穿骨与可调外固定器连在一起，调控组织修复，实现组织及功能重建。在治疗过程中，医生教会患者、家属自己调节外固定器的螺
纹牵伸杆．凭着患者的感觉、自我观察．缓慢调整肢体矫形的速度、方向、力量。同时，鼓励患者早期下肢负重行走，上肢参与劳动，使肢体在使用中治疗，在治疗中使用，在运动中修复，在工作中重建。
自该技术应用以来，俄罗斯Ilizarov中心至2009年，已积累了140多万例的临床经验，其广泛用于畸形矫正（包括先天性畸形、后天性畸形、麻痹性性畸形及炎症性性畸形等）；肢体延长；频临截肢的肢体残缺；循环障碍性疾病（包括股骨头坏死、筋膜室综合征、脑中风后遗症、糖尿病足、脉管炎等）；骨、关节创伤性骨折；手外科应用（包括残端延长：矫正并指畸形、矫正指蹼瘢痕挛缩、指屈曲挛缩畸形、腕关节、肘关节屈曲挛缩畸形等）；以及脊柱疾病的应用（包括脊柱侧弯、椎间盘突出症、椎体滑脱等）。
我国自1987年以来，由于秦泗河、夏和桃等医学前辈的不懈努力，不断推动Ilizarov技术的发展，并取得了可喜的成绩。2003年后，一些著名大医院如北京积水潭医院、湖南湘雅医院、301医院、上海第六人民医院、天津骨科医院、四川大学华西医院、北京协和医院等，开始认识到此项技术与医疗理念的重要性，安排骨科医生积极学习、应用Ilizarov技术并参加国内、国际的学术活动，使该项技术在全国各地迅速推广，造福了数以万计患者。目前，我国已积累了3万余例临床诊疗经验，其中60%病例为疑难复杂病例，其疗效优良率为98%，而严重并发症不足1%。
Ilizarov技术除了具有临床应用广泛、疗效可靠、微创等优势外，还有无需二次切开取内固定、无内置物电解反应及应力遮挡等副作
用，患者可早期活动及负重训练，且治疗费用相对低廉，已成为矫形外科史上的第四个里程碑，成为治疗极端困难复杂疾病中的“三架马车”之一。
“slow and steady win the race”! “缓慢而有恒赢得竞赛”——这既是一句英国谚语又是一条奥林匹克格言。
正是这种“缓慢和有恒”，迎合了天人合一，道法自然的哲学思想。
正是这种“缓慢”的力量，激活了人体的生物活性，蓄积了机体的巨大潜能，成就了组织的修复与重建。
我们深信：I1izarov技术这种“缓慢”的力量，必将给创伤医学领域带来巨大的颠覆，开拓更新更广的医学天地，产生无穷无尽的神奇效果，福祉成千上万的人民大众。