孕妇需要补充的维生素

孕妇需要补充的维生素。

（一）中国营养学会建议：孕妇自孕中期开始每日维生素A 的

摄入量为900μg 。提醒孕妇们注意，切莫服用治疗痤疮和银屑病的维生素A 类药物，因为这些药物是最剧烈的致畸药物。建议孕期维生素D 的摄入量为10μg/日、维生素E 的摄入量为14mg/日、维生素B1的摄入量为1.5mg/日、维生素B2的摄入量为1.7mg/日、维生素B12摄入量为2.6ug/日、维生素C 的摄入量为130mg/日、叶酸的摄取量为400微克/日。

（二）孕妇维生素A

孕期需较多维生素A 以维持胎儿正常生长发育与母体各组织的

增长。据近年来调查，我国孕妇视黄醇当量的摄入量约600μg ／d 左右，且其中90％来自β—胡萝卜素，我国推荐的供给量为1000μg 视黄醇当量。孕妇维生素A 不足的临床症状甚少见，但可见到暗适应时间延长。据天津市检查，城市孕妇中维生素A 不充足者约占1／3，农村更严重。应提高孕妇维生素A 摄入量。低脂肪、高纤维饮食和肠道寄生虫可降低β—胡萝卜素转化为维生素A ，而维生素E 可促进其转化。

孕妇维生素B1

我国推荐孕妇维生素B1的供给量是1．8mg ／d ，但近年来，人们喜食精米、白面，再加烹调损失较多，致使维生素B1摄入不足。有报告维生素Bl 不足者(血中转酮醇酶活力增高) 占被测孕妇的1／3，这些孕妇常有腓肠肌触痛，膝腰反射迟钝，胃肠蠕动减慢、消化不良症状，所以应提倡孕妇多用粗粮、杂粮，并改善烹调方法。 孕妇维生素B6

维生素B6是中枢神经活动、血红蛋白合成及糖原代谢所需的辅酶，可促进谷氨酸脱按变成γ氨基丁酸，对大脑有抑制作用，故维生素B6不足可有神经中枢兴奋，孕妇发生妊娠恶阻可能与之有关，

给予维生素B6可能防治。维生素B6缺乏的孕妇所生婴儿易发作抽搐面痈、维生素B6又与色氨酸代谢有关，不足时色氨酸代谢不完全，可终止于黄尿酸阶段，后者可与胰岛素相结合，使胰岛素活力降低，孕妇发生糖耐量降低。所以妊娠妇女比非孕妇女应多供给每天0．5mg(一般成人每天2．0mg) 。动物肝脏、葵花籽、花生仁、核桃、黄豆中含维生素B6较多。

孕妇维生素C

近年孕妇调查指出，城市孕妇维生素C 摄入量已接近需要量(每天80mg) ，而农村孕妇摄入量仍在40mg ／d 左右。故应多吃蔬菜，以增加维生素C 摄入量。

孕妇维生素D

缺乏维生素D 可致孕妇骨质软化、骨盆畸形。在孕妇有低钙症状，血中钙磷乘积低于40时，胎儿可有先天性侗楼病。一般孕妇血中25(OH)D3随孕期而下降，故孕妇应多接受日光照射。我国推荐的孕妇维生素D 供给量为107μg ／d 。海鱼、禽、畜肝脏，蛋、奶中维生素D 含量较多。

孕妇维生素E

孕妇血浆中维生素E 含量增高，可为正常非孕妇女血中维生素

E 含量的2倍，血维生素E 水平与维生素A 含量正相关。胎儿血中维生素E 仅为母血含量的1／3，说明维生素E 经胎盘传递受限。早产儿在产前维生素E 储备不足，出生后肠道又不能很好吸收，易发生维生素E 缺乏，出现贫血、水肿、皮肤红疹与脱皮症状，重者发生溶血性贫血。我国推荐的维生素E 孕妇供给量为l 2mg／d 。

（三）维生素A

维生素A 有助于人体细胞的增殖和生长，并能增强机体抵抗力。骨骼发育也离不开维生素A 。如果孕妇长期维生素A 摄入不足，胎儿骨骼和牙齿的形成就会受到影响。妊娠期孕妇对维生素A 的需要量增加，以用于胎儿生长发育、胎儿肝脏储存及母体为泌乳而储存

的需要。母体维生素A 缺乏，与早产、宫内发育迟缓及低出生体重儿可能相关。维生素A 应主要依靠食物来补充，不要大量使用维生素A 制剂。因为摄入过量维生素A ，会产生不良后果。摄入标准为：孕早期800微克，中晚期为900微克，最高摄入量为2 400微克。 维生素B1

维生素B1在能量代谢和葡萄糖转变成脂肪过程中，作为一种辅酶发挥重要功能，它在末梢神经的传导方面起重要作用。维生素B1缺乏容易造成脚气病，主要表现为神经系统和循环系统的异常。孕妇缺乏B1的时候，自身没有什么明显的表现，但是会导致胎儿的先天性脚气病。推荐孕妇维生素B1每天的摄入量为1.5毫克。

维生素B2

维生素B2在蛋白质、脂肪和糖类的代谢中起着重要作用。怀孕期间孕妇缺乏维生素B2会导致孕早期妊娠呕吐；还会引起孕中期口角炎、舌炎、眼部炎症；而且还会导致早产儿发生率增加。同时，充足的维生素B2可以有利于铁的吸收。推荐孕妇每日摄入1.7毫克。 维生素B12

维生素B12缺乏可以诱发巨幼红细胞贫血，同时可导致神经系统损害与无脑儿的发生。建议孕妇每日维生素B12的摄入量为2.6毫克。

维生素D

妊娠期间维生素D 缺乏会影响胎儿骨骼发育，也能导致新生儿低钙血症、婴儿牙齿和骨骼发育不良及母体骨质软化症的发生。与维生素A 一样，如果孕妇过多摄入维生素D 会导致中毒。因此推荐孕妇每日维生素D 的摄入量孕早期为5微克；中期和晚期为10微克。 叶酸

孕妇是叶酸缺乏的高危人群，孕妇缺乏叶酸可导致先兆子痫、胎盘早剥的发生率增高。快速生长的胎儿DNA 合成、胎盘、母体组织和红细胞增加都需要叶酸。已经证实，孕早期的叶酸缺乏是导致胎儿神经管畸形的主要原因。这种畸形的发生通常在妊娠的前28

天，多数孕妇此时还没有意识到自己已经怀孕。所以，妇女于孕前1个月至孕早期3个月内应每月增补叶酸，可有效降低神经管畸形的发生率。但必须指出的是，过量地补充叶酸对人体不仅无益，还可能会产生不良的后果，如影响微量元素锌的吸收和利用等等。推荐孕妇的叶酸供给量为每天补充400微克。

尼克酸

尼克酸对人体的生长方面有其特异作用。人体尼克酸缺乏病叫做“癞皮病”，典型症状是皮炎、腹泻和痴呆。尼克酸缺乏病多发生在以玉米为主食的地区，因为玉米中尼克酸是以结合型存在，难以被机体利用。营养学会推荐，供给尼克酸的量随能量的供给量而改变，孕妇和乳母为每日20毫克。

维生素C

维生素C 又称抗坏血酸，可促进胎儿的生长。怀孕期间，胎儿从母体获取大量的维生素C 来维持骨骼、牙齿的正常发育及造血系统的功能，以致母体血浆中维生素C 含量逐渐下降。维生素C 通过胎盘是一个主动转运过程，因此胎儿血中维生素C 的水平比母体高2~4倍。而母体维生素C 的水平却比非孕妇低50%。胎儿对维生素C 的分解率较高，故应适当增加维生素C 补给量。孕妇如果缺乏维生素C 易贫血、出血，也可导致早产、流产。建议孕妇孕早期每天摄入100毫克，孕中期、孕晚期每天摄入130毫克。

维生素E

在胎儿生长期间，孕妇需要消耗更多的维生素E 。现在研究认为，维生素E 参与机体及某些细胞代谢，与胎儿的生长发育有关。 维生素B6

研究表明，维生素B6可由母体以吡哆醇的形式传送到胎儿，而在胎儿体内将这些物质转化为磷酸吡哆醛。磷酸吡哆醛参与核酸代谢及蛋白质的合成。孕期妇女对维生素B6的需要量增加，因此应提高孕妇的维生素B6的供给量。

烟酸

妊娠期，孕妇饮食中色氨酸代谢转换为烟酸的转换率增高，以

适应机体对烟酸摄入量需求增加的需要。孕妇每天烟酸摄入量为15毫克。

（四）水溶性维生素包括B 族维生素Bi 、B2、B6、B12及维生

素C 、叶酸等，典型的水溶性维生素包括维生素B3、维生素Bs 等，典型的脂溶性维生素包括维生素A 、维生素D 、维生素E 、维生素K 等。

维生素A 。可以促进胎儿的生长发育，以及皮肤组织的形成。

最近也有研究认为，维生素A 有抗癌的功效。孕妇可以通过食用鸡蛋有效补充维生素A ，但一定注意适量，长期过量食用3毫克以上会导致流产。正常的摄入量是每人每天0.8毫克。

维生素B1。B 族维生素属于水溶性维生素，而维生素B1则是最

早被提纯的一类。它有助于增进食欲，促进胎儿神经系统的发育，孕妇每人每天摄入2毫克为宜。黄豆、白菜、芹菜中合有丰富的维生素B1，只是由于水溶性维生素在食物的清洗以及烹调过程中极易流失，所以最好尽量减少加工程序。

维生素B2。也称核黄素，大量存在于牛奶、蔬菜以及谷物当中，

每人每天的正常摄入量是2毫克左右，有助于胎儿皮肤组织以及血液循环系统的生长发育。

维生素B3。人体需求量最大的B 族维生素。有助于人体消化系

统以及荷尔蒙的分泌，对于胎儿的发育尤其有利。专家建议孕妇每人每天摄入20毫克，产后则需要22毫克。可以通过食用诸如绿豆、花生、芝麻、紫菜、香菇等食物进行有效补充。

维生素C 。可以有效增强人体免疫力，并且有助于美白皮肤，

是女性最为喜欢的一种维生素。诸如柠檬、番茄、黄瓜等水果、蔬菜中的含量相当丰富，并且基本上没有什么副作用，同时对于促进胎儿的脑细胞发育，增强智力和记忆力有非常突出的作用。因此女性怀孕期间可以充分食用，标准摄入量是每人每天50～100毫克。

维生素D 。可以有效促进钙元素的吸收，具有抗佝偻病的作用、

特别有助于孕妇以及胎儿骨骼和牙齿的发育。不过维生素D 的摄入量不可过大，每人每天在0.005～0,01毫克之间。过量食用会导致高血压，腹泻，头晕，恶心等症状。

维生素E 。对于孕妇尤其好处多多，是促进人体生育能力的主

要物质，又名生育酚。属于脂溶性维生素，在蔬菜和豆制品中含量丰富。不过维生素E 过量食用会导致高血压。其实只要保证每天均衡的膳食搭配，维生素E 的含量就足够维持孕妇正常的身体代谢功能了，一般不会出现缺乏的现象。

维生素PP 。又称烟酸或者抗癞皮病维生素，比较稳定，在烹调

的过程中多数时候不会流失，身体缺失时起初表现为四肢乏力，之后伴随有皮炎等现象。食物中花生、鱼肉、瘦肉都含有维生素PP 。人体每日的正常摄入量大约是20毫克。

孕期产检

在孕期6～8周内做超声波检查时，可看到胚胎组织在胚囊内，若能看到胎儿心跳，即代表胎儿目前处于正常状态。

每位准妈妈在孕期第12周时，都正式开始进行第1次产检。由于此时已经进入相对稳定的阶段，一般医院会给妈妈们办理“孕妇健康手册”。日后医师为每位准妈妈做各项产检时，也会依据手册内记载的检查项目分别进行并做记录。

从第二次产检开始，准妈妈每次必须做基本的例行检查，包括：称体重、量血压、问诊及看宝宝的胎心音等。准妈妈在16周以上，可抽血做唐氏症筛检（但以16～18周最佳），并看第一次产检的抽血报告。至于施行羊膜穿刺的周期，原则上是以16～20周开始进行，主要是看胎儿的染色体异常与否。有关体重的增加，以每周增加不超过500克为最理想状况。

第三次产检•详细超音波检查•可看出胎儿性别•首次胎动•假性宫缩的出现 准妈妈在孕期20周做超声波检查，主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。医师会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。准妈妈在16周时，已可看出胎儿性别，但在20周时，准确率更高。至于最令准妈妈期待的首次胎动，第1胎约在18～20周出现；第2胎则在16～18周会感觉到。

第四次产检•妊娠糖尿病筛检 大部分妊娠糖尿病的筛检，是在孕期第24周做。先抽取准妈妈的血液样本，来做一项耐糖试验，此时准妈妈不需要禁食。喝下50克的糖水，等1小时后，再进行抽血，当结果出来后，血液指数若在140以下，即属正常；指数若为140以上，就要怀疑是否有妊娠糖尿病，需要再回医院做第二次抽血。此次要先空腹8小时后，再进行抽血，然后喝下100克的糖水，1小时后抽1次血，2小时后再抽1次，3小时后再抽1次，总共要抽4次血。只要有2次以上指数高于标准值的话，即代表准妈妈有妊娠糖尿病。在治疗上，要采取饮食及注射胰岛素来控制，千万不可使用口服的降血糖药物来治疗，以免造成胎儿畸形。

第五次产检•乙型肝炎抗原•梅毒血清试验•德国麻疹 此阶段最重要是为准妈妈抽血检查乙型肝炎，目的是要检视准妈妈本身是否带原或已感染到乙型肝炎，如果准妈妈的乙型肝炎两项检验皆

呈阳性反应，一定要让小儿科医师知道，才能在准妈妈生下胎儿24小时内，为新生儿注射疫苗，以免让新生儿遭受感染。此外，要再次确认准妈妈前次所做的梅毒反应，是呈阳性还是阴性反应，如此方能在胎儿未出生前，即为准妈妈彻底治疗梅毒。

第6次产检•下肢水肿•子痫前症的发生•预防早产 在孕期28周以后，医师要陆续为准妈妈检查是否有水肿现象。因为准妈妈的子宫，此时已大到一定程度，有可能会压迫到静脉回流，所以，静脉回流不好的孕妇，此阶段较易出现下肢水肿现象。准妈妈如何自我检视水肿呢？可将大拇指压在小腿胫骨处，当压下后，皮肤会明显地凹下去，而不会很快地恢复，即表示有水肿现象。此外，随着怀孕周数的增加，孕妇的水 由于大部分的子痫前症，会在孕期28周以后发生。医师通常依据准妈妈测量血压所得到的数值作为依据，如果测量结果发现准妈妈的血压偏高，又出现蛋白尿、全身水肿等情况时，准妈妈须多加留意，以免有子痫前症的危险。所以，

准妈妈在怀孕后期，针对血压、蛋白尿、尿糖所做的检查非常重要。 另外，准妈妈在37周前，要特别预防早产的发生，如果阵痛超过30分钟以上且持续增加，又合并有阴道出血或出水现象时，一定要立即送医院检查。第8次产检•为生产事宜做准备•减少性生活次数•注意性爱姿势 从36周开始，准妈妈愈来愈接近生产日期，此时所做的产检，以每周检查1次为原则，并持续监视胎儿的状态。此阶段的准妈妈，可开始准备一些生产用的东西，以免生产当天太过匆忙，变得手忙脚乱。由于此时已属怀孕后期，为了避孕早产的发生，准妈妈宜减少性生活次数，并注意性爱姿势。

第9次检查•注意胎动 由于胎动愈来愈频繁，准妈妈宜随时注意胎儿及自身的情况，以免胎儿提前出生

第10次产检•胎位固定•胎头下来•准备生产•考虑催生 从38周开始，胎位开始固定，胎头已经下来，并卡在骨盆腔内，此时准妈妈应有随时准备生产的心理。有的准妈妈到了42周以后，仍没有生产迹象，就应考虑让医师使用催产素。专家建议 怀孕女性一定要按时做产检项目，日后才能将胎儿顺利产出。不可因人为疏忽或刻意不来，而影响自身及胎儿的安危。