包虫病防治知识和行为问卷条查表
第笛︽脆罢︽搬得︽搬﹀ 唱扳︽伴吹︽稗拜︽地扳︽伴便罢︽编︽电邦︽锤︽拜爸︽罢稗邦︽党办︽搬
缠罢︽拜畴拜︽第笛︽脆罢
包虫病防治知识和行为问卷条查表
得搬︽拜筹拜︽第笛︽脆罢(蝶搬︽陡﹀)梆爸邦︽缠罢邦﹀
调查村(学校)编号:
邦︽罢稗邦﹀ 扳档︽才稗︽得爸︽惭稗 稻爸︽ (表爸︽辟半﹀ 庇办﹀)
住址:青海省 县 市、区 嫡办︽档﹀(表爸︽郴办﹀) 佃罢︽坝(办扳︽)
乡(镇) 村(街道)
蒂邦︽脆爸︽﹀ 穿︽淬﹀ 典︽遍爸邦﹀ 脆︽地罢邦﹀ 办邦︽坝
姓名: 性别: 年龄: 民族: 职业: 梆爸邦︽遍邦﹀
编号:
搬缠罢︽拜畴拜︽宝︽稗爸︽车稗﹀(扳爸︽伴炒扳︽椿拜︽惨罢缠罢邦︽ √ 伴巢︽秉搬﹀) 问卷内容(可多选,划“√”)
吧 脆︽呈︽灿︽昌半︽唱扳︽伴吹︽稗拜︽宝邦︽搬等爸︽搬︽第拜﹀
1 惩半︽碘罢︽编︽绊︽掂稗︽拌︽锤邦︽斑邦﹀ ○2 弊敌︽伴便邦︽稗拜︽翟稗﹀ ○3 ○
脆︽电邦﹀
1. 人是怎样得包虫病的:
1 生吃牛羊肉 ○2 狗传染 ○3 不知道 ○
笆 辟拜︽宝邦︽拌︽扳︽扳︽凳邦︽才稗︽办︽办罢︽斑︽冻︽搬爆﹀
1 稗扳︽柄稗︽搬爆﹀ ○2 泵搬邦︽第︽办邦︽脆︽搬爆﹀ ○3 搬爆︽搬敌︽吵邦︽ ○
靛稗︽拆︽测拜﹀
2.你吃东西前洗手吗?
1 经常洗 ○2 有时洗 ○3 很少洗 ○
八 辟拜︽拜爸︽弊︽罢册邦︽扳摆扳︽吵︽但伴扳﹀
1 稗扳︽柄稗︽但﹀ ○2 泵搬邦︽第︽办邦︽脆︽但﹀ ○3 稗扳︽瓣爸︽脆︽ ○
但﹀
3. 你与狗玩耍吗?
1 经常 ○2 偶尔 ○3 从不 ○
疤 辟拜︽宝︽弊扳︽稗邦︽惩半︽碘罢︽拜爸︽班罢︽雕罢邦︽搬绊邦︽糙邦﹀ 炒敌︽唱扳︽稗拜︽搬等爸︽底拜︽卞︽彬︽
扳蚕稗︽拜罢︽灿︽昌半︽椿拜︽斑︽第拜﹀
1 罢嫡罢︽搬佰爸︽搬︽第拜﹀ ○2 半爸︽编邦︽拌︽搬︽第拜﹀ ○3 必︽办︽厂半︽ ○
搬︽第拜﹀
4 邦︽涤罢︽扳稗稗︽斑伴扳︽搬吊罢︽搬佰爸︽搬︽第拜﹀ ○
4.你家牛、羊屠宰后的有病的肝肺怎么处理的?
1 扔掉 ○2 自己吃 ○3 喂狗 ○4 掩埋或焚烧 ○
巴 罢办︽柴︽地稗︽粹拜︽吵︽壁拜︽宝︽弊︽办︽唱扳︽伴吹︽罢雕拜︽表罢邦︽椿拜︽稗﹀ 壁拜︽半爸︽冻︽伴败拜﹀
1 伴败拜﹀ ○2 脆︽伴败拜﹀ ○
5.如果免费为狗驱虫,你愿意吗?
1 愿意 ○2不愿意 ○
等半︽伴便拜﹀ 搬拜扳︽锤爸︽罢碉扳︽伴标罢︽稗︽柄罢邦︽伴闯拜︽雕爸︽拜︽翟稗︽﹀ 注:答对3道题为合格。
搬缠罢︽拜畴拜︽扳霸稗﹀
调查人:
搬缠罢︽拜畴拜︽邓︽荡邦﹀ 典敌︽ 邓︽ 荡邦︽办﹀
调查日期: 年 月 日